立足學(xué)生發(fā)展實(shí)際，提高送教服務(wù)實(shí)效

● 王彤梅

讓所有特殊兒童都接受適合他們需要的義務(wù)教育，實(shí)現(xiàn)特殊教育“零拒絕”，是我國(guó)倡導(dǎo)并努力實(shí)現(xiàn)的教育理想。送教上門是一種教育安置方式，為不能到學(xué)校就讀的重度、多重障礙兒童提供的教育服務(wù)。山西省兩期特殊教育提升計(jì)劃均對(duì)送教上門服務(wù)做了具體規(guī)定，要求對(duì)有特殊困難或殘疾程度較重的特殊學(xué)生提供送教上門或遠(yuǎn)程教育服務(wù)。送教上門服務(wù)在山西省全面鋪開(kāi)并迅速發(fā)展，全省119個(gè)縣（市、區(qū)）中有93個(gè)建立了送教上門服務(wù)制度。山西省的送教工作已步入規(guī)范運(yùn)行軌道，形成如下經(jīng)驗(yàn)：

一、注重生活自理能力，充實(shí)特殊兒童生活經(jīng)驗(yàn)

對(duì)于重度、多重障礙學(xué)生來(lái)說(shuō)，如何在生活中學(xué)習(xí)，逐步充實(shí)生活經(jīng)驗(yàn)成為首要任務(wù)。尤其是一些重度腦癱、臥床不起的學(xué)生，生活無(wú)法自理，吃飯穿衣如廁都不能獨(dú)立完成，活動(dòng)的范圍極為有限，生活經(jīng)驗(yàn)極度匱乏。對(duì)于這些孩子，應(yīng)首先從生活自理開(kāi)始，圍繞穿衣、吃飯、洗漱等生活技能設(shè)計(jì)送教內(nèi)容，使其在生活中學(xué)習(xí)，在活動(dòng)中感知和積累相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。

【案例】

小雨（化名），肌張力過(guò)高，四肢僵硬、雙腿交叉不可站立。家長(zhǎng)期望孩子心理健康，會(huì)做一些力所能及的事情，也希望孩子能學(xué)習(xí)一些與生活有關(guān)的文化知識(shí)。每次去他家送教的時(shí)候，小雨看見(jiàn)教師都非常高興，送教教師也希望小雨能學(xué)會(huì)一些技能。

一次送教的內(nèi)容為“洗手”，教師和孩子一同玩水，學(xué)習(xí)洗手的步驟和方法。小雨非常喜歡這個(gè)活動(dòng)，一直在探索水，送教過(guò)程中家長(zhǎng)在旁邊陪伴并學(xué)習(xí)教師的訓(xùn)練方法。

在專家的建議下，其后將繼續(xù)開(kāi)展探索水、感知水、洗手、洗臉、洗頭的系列活動(dòng)，增加孩子的生活經(jīng)驗(yàn)，豐富其感知，幫助其發(fā)展生活技能。注重從自理能力著手訓(xùn)練，加入一些康復(fù)游戲活動(dòng)，提高孩子的參與興趣。比如學(xué)習(xí)洗手后，就開(kāi)展玩水的游戲，用軟毛刷、百潔布等刷手或摩擦，進(jìn)行觸覺(jué)刺激，降低肌張力等。在活動(dòng)中，配合出示“手”“水”等字卡，帶領(lǐng)小雨感知文字，為識(shí)字打好基礎(chǔ)。

二、建立一日常規(guī)，培養(yǎng)特殊兒童基本生活習(xí)慣

重度、多重障礙兒童大部分受到父母及其他家人的過(guò)度關(guān)注或是疏忽，兩者均導(dǎo)致兒童生活無(wú)規(guī)律，不能形成基本的生活習(xí)慣，生活極少樂(lè)趣和意義。這種現(xiàn)象在送教對(duì)象中極為普遍。因此，指導(dǎo)家長(zhǎng)幫孩子建立一日常規(guī)，培養(yǎng)其形成基本生活習(xí)慣，是讓殘疾兒童過(guò)有價(jià)值有意義生活的第一步。

