瑞舒伐他汀鈣片治療高血壓腦出血患者的臨床研究

李興強

【摘 要】目的：分析瑞舒伐他汀在治療高血壓腦出血中的療效。方法：隨機選取2017年1月至2018年4月在我院接受治療的64例高血壓腦出血患者參與本次試驗，按照硬幣法將其分為治療組（32例）與對照組（32例），對照組應用常規治療，治療組在對照組的基礎上采取瑞舒伐他汀鈣片治療，就兩種治療方案的療效和安全性進行比較。結果：治療組患者治療總有效率（90.6%）較對照組（65.6%）更高，NIHSS評分、CRP、TNF—α、IL—6、IL—8較對照組更低，組間比較P<0.05；兩組患者不良反應發生率無明顯區別，P>0.05。結論：對高血壓腦出血患者應用瑞舒伐他汀鈣片治療可取得較好的療效，能有效改善其神經功能和炎癥因子水平，且用藥安全性較高。

【關鍵詞】高血壓腦出血；瑞舒伐他汀；常規治療

【中圖分類號】R972.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-02

高血壓腦出血屬神經外科的常見疾病，其危害極大，會給患者生活質量造成極大的負面影響，嚴重者甚至可致殘或致死[1-2]。該類疾病的治療難度極大，需為患者選擇高效、安全的治療方法，本次試驗中我院將瑞舒伐他汀鈣片引入到該類患者的治療中，現就其應用效果作如下闡述。

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機選取2017年1月至2018年4月在我院接受治療的64例高血壓腦出血患者參與本次試驗，按照硬幣法將其分為治療組（32例）與對照組（32例）。治療組中男性、女性分別有17例、15例；年齡最小42歲，最大80歲，平均年齡為（66.1±5.0）歲。對照組中男性、女性分別有19例、13例；年齡最小45歲，最大81歲，平均年齡為（66.8±5.4）歲。對治療組、對照組患者以上資料進行統計學分析，得出P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予控制顱內壓、營養支持、糾正水電解質失衡、止血等常規治療。治療組在對照組的基礎上采取瑞舒伐他汀鈣片治療，每天夜間口服1次，每次10毫克，該藥為阿斯利康藥業（中國）有限公司生產，批準文號為國藥準字J20160026。兩組患者治療周期均為2周。

1.3 評價標準

1.3.1 臨床療效評價標準：①顯效：患者在治療后意識清醒，語言能力提升，水腫和血腫顯著改善；②有效：患者在治療后意識和語言能力均有所改善，水腫減少20%以上，血腫減少5毫升以上；③無效：不符合上述標準者[3]。總有效率為顯效率+有效率。

1.3.2 對比兩組患者神經功能改善情況。以NIHSS量表評價兩組患者神經功能缺損程度，得分以低者為佳。

1.3.3 對比兩組患者治療前后的CRP、TNF—α、IL—6、IL—8水平（炎癥因子水平）。

1.3.4 對比兩種治療方案的安全性（不良反應發生率）。

1.4 統計學方法

以SPSS19.0軟件處理兩組患者的試驗數據，對同類計量資料（）、計數資料（%）分別實行t值和X?檢驗，在P<0.05時組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療組與對照組患者臨床療效相比

治療組患者治療總有效率為90.6%（29/32），其中顯效17例（53.1%）、有效12例（37.5%）、無效3例（9.4%），對照組患者治療總有效率為65.6%（21/32），其中顯效11例（34.4%）、有效10例（31.3%）、無效11例（34.4%），組間對比=5.851，P=0.016。

2.2 治療組、對照組患者NIHSS評分相比

在治療前，治療組與對照組患者NIHSS評分分別為（19.7±8.2）分、（19.9±8.6）分，組間比較t=0.095，P=0.925。在治療后，治療組與對照組患者NIHSS評分分別為（6.8±3.0）分、（12.1±5.4）分，組間比較t=4.853，P=0.000。

