冠脈介入手術的導管室護理風險管理措施

江小麗

【摘 要】目的：探討冠狀介入手術（percutaneouscoronaryintervention，PCI）導管室實行護理風險管理的臨床應用效果。方法：2015.1-2017.3期間我院未實行護理風險管理，選取在我院行PCI治療的35例患者作為對照組，2017.4-2018.6期間我院實行護理風險管理，選取在我院行PCI治療的35例患者作為觀察組。對比兩組患者風險發生率。結果：觀察組風險發生率為5.71%顯著低于對照組17.14%，兩組對比有差異（P<0.05）。結論：PCI導管室實行護理風險管理，臨床效果顯著。

【關鍵詞】冠狀介入手術；導管室；護理風險管理；應用效果

【中圖分類號】R473.21 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23--01

隨著人們生活水平的不斷提高，大氣污染的加重，臨床患冠心疾病患者也越來越多[1]。冠心疾病給患者日常生活帶來嚴重影響，給家庭帶來嚴重負擔。隨著醫療行業的不斷發展，臨床推行出冠狀介入手術（percutaneous coronary intervention，PCI）治療，PCI臨床應用效果顯著，PCI是指通過心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈官腔，從而改善患者心肌功能的治療方案[2]。但在實際運用過程中會有諸多并發癥發生，要想達到預期治療目的，導管室護理風險管理十分重要。為此，本文探討PCI導管室實行護理風險管理的臨床應用效果，現將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2015.1-2017.3期間我院未實行護理風險管理，選取在我院行PCI治療的35例患者作為對照組，2017.4-2018.6期間我院實行護理風險管理，選取在我院行PCI治療的35例患者作為觀察組。所選患者均自愿加入本次研究，并簽署相關知情同意書。觀察組患者中：男性患者17例，女性患者18例，年齡范圍51-69歲，平均年齡（60.26±3.26）歲；對照組患者中：男性患者18歲，女性患者17歲，年齡范圍52-68歲，平均年齡（60.43±3.85）歲；排除精神異常無法配合者，兩組一般情況對比無差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2 方法 對照組未實行護理風險管理：健康教育，監測患者生命體征變化，發生異常時及時匯報醫生處理，術后交代相關注意事項。觀察組實行護理風險管理：（1）加強護理人員專業素質，加強對護理人員的培訓，定期可請資歷高的護師進行技能培訓，可通過考核方式了解護理人員掌握程度。要求護理人員能夠規范進行各項操作與急救護理操作。對急救常見藥物配伍禁忌與用法熟悉掌握。（2）術前風險管理，檢查設備完好程度，評估患者具體狀況、心理狀況，提前講解相關知識嗎，使患者更好配合手術治療。將患者所需要復查的項目及可能出現的風險制作成表格，以便醫護人員了解，將手術風險降至最低。（2）手術中風險管理，手術過程中密切關注患者生命體征變化，在患者早期發生不良并發癥時及時給予針對性處理。（3）術后風險管理，術后詳細交接病房護士術中出現的特殊情況，將護理記錄詳細記錄在冊。告知患者家屬至少有一人陪伴在側，以防跌倒等不良事件發生。

1.3 觀察指標 對比兩組患者風險發生率，記錄兩組患者有無發生焦慮不安、室速/室顫延遲發現、血管迷走反射延遲。

1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組風險發生率為5.71%顯著低于對照組17.14%，兩組對比有差異（P<0.05）

3 討論

護理風險使護理管理中的一項重要內容，也是護理服務質量的根本保障[3]。在實行后能夠有效減少護理差錯，降低患者并發癥發生率，確保患者住院期間生命安全，保障醫療安全。有相關報道指出[4]，未實行護理風險管理前，患者風險發生率高，不利于患者疾病與手術恢復。實行未實行護理風險管理后，臨床效果顯著，從多個方面共同管理，有效降低患者風險發生率，促進患者手術成功進行，縮短患者住院時間。加強護理人員的專業素質，定期請資歷高的護師進行技能培訓，有效提高護理人員的技能與理論知識；術前嚴格檢查設備的完好程度，給予充分心理干預，將有可能發生的手術風險繪制成表格，減輕患者焦慮感，患者以最佳心理狀況接受手術治療，使手術風險發生率降到最低；術中密切關注患者生命體征變化，對于患者并發癥在早期給予解決處理，確保患者手術順利進行；術后交接病房護理手術過程中的不良反應，督促患者家屬陪伴患者，有效減低患者跌倒等不良風險發生[5]。本文研究證實觀察組風險發生率為5.71%顯著低于對照組17.14%，兩組對比有差異（P<0.05），結果表明實行護理風險管理后顯著降低患者風險發生率。本文研究表明PCI導管室實行護理風險管理，具有重要臨床應用價值。綜上所述，PCI導管室實行護理風險管理，能夠有效降少患者風險發生率，值得今后推廣應用。

參考文獻

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