腦出血手術(shù)患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的價(jià)值分析

童敏　帥娟

【摘 要】目的：探討腦出血手術(shù)患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。方法：選取筆者所在醫(yī)院于2017年02月--2018年02月收治的腦出血手術(shù)患者82例，作為本次研究對(duì)象，通過電腦完全隨機(jī)分組法，將之分為常規(guī)組與研究組，兩組分別有41例。常規(guī)組患者接受常規(guī)化護(hù)理，研究組在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)應(yīng)用護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（9.76%VS21.95%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：通過有效的護(hù)理干預(yù)，能夠有效降低腦出血術(shù)后并發(fā)癥，保證患者治療安全。臨床應(yīng)用價(jià)值高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腦出血；護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R47.52 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23--01

腦出血屬于神經(jīng)科急癥，在臨床中較為常見，具有高致殘率、高死亡率、疾病進(jìn)展快等特點(diǎn)。臨床對(duì)腦出血患者的治療通常以手術(shù)為主，雖然具有一定的療效，但術(shù)后并發(fā)癥會(huì)大大降低患者臨床療效，更甚至導(dǎo)致患者死亡。基于此，予以有效護(hù)理配合來減少術(shù)后并發(fā)癥，確保患者安全健康，具有重大的臨床意義[1]。本文以筆者所在醫(yī)院收治的腦出血手術(shù)患者82例作為研究對(duì)象，特此分析護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血手術(shù)患者的應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)做如下報(bào)道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 于2017年02月--2018年02月，以筆者所在醫(yī)院收治的82例腦出血手術(shù)患者作為研究對(duì)象。均自愿參與并簽署知情同意書，符合倫理學(xué)要求。排除意識(shí)障礙、嚴(yán)重軀體疾病、精神疾病者。通過電腦完全隨機(jī)分組法，將之分為常規(guī)組與研究組，兩組分別有41例。研究組中22例男性研究對(duì)象，19例女性研究對(duì)象，年齡44-80歲，平均（45.6±2.2）歲；11例丘腦出血，12例腦葉出血，10例外囊出血，8例基底節(jié)出血。常規(guī)組中21例男性研究對(duì)象，20例女性研究對(duì)象，年齡45-80歲，平均（45.5±2.1）歲；10例丘腦出血，12例腦葉出血，11例外囊出血，8例基底節(jié)出血。對(duì)比兩組臨床資料，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性較大。

1.2 方法 常規(guī)組患者接受常規(guī)化護(hù)理，研究組在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，具體為（1）患者入院后予以健康指導(dǎo)，教會(huì)患者按摩肢體的方法，按照需求予以飲食控制，并指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練，促使其日常生活能力早日恢復(fù)；向患者說明手術(shù)效果，與患者積極交流，可通過成功治愈的案例，幫助患者建立治愈的信心，同時(shí)以最佳身心狀態(tài)來面對(duì)手術(shù)治療。（2）手術(shù)前協(xié)助患者做好各項(xiàng)常規(guī)檢查，給予心電監(jiān)護(hù)，保持呼吸順暢，在必要時(shí)可選擇氣管切開或氣管插管治療。根據(jù)需要予以尿管留置，保證尿路順暢，同時(shí)落實(shí)無菌操作要求，注意會(huì)陰部的干凈衛(wèi)生，及時(shí)更換尿袋。督促患者合理飲食，合理應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。（3）為避免術(shù)后肺部感染，需幫助患者及時(shí)排出痰液，確保呼吸順暢，必要時(shí)可予以霧化治療；為預(yù)防術(shù)后高熱，需注意觀察患者體溫變化，冷敷處理高熱者，或予以冰毯降溫、取乙醇擦洗身體等；為減少術(shù)后壓瘡，術(shù)后每2h予以一次翻身，并注意受壓部位皮膚的護(hù)理；為平衡電解質(zhì)，及時(shí)處理低蛋白血癥，針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)過高的患者，可予以抗利尿激素進(jìn)行早期治療。（4）術(shù)后指導(dǎo)患者漱口，保持口腔濕潤；出院之前，叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，并注意日常飲食的控制，形成良好的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣；告知患者下次復(fù)查時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，包括肺部感染、高熱、壓瘡、電解質(zhì)紊亂以及應(yīng)激性潰瘍等等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件，予以統(tǒng)計(jì)分析。以[n（%）]為計(jì)數(shù)資料，用卡方比較組間差異。以P<0.05表示組間結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為9.76%，常規(guī)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為21.95%，組間

結(jié)果比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

由于腦出血比較特殊，容易引起患者嘔吐、頭暈頭痛，加重患者生理痛苦，影響臨床療效[2]。以往所采用的常規(guī)化護(hù)理，比較注重疾病的干預(yù)，并未在整個(gè)護(hù)理服務(wù)過程中體現(xiàn)“以人為本”理念，只是按照患者病情變化予以相應(yīng)的護(hù)理，故而整體護(hù)理效果欠佳[3]。近兩年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)臨床醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高，尤其是“以人為本”理念的提出，對(duì)患者心理、生理以及社會(huì)等各方面進(jìn)行加強(qiáng)干預(yù)，結(jié)果獲得了滿意的效果。

本文中，常規(guī)組行常規(guī)化護(hù)理，研究組在常規(guī)化護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率9.76%明顯低于常規(guī)組21.95%，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），提示護(hù)理干預(yù)能夠幫助患者腦出血手術(shù)患者積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。是因?yàn)樵谧o(hù)理干預(yù)模式，將患者作為服務(wù)的中心，并針對(duì)有可能會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥，予以相應(yīng)的干預(yù)、針對(duì)性處理，盡早做好預(yù)防，降低并發(fā)癥發(fā)生的可能性。此種護(hù)理服務(wù)方案還進(jìn)行了適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)、健康宣教以及飲食控制等，有效保障了患者術(shù)后快速康復(fù)，緊密了護(hù)患關(guān)系。陸茉楠[4]研究中對(duì)該院收治的120例腦出血患者進(jìn)行了分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：護(hù)理干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率23.33%顯著低于常規(guī)組護(hù)理組33.33%。與本文研究結(jié)果高度一致。

由此可知，為腦出血手術(shù)患者予以護(hù)理干預(yù)配合，有利于術(shù)后并發(fā)癥的減少，促使患者術(shù)后良好恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

馬燃，臧兆萍，張鵬，等.腦出血手術(shù)患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（09）：244-246.

陳君霞，王慧梅，劉楊君，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者術(shù)后康復(fù)和心理狀態(tài)的影響研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（08）：146-149+153.

潘賢妃，王海英，童巧薇，等.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者負(fù)性情緒、治療依從性和并發(fā)癥的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（33）：135-137.

陸茉楠.護(hù)理干預(yù)對(duì)降低腦出血并發(fā)癥發(fā)生率的影響效果評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（08）：211-212.