一日常規(guī)從起床開(kāi)始，包括洗漱、吃早飯、學(xué)習(xí)和康復(fù)活動(dòng)、游戲活動(dòng)、吃午飯、午休、喝水吃水果、戶外活動(dòng)、晚飯、散步、看動(dòng)畫(huà)片、洗漱、睡覺(jué)等，這些都需要培養(yǎng)，從而讓孩子形成良好生活習(xí)慣。

對(duì)于那些沒(méi)有語(yǔ)言、刻板行為嚴(yán)重的自閉癥孩子，培養(yǎng)其規(guī)律作息，使之養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的困難比較大，在實(shí)操中可使用實(shí)物、圖片等制作實(shí)物作息時(shí)間表，訓(xùn)練孩子看懂作息表。如用牙刷表示洗漱、用勺子代表吃飯、用球代表活動(dòng)等，具體物品還需根據(jù)孩子的喜好和實(shí)際情況選擇。

【案例】

小亮（化名），男，8歲，自閉癥。無(wú)語(yǔ)言，多動(dòng)，無(wú)自理能力，喜歡滾球。父親在外打工，有一個(gè)姐姐在外地讀書(shū)。小亮平時(shí)由母親照顧。母親因車禍頭部受傷導(dǎo)致大腦功能損害，意識(shí)有時(shí)不清，只能照顧小亮基本的日常生活，無(wú)法陪孩子學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。教師前期送教時(shí)，雖然設(shè)計(jì)了很多活動(dòng)，但基本無(wú)法與孩子形成互動(dòng)，不能完成任何訓(xùn)練和活動(dòng)。

在專家的指導(dǎo)和幫助下，首先與家長(zhǎng)達(dá)成共識(shí)，在媽媽無(wú)法承擔(dān)教育訓(xùn)練任務(wù)的情況下，建議爸爸休假一段時(shí)間，與送教教師配合完成孩子一日常規(guī)的訓(xùn)練。送教教師為小亮制作了實(shí)物作息時(shí)間表。起床后由爸爸陪同在實(shí)物作息表上找到牙刷，拿上牙刷去衛(wèi)生間刷牙洗臉，完成后把牙刷放回實(shí)物作息表旁的任務(wù)完成盒內(nèi)，表示刷牙任務(wù)結(jié)束。以此類推，在送教教師和孩子父親堅(jiān)持不懈的努力下，小亮目前已經(jīng)能在爸爸或老師的提示下完成一日作息，爸爸感到非常欣慰和驚喜，增強(qiáng)了孩子會(huì)進(jìn)步的信心。

送教教師培訓(xùn)

三、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，幫助特殊兒童樹(shù)立自信

興趣是兒童學(xué)習(xí)的最好老師，尊重并發(fā)展兒童的興趣，引導(dǎo)兒童過(guò)更加有意義的生活，是送教服務(wù)最重要的策略之一。對(duì)于重度、多重障礙兒童來(lái)說(shuō)，找到并利用其興趣是學(xué)習(xí)訓(xùn)練的有效策略。

【案例】

小陽(yáng)（化名），女，17歲，脊柱部位病變，發(fā)育不全，下肢無(wú)力，只能靠上肢行動(dòng)。其父母皆在外打工，家中只有曾祖母陪伴。評(píng)估發(fā)現(xiàn)，小陽(yáng)意識(shí)清楚，且雙手靈活，決定開(kāi)展手工課教學(xué)——鉆石貼畫(huà)。小陽(yáng)學(xué)得很快，課程很成功。

根據(jù)專家建議，今后將結(jié)合小陽(yáng)興趣，調(diào)查當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)，選擇合適的手工藝項(xiàng)目進(jìn)行教學(xué)和訓(xùn)練，為其掌握一技之長(zhǎng)，將來(lái)能自食其力打基礎(chǔ)。

四、調(diào)動(dòng)家長(zhǎng)力量，給予家庭專業(yè)支持與指導(dǎo)

