腦出血手術患者應用護理干預的價值分析

童敏　帥娟

【摘 要】目的：探討腦出血手術患者應用護理干預的價值。方法：選取筆者所在醫(yī)院于2017年02月--2018年02月收治的腦出血手術患者82例，作為本次研究對象，通過電腦完全隨機分組法，將之分為常規(guī)組與研究組，兩組分別有41例。常規(guī)組患者接受常規(guī)化護理，研究組在常規(guī)化護理的同時應用護理干預。結果：研究組術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（9.76%VS21.95%），有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：通過有效的護理干預，能夠有效降低腦出血術后并發(fā)癥，保證患者治療安全。臨床應用價值高，值得推廣。

【關鍵詞】腦出血；護理干預；應用價值

【中圖分類號】R47.52 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23--01

腦出血屬于神經科急癥，在臨床中較為常見，具有高致殘率、高死亡率、疾病進展快等特點。臨床對腦出血患者的治療通常以手術為主，雖然具有一定的療效，但術后并發(fā)癥會大大降低患者臨床療效，更甚至導致患者死亡。基于此，予以有效護理配合來減少術后并發(fā)癥，確保患者安全健康，具有重大的臨床意義[1]。本文以筆者所在醫(yī)院收治的腦出血手術患者82例作為研究對象，特此分析護理干預對腦出血手術患者的應用價值。現(xiàn)做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 于2017年02月--2018年02月，以筆者所在醫(yī)院收治的82例腦出血手術患者作為研究對象。均自愿參與并簽署知情同意書，符合倫理學要求。排除意識障礙、嚴重軀體疾病、精神疾病者。通過電腦完全隨機分組法，將之分為常規(guī)組與研究組，兩組分別有41例。研究組中22例男性研究對象，19例女性研究對象，年齡44-80歲，平均（45.6±2.2）歲；11例丘腦出血，12例腦葉出血，10例外囊出血，8例基底節(jié)出血。常規(guī)組中21例男性研究對象，20例女性研究對象，年齡45-80歲，平均（45.5±2.1）歲；10例丘腦出血，12例腦葉出血，11例外囊出血，8例基底節(jié)出血。對比兩組臨床資料，結果無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比性較大。

1.2 方法 常規(guī)組患者接受常規(guī)化護理，研究組在常規(guī)化護理的同時應用護理干預，具體為（1）患者入院后予以健康指導，教會患者按摩肢體的方法，按照需求予以飲食控制，并指導患者康復訓練，促使其日常生活能力早日恢復；向患者說明手術效果，與患者積極交流，可通過成功治愈的案例，幫助患者建立治愈的信心，同時以最佳身心狀態(tài)來面對手術治療。（2）手術前協(xié)助患者做好各項常規(guī)檢查，給予心電監(jiān)護，保持呼吸順暢，在必要時可選擇氣管切開或氣管插管治療。根據(jù)需要予以尿管留置，保證尿路順暢，同時落實無菌操作要求，注意會陰部的干凈衛(wèi)生，及時更換尿袋。督促患者合理飲食，合理應用鎮(zhèn)靜劑。（3）為避免術后肺部感染，需幫助患者及時排出痰液，確保呼吸順暢，必要時可予以霧化治療；為預防術后高熱，需注意觀察患者體溫變化，冷敷處理高熱者，或予以冰毯降溫、取乙醇擦洗身體等；為減少術后壓瘡，術后每2h予以一次翻身，并注意受壓部位皮膚的護理；為平衡電解質，及時處理低蛋白血癥，針對風險過高的患者，可予以抗利尿激素進行早期治療。（4）術后指導患者漱口，保持口腔濕潤；出院之前，叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，并注意日常飲食的控制，形成良好的飲食習慣、生活習慣；告知患者下次復查時間。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生情況，包括肺部感染、高熱、壓瘡、電解質紊亂以及應激性潰瘍等等。

1.4 統(tǒng)計學分析 將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件，予以統(tǒng)計分析。以[n（%）]為計數(shù)資料，用卡方比較組間差異。以P<0.05表示組間結果存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組術后并發(fā)癥發(fā)生率為9.76%，常規(guī)組術后并發(fā)癥發(fā)生率為21.95%，組間

結果比較具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

由于腦出血比較特殊，容易引起患者嘔吐、頭暈頭痛，加重患者生理痛苦，影響臨床療效[2]。以往所采用的常規(guī)化護理，比較注重疾病的干預，并未在整個護理服務過程中體現(xiàn)“以人為本”理念，只是按照患者病情變化予以相應的護理，故而整體護理效果欠佳[3]。近兩年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學護理模式的轉變，人們對臨床醫(yī)療服務的要求越來越高，尤其是“以人為本”理念的提出，對患者心理、生理以及社會等各方面進行加強干預，結果獲得了滿意的效果。

本文中，常規(guī)組行常規(guī)化護理，研究組在常規(guī)化護理基礎上應用護理干預，結果發(fā)現(xiàn)，研究組術后并發(fā)癥發(fā)生率9.76%明顯低于常規(guī)組21.95%，組間比較具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），提示護理干預能夠幫助患者腦出血手術患者積極預防術后并發(fā)癥。是因為在護理干預模式，將患者作為服務的中心，并針對有可能會發(fā)生的并發(fā)癥，予以相應的干預、針對性處理，盡早做好預防，降低并發(fā)癥發(fā)生的可能性。此種護理服務方案還進行了適當?shù)男睦硎鑼А⒔】敌桃约帮嬍晨刂频龋行ПＵ狭嘶颊咝g后快速康復，緊密了護患關系。陸茉楠[4]研究中對該院收治的120例腦出血患者進行了分析，結果發(fā)現(xiàn)：護理干預組患者并發(fā)癥發(fā)生率23.33%顯著低于常規(guī)組護理組33.33%。與本文研究結果高度一致。

由此可知，為腦出血手術患者予以護理干預配合，有利于術后并發(fā)癥的減少，促使患者術后良好恢復，值得臨床推廣應用。

參考文獻

馬燃，臧兆萍，張鵬，等.腦出血手術患者應用護理干預的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（09）：244-246.

陳君霞，王慧梅，劉楊君，等.綜合護理干預對高血壓腦出血患者術后康復和心理狀態(tài)的影響研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（08）：146-149+153.

潘賢妃，王海英，童巧薇，等.綜合性護理干預對腦出血患者負性情緒、治療依從性和并發(fā)癥的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2013，10（33）：135-137.

陸茉楠.護理干預對降低腦出血并發(fā)癥發(fā)生率的影響效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（08）：211-212.