早產兒喂養不耐受的臨床特征分析

秦應菊

【摘 要】目的：討論早產兒喂養不耐受的臨床特征分析。方法：選取120例我院在2016年5月到2018年5月治療的早產兒，回顧性分析早產兒的病例。結果：根據研究發現，有26.67%的早產兒發生喂養不耐受的情況。喂養不耐受的發生率與早產兒的出生體重以及胎齡具有重要的關系。極低出生體重兒的喂養不耐受的發病率可以高達69.16%。在腸道喂養后大約1周內早產兒如果發生喂養不耐受的情況很容易出現腹脹，嘔吐以及為胃潴留的情況。胎齡較小，出生體重比較輕的早產兒很容易出現胃潴留以及腹脹的情況，體重比較重的早產兒大多出現嘔吐的癥狀。結論：在胎齡比較小，體重比較輕的早產兒中很容易在喂養一周內出現喂養不耐情況，出現臨床癥大多是嘔吐，腹脹以及胃潴留的癥狀。醫生需要嚴格的檢測，并及時處理。

【關鍵詞】早產兒；喂養不耐受；臨床特征

【中圖分類號】R722 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23--02

早產兒由于胃腸功能不夠成熟，在進行腸道喂養后，很容易出現胃潴留，腹脹，嘔吐等喂養不耐受的癥狀，嚴重降低早產兒生存質量，降低早產兒的存活率[1]。由于早產兒的胎齡越小，消化系統的協調運動的功能比較差，早產兒的胃排空能力比較差，胃腸激素的水平比較低，與足月的嬰兒相比，很容易出現胃食管反流的情況。本文中選取120例我院在2016年5月到2018年5月治療的早產兒，回顧性分析早產兒的病例，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取120例我院在2016年5月到2018年5月治療的早產兒，回顧性分析早產兒的病例。其中，早產兒有女性65例，男性55例，選取的早產兒的孕周均小于37周。排除標準：（1）早產兒本身具有消化系統的先天畸形。（2）早產兒出現死亡或者日齡小于7天。判斷胃腸不耐受的標準：（1）早產兒在實行腸道喂養后，出現腹脹，嘔吐，胃潴留等癥狀中的一項或者多項。早產兒發生譜嘔吐的次數每天超過3次。早產兒發生胃潴留時，在喂奶前，提取胃殘留液，其中具有膽汁樣或者咖啡色的胃內容物。

1.2 方法 早產兒進入醫院后，需要實行糖水試喂，觀察患者的喂養耐受的情況。如果早產兒能夠耐受，那么可以適當使用少量嚴格消毒的早產兒配方奶，喂養的劑量小于每千克，每天20毫升，并逐漸增加恢復到正常喂養。如果不能通過口腔進行喂養，可以使用鼻飼喂養。如果早產兒經過胃腸喂養不能滿足生長需要的能量，可以實行靜脈輸入營養物質，直到早產兒可能通過口腔喂養。

1.3 觀察標準 觀察早產兒的不耐受的臨床癥狀的情況，發生早產兒喂養不耐受的發生率，喂奶不耐受與出生體重，胎齡的關系。

1.4 統計學方法 使用SPSS22.0軟件分析統計本文中出現的數據，其中早產兒的不耐受的臨床癥狀的情況，發生早產兒喂養不耐受的發生率，喂奶不耐受與出生體重，胎齡的關系為計數資料，實行卡方進行檢測，主要使用例數以及百分比的形式進行表達。在檢驗過程中如果得到P<0.05，那么比較的兩組之間差別具有統計學意義。

2 結果

根據研究發現，有26.67%的早產兒發生喂養不耐受的情況。喂養不耐受的發生率與早產兒的出生體重以及胎齡具有重要的關系。極低出生體重兒的喂養不耐受的發病率可以高達69.16%。在腸道喂養后大約1周內早產兒如果發生喂養不耐受的情況很容易出現腹脹，嘔吐以及為胃潴留的情況。胎齡較小，出生體重比較輕的早產兒很容易出現胃潴留以及腹脹的情況，體重比較重的早產兒大多出現嘔吐的癥狀。在研究中，一般在3天內會出現喂養不耐受的情況，平均27小時內會出現嘔吐，是喂養不耐受癥狀中出現最早的。平均45小時內會出現胃潴留的情況，平均48小時內會出現腹脹。早產兒的平均開奶時間為（39.5±12.2）小時，平均排便時間為32.5±12.5小時。

3 討論

早產兒的出生后由于胃腸器官沒有發育完全，胃腸功能比較虛弱，在進行腸道喂養后很容易出現喂養不耐受的癥狀，嚴重降低早產兒的生存率[2]。早產兒在喂養后很容易發生嘔吐，喂奶困難，腹脹以及胃潴留等情況，延長早產兒的住院時間[3]。在研究中選取120例早產兒，根據研究發現，有26.67%的早產兒發生喂養不耐受的情況。喂養不耐受的發生率與早產兒的出生體重以及胎齡具有重要的關系。極低出生體重兒的喂養不耐受的發病率可以高達69.16%。在腸道喂養后大約1周內早產兒如果發生喂養不耐受的情況很容易出現腹脹，嘔吐以及為胃潴留的情況。胎齡較小，出生體重比較輕的早產兒很容易出現胃潴留以及腹脹的情況，體重比較重的早產兒大多出現嘔吐的癥狀。在研究中，一般在3天內會出現喂養不耐受的情況，平均27小時內會出現嘔吐，是喂養不耐受癥狀中出現最早的[4]。平均45小時內會出現胃潴留的情況，平均48小時內會出現腹脹。在早產兒的喂養的過程中了解喂養不耐受的臨床癥狀以及影響的因素，并實行預防措施，可以減少喂養不耐受的發生率[5]。通過陰道分娩的早產兒出現喂養不耐受的情況比較少，開奶時間比較晚的早產兒的出現喂養不耐受的情況比較多。使用呼吸機的早產兒發生喂養不耐受的情況比較多[6]。

綜上，在胎齡比較小，體重比較輕的早產兒中很容易在喂養一周內出現喂養不耐情況，出現臨床癥大多是嘔吐，腹脹以及胃潴留的癥狀。醫生需要嚴格的檢測，并及時處理。

參考文獻

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黃希，彭文濤，陳瓊，羅碧如. 我國早產兒喂養不耐受研究現狀的可視化分析[J]. 重慶醫學，2017，46（29）：4093-4095+4100.