安全護理在小兒手術中的應用效果

黃冬梅

【摘 要】目的：研究小兒手術應用安全護理方案的價值。方法：2016年4月-2018年5月本院接診且行手術治療的患兒80例為研究對象，按照隨機數表法分成研究組和對照組（n=40）。研究組采用安全護理方案，對照組采用常規護理措施。分析兩組安全事件的發生情況，比較護理質量評分等指標。結果：研究組的安全事件發生率為2.5%，比對照組的17.5%低，組間差異顯著（P<0.05）。研究組的護理質量評分為（90.45±3.26）分，比對照組的（82.03±3.58）分高，組間差異顯著（P<0.05）。結論：選擇安全護理方案對手術患兒進行施護，可顯著降低安全事件發生率，改善臨床護理質量。

【關鍵詞】小兒手術；安全事件；應用價值；安全護理

【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23--01

近年來，人們的安全意識顯著提升，使得人們對護理質量提出了更高的要求。小兒作為一類比較特殊的患病群體，需要加強對其進行手術護理的力度，以盡可能的減少其發生安全事件的風險，確保生命安全[1]。此研究，筆者將以80例手術患兒（接診于2016年4月-2018年5月）為對象，著重分析安全護理方案在小兒手術中的應用價值，現作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年4月-2018年5月本院接診的手術患兒80例，采用隨機數表法分成研究和對照兩組，每組各有40例。研究組男性患兒22例，女性患兒18例；年齡為1-12歲，平均（6.52±1.67）歲。對照組男性患兒23例，女性患兒17例；年齡為1-12歲，平均（6.71±1.54）歲。所有患兒都在監護人的知情同意下進行手術治療，患兒的病歷資料完整，獲得醫學倫理委員會批準。比較兩組的年齡等基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 手術治療期間，對兩組都實行常規護理，研究組加用安全護理方案，詳細如下：（1）術前，囑患兒及家屬嚴格禁食禁水，并告訴他們違反術前禁食禁水要求的嚴重后果。主動和患兒溝通，充分了解其心理特征，并根據患兒的實際情況，采取一種可行性較高的手段對其進行心理輔導。做好患兒家屬的思想工作，告知家屬患兒的病情以及手術治療的重要性和必要性，讓家屬能夠積極配合醫務人員的工作。和患兒進行互動，可采取玩游戲等方式，增進護患間的關系，讓患兒能夠卸下心中的防御。向患兒發放本院自制的健康宣傳冊，并指導患兒對宣傳冊中的內容進行學習，讓患兒能夠了解疾病和手術的相關知識。向患兒介紹手術醫師以及相關的醫務人員等，幫助患兒消除陌生以及恐懼感。（2）術中，注意觀察患兒各項基礎生命體征變化，積極配合手術醫師的操作，及時、快速且準確的向手術醫師遞交醫療器械和材料，確保手術工作能夠順利開展。手術結束后，仔細核查止血紗布以及手術器械的數量，確保止血紗布和器械完全取出。此外，在手術實施的整個過程當中，還應全面落實無菌原則，避免感染不良事件的發生。（3）術后，密切觀察患兒病情變化，注意檢查輸液針頭有無脫出等異常情況。視患兒的具體情況，為其選擇一種最適的留置針。術后6h，指導取去枕平臥位，同時將頭部偏向一側，防止發生吸入性肺炎。于病床上安裝床欄，避免患兒墜床。主動詢問患兒有無不適感，注意觀察患兒呼吸變化，若發現異常，立即處理。

1.3 評價指標 利用本院自制的調查問卷評估兩組的護理質量，最高100分，分值越高，提示護理質量越好。統計兩組中安全事件的發生情況，并經分析后作出比較。

1.4 統計學分析 用SPSS 20.0統計學軟件分析研究數據，t用于檢驗計量資料，即（），χ2用于檢驗計數資料，即[n（%）]，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 安全事件發生率分析 研究組中1例發生安全事件，占總比例的2.5%；對照組中7例發生安全事件，占總比例的17.5%。同對照組進行比較，研究組的安全事件發生率更低，組間差異顯著（X2=5.0000，P<0.05）。

2.2 護理質量分析

研究組的護理質量評分比對照組高，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

臨床護理工作當中，安全護理尤為重要，特別是對于手術治療病患來說，安全護理的實施，不僅能夠顯著減少其并發癥的發生風險，還能確保各項手術操作的順利開展，降低安全事件發生率，確保患者生命健康[2]。于小兒手術中積極采用安全護理方案，可讓患兒及家屬充分了解手術的相關注意事項與不遵醫囑的嚴重后果，從而有助于提高患兒及家屬的配合度，減少護理糾紛發生風險。在手術實施的過程當中，要全面落實無菌操作原則，護士要積極配合手術醫師的操作，及時向手術醫師遞交各種手術材料以及器械[3]，除此之外，護士還應密切觀察患兒生命體征變化，一旦發現異常，立即告知手術醫師，并予以對癥處理。術后，要向患兒提供呼吸、病情以及體位等方面的護理措施，為患兒安裝床欄，以免患兒發生墜床的意外事件[4]。現代研究表明[5]，安全護理作為一種比較新興的護理手段，在小兒手術中的應用，可取得比單純常規護理更顯著的成效，不僅有助于降低安全事件的發生幾率，同時還能改善護患關系，提高臨床護理質量，確保患兒生命健康。此研究中，40例研究組患兒的安全事件發生率比對照組低，組間差異顯著（P<0.05）；并且，研究組的護理質量評分同對照組比較有顯著差異，P<0.05。提示，安全護理的實施有助于改善護理質量，減少安全事件發生風險。

總之，于小兒手術中積極采用安全護理方案，可取得顯著成效，建議推廣和使用。

參考文獻

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