個性化心理護理對神經外科圍手術期患者應激反應的影響

【摘 要】目的：分析心理護理對神經外科圍手術期患者應激反應的影響。方法：選取我院2015年3月～2017年8月期間神經外科實施手術治療的患者138例患者進行研究，將138例患者分為兩組，分別采取常規心理護理和個性化心理護理，對比兩組患者的護理效果和應激反應。結果：實驗組患者手術前1天的SAS評分，空腹血糖（FPG）水平以及手術后1天的SAS評分、空腹血糖（FPG）水平、血清C反應蛋白（CRP）水平明顯低于對照組，兩組患者指標水平對比具有較大差異則表示統計學有意義。結論：為神經外科手術治療的患者的常規護理基礎上實施個性化心理護理能夠有效改善患者的焦慮情緒，穩定患者的血糖水平，從而能夠提高患者對手術治療的信心，保證手術治療效果改善患者預后效果。

【關鍵詞】個性化心理護理；神經外科；圍手術期護理；應激反應

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23--02

神經外科收治的患者大多數為顱腦外傷、腦血管疾病等，而大部分患者均需要實施開顱手術進行治療，手術前患者患者由于手術治療會產生焦慮、抑郁、緊張等不良情緒，從而導致患者出現手術前后的應激反應，患者的血糖水平明顯升高屬于不良心理應激源，會給手術治療造成嚴重的影響[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2015年3月～2017年8月期間神經外科實施手術治療的患者138例患者進行研究，將138例患者分為兩組，實驗組和對照組各有患者69例，實驗組中，有男性38例，女性31例，患者的年齡在22～75歲之間，平均年齡為（46.8±11.3）歲。對照組中，有男性40例，女性29例，患者的年齡在23～74歲之間，平均年齡為（47.2±12.3）歲。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采取常規心理護理。觀察患者心理狀態和血糖水平，給予患者手術前準備，觀察患者手術中的生命體征變化，給予患者日常護理和飲食護理等。

1.2.2 實驗組 實驗組患者在常規護理基礎上實施個性化心理護理。患者入院后，需要定期觀察患者的心理狀態和血糖水平，充分了解患者的心理狀況，根據患者的實際情況制定個性化的護理措施。擇期手術患者要向患者詳細講解顱腦損傷的相關知識，告知患者焦慮、緊張等不良情緒對患者的血糖和手術治療造成的影響，減少患者由于不了解顱腦手術相關知識所產生的焦慮、恐懼等不良情緒。將手術治療和護理的措施解釋給患者，讓患者對手術治療流程有一定的了解，從而有利于改善患者的不良情緒。控制患者的空腹血糖和餐后2h血糖，有高血糖風險的患者，要控制飲食并且口服降糖藥治療，手術前要將血糖調控至正常水平，有利于降低手術治療的風險[2]。患者手術治療前，要將手術環境介紹給患者，通過積極的與患者溝通，取得患者的信任。手術后，要觀察患者生命體征變化，同時檢測患者術后恢復情況，患者術后意識清楚，則要告知患者手術治療效果，預后效果和注意事項[3]。

1.3 評價標準 為兩組患者采取焦慮自評量表和抑郁自評量表的評估，患者SAS評分和SDS評分越高表示患者心理狀態改善越好[4]。

1.4 統計學方法 本文數據采用SPSS21.0統計學軟件分析，患者的SAS評分，FPG、血清CRP水平采用t檢驗，用（）表示，本文無計數資料，兩組患者數據對比具有較大差異則表示統計學有意義（P〈0.05）。

2 結果

實驗組患者手術前1天的SAS評分，空腹血糖（FPG）水平以及手術后1天的SAS評分、空腹血糖（FPG）水平、血清C反應蛋白（CRP）水平明顯低于對照組，兩組患者指標水平對比具有較大差異則表示統計學有意義。

3 討論

顱腦手術在臨床中需要較高的技術，因此手術操作過于精細，因此治療難度較大。神經外科擇期手術治療患者對手術治療產生嚴重的不良心態，而焦慮、緊張的心態不容易緩解。手術后患者的不良情緒持續存在，對患者術后康復也產生極大的影響，因此，為患者在常規護理基礎上實施個性化心理護理，能夠改善患者不良心理狀態，穩定血糖水平，保證患者手術治療效果，改善預后。

綜上所述，為神經外科手術治療的患者的常規護理基礎上實施個性化心理護理能夠有效改善患者的焦慮情緒，穩定患者的血糖水平，從而能夠提高患者對手術治療的信心，保證手術治療效果改善患者預后效果。

參考文獻

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