瑞舒伐他汀鈣片治療高血壓腦出血患者的臨床研究

李興強(qiáng)

【摘 要】目的：分析瑞舒伐他汀在治療高血壓腦出血中的療效。方法：隨機(jī)選取2017年1月至2018年4月在我院接受治療的64例高血壓腦出血患者參與本次試驗(yàn)，按照硬幣法將其分為治療組（32例）與對(duì)照組（32例），對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取瑞舒伐他汀鈣片治療，就兩種治療方案的療效和安全性進(jìn)行比較。結(jié)果：治療組患者治療總有效率（90.6%）較對(duì)照組（65.6%）更高，NIHSS評(píng)分、CRP、TNF—α、IL—6、IL—8較對(duì)照組更低，組間比較P<0.05；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯區(qū)別，P>0.05。結(jié)論：對(duì)高血壓腦出血患者應(yīng)用瑞舒伐他汀鈣片治療可取得較好的療效，能有效改善其神經(jīng)功能和炎癥因子水平，且用藥安全性較高。

【關(guān)鍵詞】高血壓腦出血；瑞舒伐他汀；常規(guī)治療

【中圖分類號(hào)】R972.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23-0-02

高血壓腦出血屬神經(jīng)外科的常見(jiàn)疾病，其危害極大，會(huì)給患者生活質(zhì)量造成極大的負(fù)面影響，嚴(yán)重者甚至可致殘或致死[1-2]。該類疾病的治療難度極大，需為患者選擇高效、安全的治療方法，本次試驗(yàn)中我院將瑞舒伐他汀鈣片引入到該類患者的治療中，現(xiàn)就其應(yīng)用效果作如下闡述。

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2017年1月至2018年4月在我院接受治療的64例高血壓腦出血患者參與本次試驗(yàn)，按照硬幣法將其分為治療組（32例）與對(duì)照組（32例）。治療組中男性、女性分別有17例、15例；年齡最小42歲，最大80歲，平均年齡為（66.1±5.0）歲。對(duì)照組中男性、女性分別有19例、13例；年齡最小45歲，最大81歲，平均年齡為（66.8±5.4）歲。對(duì)治療組、對(duì)照組患者以上資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予控制顱內(nèi)壓、營(yíng)養(yǎng)支持、糾正水電解質(zhì)失衡、止血等常規(guī)治療。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取瑞舒伐他汀鈣片治療，每天夜間口服1次，每次10毫克，該藥為阿斯利康藥業(yè)（中國(guó)）有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字J20160026。兩組患者治療周期均為2周。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者在治療后意識(shí)清醒，語(yǔ)言能力提升，水腫和血腫顯著改善；②有效：患者在治療后意識(shí)和語(yǔ)言能力均有所改善，水腫減少20%以上，血腫減少5毫升以上；③無(wú)效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)者[3]。總有效率為顯效率+有效率。

1.3.2 對(duì)比兩組患者神經(jīng)功能改善情況。以NIHSS量表評(píng)價(jià)兩組患者神經(jīng)功能缺損程度，得分以低者為佳。

1.3.3 對(duì)比兩組患者治療前后的CRP、TNF—α、IL—6、IL—8水平（炎癥因子水平）。

1.3.4 對(duì)比兩種治療方案的安全性（不良反應(yīng)發(fā)生率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS19.0軟件處理兩組患者的試驗(yàn)數(shù)據(jù)，對(duì)同類計(jì)量資料（）、計(jì)數(shù)資料（%）分別實(shí)行t值和X?檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療組與對(duì)照組患者臨床療效相比

治療組患者治療總有效率為90.6%（29/32），其中顯效17例（53.1%）、有效12例（37.5%）、無(wú)效3例（9.4%），對(duì)照組患者治療總有效率為65.6%（21/32），其中顯效11例（34.4%）、有效10例（31.3%）、無(wú)效11例（34.4%），組間對(duì)比=5.851，P=0.016。

2.2 治療組、對(duì)照組患者NIHSS評(píng)分相比

在治療前，治療組與對(duì)照組患者NIHSS評(píng)分分別為（19.7±8.2）分、（19.9±8.6）分，組間比較t=0.095，P=0.925。在治療后，治療組與對(duì)照組患者NIHSS評(píng)分分別為（6.8±3.0）分、（12.1±5.4）分，組間比較t=4.853，P=0.000。

2.3 治療組、對(duì)照組患者炎癥因子水平相比

在治療前，治療組、對(duì)照組患者CRP分別為（23.46±6.27）mg·L—1、（24.05±6.34）mg·L—1，t=0.374，P=0.710；TNF—α分別為（6.21±2.88）μg·L—1、（6.11±2.73）μg·L—1，t=0.143，P=0.887；IL—6分別為（175.44±25.43）mg·L—1、（174.62±24.01）mg·L—1，t=0.133，P=0.895；IL—8分別為（140.17±19.56）pg·ml—1、（141.02±19.74）pg·ml—1，t=0.173，P=0.863。在治療后，治療組、對(duì)照組患者CRP分別為（5.19±3.07）mg·L—1、（9.14±4.02）mg·L—1，t=4.418，P=0.000；TNF—α分別為（1.73±0.61）μg·L—1、（2.45±0.87）μg·L—1，t=3.833，P=0.000；IL—6分別為（74.85±11.05）mg·L—1、（89.02±15.59）mg·L—1，t=4.195，P=0.000；IL—8分別為（65.05±9.78）pg·ml—1、（81.79±15.22）pg·ml—1，t=5.234，P=0.000。

2.4 治療組、對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相比

治療組、對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分別為9.4%、6.3%，組間比較=0.217，P=0.641。

3 討論

高血壓腦出血即腦溢血，其病因復(fù)雜，患者多會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)功能減退、記憶力下降等癥狀，還可引起諸多并發(fā)癥，會(huì)給患者身心健康和生活質(zhì)量造成極大的不利影響[4]。常規(guī)的方法在治療該類疾病中療效有限，本次試驗(yàn)中我院將瑞舒伐他汀鈣片引入到該類患者的治療中，取得了不錯(cuò)的效果。瑞舒伐他汀鈣屬?gòu)?qiáng)效他汀類藥物，可有效調(diào)節(jié)高血壓腦出血患者血脂水平，改善炎性因子水平，還具有逆轉(zhuǎn)斑塊、免疫調(diào)節(jié)等功效，能改善患者高凝的凝血狀態(tài)，且用藥后無(wú)明顯的不良反應(yīng)，用藥安全性較高[5-6]。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，瑞舒伐他汀鈣片在治療高血壓腦出血中的總有效率高達(dá)90.6%，患者NIHSS評(píng)分、CRP、TNF—α、IL—6、IL—8均較治療前明顯降低，且上述指標(biāo)均較單用常規(guī)治療的患者更佳（P<0.05），兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率接近（P>0.05），劉瑩、朱宏明[7]的試驗(yàn)結(jié)果與本次試驗(yàn)結(jié)果相似。

由本次試驗(yàn)可以看出，瑞舒伐他汀鈣片在治療高血壓腦出血中具有確切療效，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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