醫院感染預防與控制中護理精細化管理的有效性探究

鄭房清

【摘 要】目的：探究醫院感染預防與控制中護理精細化管理的有效性。方法：選擇我院2017年5月～2018年5月期間治療的200例患者為研究對象。對所有患者住院時實施護理精細化管理，并設為觀察組，同時選擇相同時期內治療的200例患者為對照組，未給予精細化管理措施。對兩組患者在醫院感染預防與控制中的有效性進行對比分析。結果：觀察組患者感染3例，感染率為1.50%，對照組患者感染15例，感染率為7.50%，兩組組間數據差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。結論：醫院感染預防與控制中實施護理精細化管理效果顯著，有助于降低醫院感染率，值得推廣應用。

【關鍵詞】醫院感染；預防；控制；護理管理；有效性

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23--01

護理管理是醫院感染管理的重要組成部分，精細化管理是預防和控制感染發生的重要手段，因此醫院全體醫護人員都要重視這一手段的運用。醫護人員在醫院和患者接觸最為密切，尤其是護理人員長期從事一線工作[1]，為患者提供全面的護理服務，因此是醫院感染預防與控制的主力軍。雖然患者造成感染更多是個人因素，但和醫源性因素也有密切關系，強化醫護人員護理管理意識具有重要意義。本次研究總共選取我院的400例患者，詳細情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 本文觀察對象選自選擇我院2017年5月～2018年5月治療的400例患者，其中200例患者實施普通護理管理，200例患者實施精細化護理管理。觀察組患者年齡8～85歲，其中男性220例，女性180例，平均年齡為（49.73 4.56）歲；對照組患者年齡7～84歲，平均年齡為（48.96 4.37）歲，其中男性225例，女性175例。排除標準：（1）住院時間低于3天和超過1個月者；（2）心肝腎等重大造血氣管異常者；（3）神經系統功能障礙無法溝通者；（4）臨床資料不全者。兩組患者年齡、性別等基本資料參數上比較差異不大，不存在統計學意義（P>0.05），具有比較性。本次研究經我院管理委員會討論批準，且患者自愿簽署知情書[2]。

1.2 方法 對照組實施普通護理管理措施，觀察組實施精細化護理管理，具體操作方法如下：①成立風險管理小組，嚴格執行管理制度。指派科室護士長擔任小組組長，醫院感染管理委員會質檢人員監控制度落實情況，在臨床中認真執行《醫院感染管理規范》和《消毒技術規 范》等多項制度，質檢人員每月全面監控醫院感染預防與控制措施，不定期開展院內檢查工作，根據規定標準逐一發現每月醫院發生的感染問題，及時糾正，追蹤質量。②加強無菌技術操作意識，增強消毒隔離管理。尤其是加強針對感染性疾病科室的護理人員感染預防與控制意識，掌握護理管理的正確方法，定期對其進行培訓，并提供外出學習的機會，在醫院內部開展全院感染知識講座，組織所有護理人員參與，明確醫院感染預防與控制的重要作用，加強消毒隔離觀念，嚴格按照無菌技術操作進行，培訓內容涉及多個方面，主要有消毒技術規范、微生物知識、病區醫院感染規范和手衛生規范等。③加強無菌技術管理。嚴格執行無菌技術操作規程，醫療物品的保存及環境清潔應該按照感染管理制度執行，嚴格實施手衛生規范，無菌物品遵循一人一用一滅菌的使用原則。做好病區的消毒隔離，尤其是容易感染患者實施單間隔離，進行健康知識宣教。

1.3 觀察指標 記錄并統計兩組患者醫院感染發生情況，參考《醫院感染診斷標準》進行診斷。

1.4 統計學處理 統計學軟件SPSS17.0應用于本次研究中，將所有的數據導入軟件中進行處理分析。使用均數±標準差（）來代表計量資料，用t來進行檢驗；則運用%來代表計數資料，以x2加以驗證，P<0.05表示具有顯著差異，存在統計學意義[3]。

2 結果

兩組患者醫院感染情況比較 觀察組患者感染3例，感染率為1.50%，對照組患者感染15例，感染率為7.50%，兩組組間數據差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

醫院感染的發生和護理人員操作息息相關，從分析其原因入手，主要包括以下幾方面：首先護理人員崗位責任心不強，沒有完全按照醫院無菌操作制度來實施護理流程，沒有認識到醫院感染帶來的嚴重后果，在培訓學習時掌握無菌技術規范內容不過關，沒有認真履行工作職責，出現了不必要的差錯。例如對污染區消毒不及時，將不同傳染病患者安排在同一個病室，交叉感染現象嚴重，醫療器械使用步驟不規范，醫療廢物處理不及時，用具消毒不充分等。其次醫院感染管理委員會管理不到位，管理細則不夠明確，監控力度不夠大。護理人員不重視院內感染的預防和控制工作，手衛生依從性較差[4]，不能嚴格遵守手衛生的五個指征，使得日常護理中出現較多差錯，院內感染現象普遍。最后是感染性疾病科使用的各種非侵入性保護用具可能被病原菌污染，繼續檢查其它患者時，間接傳播了病原菌，導致院內侵襲性感染發生。本次研究結果證實護理精細化管理在醫院感染預防與控制中具有可行性。

綜上所述，醫院感染預防與控制中護理精細化管理效果顯著，有助于降低醫院感染率，值得推廣應用。

參考文獻

張玉芬， ZHANGYufen. 規范化護理管理在預防與控制醫院感染中的應用[J]. 中國醫藥導報， 2014（25）：119-122.

楊芳. 醫院感染控制中存在的護理管理問題及應對措施分析[J]. 中外醫學研究， 2014（16）：88-90.

酈夕云. 發揮護理管理在醫院感染控制中的作用探討[J]. 中外醫學研究， 2014（34）：103-104.

孫素芹. 護理管理在醫院感染控制中的應用研究[J]. 大家健康（學術版）， 2014（11）：247-247.