執業藥師在醫院藥學部的工作崗位及其發揮的作用

蘇盛海　成磊　劉芳芳

【摘 要】目的：我國藥師的主要工作地點在醫院，在20世紀末我國正式執行執業藥師資格制度，但由于傳統醫院的運行模式，導致執業醫師在醫院藥學中工作崗位定義模糊，執業醫師的作用和能力在醫院很難實現。隨著醫療行業的改革，臨床醫學的興起，現代醫院藥學將重點放在藥學監護上，執業藥師的工作由以前的調劑和供藥轉換成現在的保護患者安全合理用藥。文章通過對執業醫師在其所適應的崗位進行分析，并研究其發揮的作用。

【關鍵詞】執業藥師；工作崗位；作用

【中圖分類號】R969.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-01

1 前言

醫藥科學的發展使醫院藥師的工作內容發生了最大變化，由于新型藥品的豐富出現了各種用藥不當的隱患，人們害怕用藥，沒有選擇性的用藥，還有現在社會上各種有關醫藥的虛假廣告，都導致在用藥問題上引起了很多社會問題。在這一形勢下，藥師的工作內容轉變為向患者提供安全有效的藥品。大眾衡量醫療技術水平的著重點在于用藥水平，只有提高藥學服務，充分發揮藥師的作用，才能夠提升整個社會對醫療技術的信任[1]。

2 執業藥師在醫院藥學中的素質要求

藥師通過了考試并注冊就可以成為執業藥師，但執業能力和專業水平有很大關系，這個因人而異。醫院執業醫師不光要有藥學專業知識和豐富的臨床知識，還需要了解各臨床科室的工作內容和醫學知識，使自己在臨床和經驗上的缺少得到彌補。執業藥師的工作通常都是給予醫療人員和患者幫助，從而體現自己的作用和價值。執業藥師的工作地點經常是在藥房或者病房，無論是兩者中的哪一個都要直面患者，所以只要醫師的素質修養和專業知識就顯得格外重要[2]。

3 執業藥師在醫院藥學中的轉型

醫療的改革，臨床藥學的興起使執業藥師的職能正在發生改變。傳統醫院的藥師主要的工作內容是發藥，醫院的執業藥師不同于傳統醫院的藥師，他們通過他們專業的知識和綜合素質為患者提供用藥咨詢，為患者提供專業的合理用藥方案和用藥指導。

現在的執業藥師在臨床用藥咨詢以及用藥效果上發揮作用，滲透進了傳統治療管理，與醫生護士共同為患者提供醫療服務。隨著醫療行業的改革，藥學服務被醫院越來越重視，執業藥師需要質的變化，需要他們學習更多臨床知識，參與到治療服務的過程中。由于專業性知識的不同，臨床醫師對藥物安全性的認知會有偏差，應對實際情況充分結合醫師和藥師的專業和特長，從而使藥物在臨床治療中更加安全有效，為患者提供科學合理的醫療服務[3]。

執業藥師通常在學習過程中只接受到專業性藥學知識，臨床知識的缺少導致他們無法擔任現代醫院臨床藥師的工作，作為一個合格的執業藥師必須要提供專業準確的醫療知識，與醫療團隊相結合，有素質的服務于患者。這就要求執業藥師逐漸轉型。在加強專業知識的學習的同時，還要不斷提高自己對業務的熟知能力，對于藥品的作用，療效，注意事項等其他方面的知識要熟記于心，使自身能力得到全面提升，為臨床藥學在醫療服務工作提供保障。提高自身素質，加強自身與藥師與患者的溝通能力，方便提供合理有效的臨床給藥方案以及對患者進行用藥教育。同時還要注重人文關懷在醫療服務上的應用，加強藥物的依從性。

4 執業藥師在醫院藥學中的應用職位和作用

4.1 藥品供應用和管理 遵循國家法律規定，執業藥師對醫院所采購的外購藥品應對供貨藥品經營企業進行嚴格把控，確保制藥企業合格。防止偽劣藥品進入醫院并流通。執業醫師在有關人員的幫助下建立并執行合格有效的藥品檢驗驗收制度，對藥品的質量和其他方面嚴格把關。應用專業性知識對各種藥品進行保管，并建立執行藥品保管制度，通過專業手段，例如冷藏防凍等確保說購產品的質量。

4.2 藥品制劑生產 在中國醫院允許醫院進行制劑生產，對于一些性質不穩定，需求量少，醫院臨床急需，但市場上缺少的藥品可由醫院藥學部自制。當然這種制劑生產必須要有一定的手續和許可。在生產的全過程中，執業藥師的作用至關重要。從制藥開始的準備階段，進行階段的每一步，執業藥師都需要嚴格監督，并且必須經過執業藥師許可才可以繼續進行[4]。

4.3 窗口服務 處方藥因其不穩定性需要執業藥師嚴格審核，無論是哪種方式導致的醫藥濫用都會引起患者用藥危險，執業藥師要嚴格把控，把不良影響等通過醫囑的形式告訴患者。因執業藥師在醫藥方面的專業性，能夠減少臨床醫師的用藥不良行為，執業藥師在審核時要嚴格執行四查十對制度，減少藥物濫用對患者造成的危害。現代醫院的執業藥師很多在窗口服務，醫院的透明玻璃是藥師與患者之間能更加親切依賴的交流，執業藥師要就專業知識為醫護人員及患者提供藥品方面的信息咨詢，確保藥品的正確使用。加強人文關懷的建設，可以有效的提高藥物依從性，便于藥學服務的展開。

4.4 臨床藥學工作 現代臨床藥學的范圍很廣，要求執業藥師有一定的臨床知識和經驗，且藥品研究方面知識豐富。執業藥師，在臨床藥學工作中主要工作是配合醫生護士，以自己專業的藥學知識提供合理安全的藥學服務。執業藥師還要積極參與到患者的就診與病例的研究上，在藥物治療上給予一定的建設。執業藥師還要下到各個病房，調查并總結藥物不良反應，與臨床醫師配合解決問題。對于一些用途小的藥物，要進行有效的臨床藥學評估。執業醫師還要進行新藥臨床研究，還要為患者提供藥學信息咨詢服務，提高藥物依從性，確保治療的有效安全[5]。

4.5 藥學教育 執業藥師要充分利用發揮自己的藥學知識，對于藥學專業的學生和實習生進行臨床藥學的教育，也可參與持續向教育工作，促進臨床藥學的發展。同時也要對患者進行藥學知識的普及，提高患者對用藥的理解，使患者能夠安全有效的用藥，增強患者藥物依從性[6]。

5 結束語

隨著經濟的發展和信息傳播的便捷，患者就一定儲存量的醫療知識，對于藥源性疾病需要一定質量的藥學服務，這也需要醫院對執業藥師的職位和作用進行改革，重視執業藥師的藥學知識，加強藥師在臨床方面的學習，提升藥師的綜合素質，在藥品流動的全過程中都有參與到，通過專業知識，為患者提供安全有效的醫療服務。

參考文獻

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