2.3 治療組、對照組患者炎癥因子水平相比

在治療前，治療組、對照組患者CRP分別為（23.46±6.27）mg·L—1、（24.05±6.34）mg·L—1，t=0.374，P=0.710；TNF—α分別為（6.21±2.88）μg·L—1、（6.11±2.73）μg·L—1，t=0.143，P=0.887；IL—6分別為（175.44±25.43）mg·L—1、（174.62±24.01）mg·L—1，t=0.133，P=0.895；IL—8分別為（140.17±19.56）pg·ml—1、（141.02±19.74）pg·ml—1，t=0.173，P=0.863。在治療后，治療組、對照組患者CRP分別為（5.19±3.07）mg·L—1、（9.14±4.02）mg·L—1，t=4.418，P=0.000；TNF—α分別為（1.73±0.61）μg·L—1、（2.45±0.87）μg·L—1，t=3.833，P=0.000；IL—6分別為（74.85±11.05）mg·L—1、（89.02±15.59）mg·L—1，t=4.195，P=0.000；IL—8分別為（65.05±9.78）pg·ml—1、（81.79±15.22）pg·ml—1，t=5.234，P=0.000。

2.4 治療組、對照組患者不良反應發生率相比

治療組、對照組患者不良反應發生率分別為9.4%、6.3%，組間比較=0.217，P=0.641。

3 討論

高血壓腦出血即腦溢血，其病因復雜，患者多會出現惡心、嘔吐、語言和運動功能減退、記憶力下降等癥狀，還可引起諸多并發癥，會給患者身心健康和生活質量造成極大的不利影響[4]。常規的方法在治療該類疾病中療效有限，本次試驗中我院將瑞舒伐他汀鈣片引入到該類患者的治療中，取得了不錯的效果。瑞舒伐他汀鈣屬強效他汀類藥物，可有效調節高血壓腦出血患者血脂水平，改善炎性因子水平，還具有逆轉斑塊、免疫調節等功效，能改善患者高凝的凝血狀態，且用藥后無明顯的不良反應，用藥安全性較高[5-6]。本次試驗結果顯示，瑞舒伐他汀鈣片在治療高血壓腦出血中的總有效率高達90.6%，患者NIHSS評分、CRP、TNF—α、IL—6、IL—8均較治療前明顯降低，且上述指標均較單用常規治療的患者更佳（P<0.05），兩組患者不良反應發生率接近（P>0.05），劉瑩、朱宏明[7]的試驗結果與本次試驗結果相似。

由本次試驗可以看出，瑞舒伐他汀鈣片在治療高血壓腦出血中具有確切療效，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

郭濤， 孫瑩， 張輝，等. 比較瑞舒伐他汀鈣與阿托伐他汀鈣治療高脂血癥合并高血壓的療效[J]. 中國現代藥物應用， 2016， 10（10）：121-122.

陳濤， 倪美玲， 朱立場. 瑞舒伐他汀鈣與阿托伐他汀鈣治療高脂血癥合并高血壓的療效比較[J]. 中國老年學， 2015， 24（8）：2017-2019.

王磊， 安俊鳳， 王錫剛，等. 瑞舒伐他汀鈣與阿托伐他汀鈣治療高脂血癥合并高血壓的療效比較[J]. 中國現代藥物應用， 2016， 10（23）：153-154.

彭建紅. 瑞舒伐他汀對急性自發性腦出血患者脂質過氧化損傷的保護作用[J]. 中國現代醫生， 2017， 55（5）：29-32.

吳萬碧. 瑞舒伐他汀鈣與阿托伐他汀鈣治療高脂血癥合并高血壓的療效分析對比[J]. 生物技術世界， 2015， 24（12）：2017-2019.

倪寧， 陳麗紅， 翁改志，等. 瑞舒伐他汀鈣對高血壓患者頸動脈粥樣硬化的影響[J]. 血管與腔內血管外科雜志， 2017， 3（4）：888-891.

劉瑩， 朱宏明. 瑞舒伐他汀對腦出血患者的血漿組織因子和組織因子途徑抑制物的影響[J]. 中國現代應用藥學， 2017， 34（11）：1597-1600.