有重度、多重障礙孩子的家長(zhǎng)往往很悲觀，對(duì)孩子期望極低。送教的時(shí)間和次數(shù)是有限的，送教教師在采取有效舉措讓家長(zhǎng)看到孩子的變化，看到送教服務(wù)達(dá)成的教育康復(fù)效果的同時(shí)，也要調(diào)動(dòng)家長(zhǎng)力量。讓孩子的家人成為教育訓(xùn)練的主力軍。家長(zhǎng)觀摩學(xué)習(xí)教師的教育訓(xùn)練方法，教師給予孩子家人專業(yè)支持與指導(dǎo)，是使送教服務(wù)工作效益最大化的重要策略。這種支持有心理上的支持，也有方法上、理念上的引導(dǎo)。要讓家長(zhǎng)樹(shù)立信心，相信孩子是有潛能的，是可以學(xué)習(xí)的，通過(guò)努力可以獲得更好的發(fā)展。

【案例】

小麗（化名），女，4歲，智力落后。一只眼睛因先天性眼球萎縮手術(shù)摘除。小麗的母親極為焦慮，敏感內(nèi)疚，從未帶孩子外出過(guò)，和親戚朋友鄰居來(lái)往很少。由于接觸外人少，小麗語(yǔ)言發(fā)展與社交能力明顯較弱。

送教團(tuán)隊(duì)評(píng)估發(fā)現(xiàn)，小麗的一只眼睛視力尚可，認(rèn)知能力落后不明顯。因此，教授媽媽如何保護(hù)孩子的視力，并傳授使用高對(duì)比度材料制作字卡的方法。同時(shí)，向小麗媽媽介紹了特教政策，告訴媽媽孩子可以上幼兒園，6歲入學(xué)時(shí)可以隨班就讀等。送教團(tuán)隊(duì)給予小麗媽媽的心理和政策支持，讓其露出了久違的笑容。

五、提供更多實(shí)踐機(jī)會(huì)，培養(yǎng)特殊兒童獨(dú)立意識(shí)

送教對(duì)象中多數(shù)孩子自理能力十分弱，有的孩子終日臥床，生活質(zhì)量很低。多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)孩子的生活照顧十分細(xì)致，客觀上也剝奪了孩子學(xué)習(xí)和實(shí)踐的機(jī)會(huì)，自理能力無(wú)法發(fā)展和形成。

所以，送教教師要宣導(dǎo)盡可能獨(dú)立的理念，鼓勵(lì)兒童獨(dú)立，使之嘗試各種事情和活動(dòng)，提供更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)。不同能力的孩子學(xué)會(huì)同一的技能，花費(fèi)的時(shí)間、精力和努力是不一樣的，但通過(guò)反復(fù)的訓(xùn)練和練習(xí)，不同障礙程度的孩子都能在原有的基礎(chǔ)上獲得提高。

【案例】

小云（化名），男，15歲，全盲并伴有腦癱，平時(shí)由媽媽照顧。送教團(tuán)隊(duì)家訪時(shí)，小云蓋著被子躺在炕上，手里拿著一個(gè)收音機(jī)。媽媽說(shuō)，收音機(jī)是小云的最愛(ài)，一刻也不離手。收聽(tīng)廣播是小云的主要生活。由于看不到，分不清白天夜晚，小云每天都躺在床上，吃喝拉撒都由母親照顧，極為細(xì)致周到。但評(píng)估發(fā)現(xiàn)，小云的腦癱是輕度的，有自主行走能力。只是因?yàn)檠劬床坏剑议L(zhǎng)又不會(huì)引導(dǎo)，孩子就很少嘗試走路。

少女賈 明（浙江省寧波市達(dá)敏學(xué)校）指導(dǎo)老師：龐 俏

送教專家為家長(zhǎng)和送教教師示范了如何為盲人導(dǎo)引。如，下炕后扶著炕沿走，10步左右是門，出了門左手是窗臺(tái)，沿著窗臺(tái)走過(guò)去是廚房等。送教專家牽引小云走了一遍，孩子非常興奮。讓小云獨(dú)立嘗試時(shí)，其因心里害怕而拒絕獨(dú)行。送教專家讓小云爸爸模仿專家的方法牽引孩子走了一趟。最后在送教專家、教師和家長(zhǎng)的鼓勵(lì)下，孩子終于獨(dú)立前行了一小段。

山西送教工作的有效開(kāi)展，實(shí)實(shí)在在地為重度、多重障礙兒童提供了有效服務(wù)和幫助，特殊兒童的生活經(jīng)驗(yàn)不斷豐富，自信心和獨(dú)立意識(shí)逐步樹(shù)立。