顱腦損傷患者在康復(fù)中的心理護(hù)理體會(huì)

喻亞平

【摘 要】目的：探討顱腦損傷患者在康復(fù)中的心理護(hù)理體會(huì)。方法：于2016年09月--2018年09月，將本院收治的64例康復(fù)期顱腦損傷患者分為兩組，其中常規(guī)組32例行常規(guī)化護(hù)理，研究組32例則同時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理。結(jié)果：研究組負(fù)性情緒評(píng)分顯著低于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）；研究組護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理能夠改善康復(fù)期顱腦損傷患者的負(fù)性情緒，提高其滿(mǎn)意度，對(duì)患者的身心健康都具有積極的影響。值得推廣。

【關(guān)鍵詞】顱腦損傷；康復(fù)；心理護(hù)理；體會(huì)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--02

顱腦損傷患者在康復(fù)中遭受著極大的身心壓力，由于患病，使得患者無(wú)法正常活動(dòng)、思考，嚴(yán)重加重了患者及其家屬的負(fù)擔(dān)，極易使得患者心理過(guò)于抑郁和焦慮，影響患者身心健康[1]。基于此，及時(shí)行合理有效的心理護(hù)理，幫助患者減輕負(fù)性情緒，重新樹(shù)立治愈疾病的信念，顯得至關(guān)重要[2]。對(duì)此，本文特此探討了心理護(hù)理在顱腦損傷患者康復(fù)階段的應(yīng)用體會(huì)。現(xiàn)做如下報(bào)道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本文收治的對(duì)象為64例康復(fù)期顱腦損傷患者，收治的時(shí)間為2016年09月--2018年09月，根據(jù)電腦隨機(jī)的方式，將之劃分為常規(guī)組、研究組，兩組各32例。研究組中男性觀察對(duì)象16例，女性觀察對(duì)象16例，年齡22-61歲，平均（37.8±9.7）歲；常規(guī)組中男性觀察對(duì)象17例，女性觀察對(duì)象15例，年齡21-60歲，平均（37.5±9.6）歲。兩組資料客觀對(duì)比，P值>0.05，無(wú)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可分組研究。

1.2 方法 常規(guī)組行常規(guī)化護(hù)理，研究組則在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)開(kāi)展心理護(hù)理，具體為（1）心理支持：顱腦創(chuàng)傷大多數(shù)都是因?yàn)橥话l(fā)意外所致，需盡快入院診治，行手術(shù)治療，但是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)、社會(huì)等因素的影響，使得部分患者的心理難免產(chǎn)生大幅度的波動(dòng)，影響臨床治療。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極、耐心、主動(dòng)傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，掌握患者心態(tài)變化。與此同時(shí)，護(hù)理人員與患者交流時(shí)，盡量用關(guān)懷、關(guān)切的口吻和語(yǔ)氣，減輕患者心理壓力，告知患者具體病情，引導(dǎo)患者主動(dòng)配合臨床治療和護(hù)理，并說(shuō)明疾病是可以治愈的，讓患者不要過(guò)度擔(dān)心。（2）理性情緒：由于患者不了解自身的病情狀況而使得情緒大幅度波動(dòng)，影響患者康復(fù)和治療依從性，對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)幫助患者樹(shù)立治愈的信念，保持理性。護(hù)患緊密交流后，掌握患者心態(tài)變化，明確患者心態(tài)變化的根源，以便于針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，談話(huà)交流期間，護(hù)理人員注意交流技巧，消除患者非理性觀念。（3）行為矯正：康復(fù)期是顱腦損傷患者疾病恢復(fù)最為關(guān)鍵的時(shí)期，對(duì)此，護(hù)理人員指導(dǎo)患者合理鍛煉的同時(shí)，針對(duì)鍛煉不配合或主動(dòng)、積極性欠佳的患者，適當(dāng)?shù)挠枰孕袨槌C正干預(yù)，包括厭惡療法、系統(tǒng)脫敏療法等心理學(xué)行為矯正方法。在患者康復(fù)鍛煉期間，若患者配合良好，可予以褒獎(jiǎng)或獎(jiǎng)勵(lì)，若患者鍛煉不配合的患者，不斷的予以行為強(qiáng)化或重點(diǎn)說(shuō)明，提高患者的重視程度。

1.3 觀察指標(biāo) （1）負(fù)性情緒：用焦慮評(píng)分量表（SAS）、抑郁評(píng)分量表（SDS）評(píng)估患者負(fù)性情緒，評(píng)分越高，說(shuō)明患者的焦慮情緒與抑郁情緒越嚴(yán)重。（2）滿(mǎn)意度：用自擬量表統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理滿(mǎn)意度，分為非常滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度=（總例數(shù)-不滿(mǎn)意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，用卡方檢驗(yàn)[n（%）]計(jì)數(shù)資料差異；用t檢驗(yàn)（）計(jì)量資料差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組負(fù)性情緒評(píng)分對(duì)比 研究組焦慮情緒評(píng)分、抑郁情緒評(píng)分明顯低于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比 研究組護(hù)理滿(mǎn)意度達(dá)到了93.75%，明顯高于常規(guī)組78.13%，組間差異顯著（p<0.05）。詳情見(jiàn)表2。

3 討論

顱腦損傷在臨床腦外科中比較常見(jiàn)，顱腦輕微損傷時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭痛頭暈等表現(xiàn)，臨床針對(duì)性予以診治之后，無(wú)后遺癥；而顱腦重度損傷具有高死亡率、病情十分兇險(xiǎn)等特點(diǎn)，后期容易引起諸多并發(fā)癥，比如肢體偏癱、活動(dòng)功能受限、感覺(jué)障礙等[3]。近些年來(lái)，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平不斷的提高以及護(hù)理模式的創(chuàng)新，臨床越來(lái)越注重患者的心態(tài)變化，臨床實(shí)踐表明，顱腦損傷之后遺留負(fù)性情緒的風(fēng)險(xiǎn)顯著大于其他系統(tǒng)疾病，而且還會(huì)直接影響到患者的康復(fù)效果[4]。基于此，積極改善顱腦損傷患者的心理狀態(tài)，對(duì)提高患者康復(fù)效果具有較高的價(jià)值。

顱腦損傷患者在康復(fù)過(guò)程中容易高發(fā)抑郁情緒、焦慮情緒，常規(guī)化護(hù)理模式下，比較側(cè)重于患者疾病的治療，未高度重視患者的心理障礙治療，故而臨床應(yīng)用效果欠佳。對(duì)此，本文特此對(duì)研究組患者實(shí)施心理護(hù)理，觀察發(fā)現(xiàn)，研究組負(fù)性情緒評(píng)分低于常規(guī)組，且滿(mǎn)意度高于常規(guī)組（p<0.05），說(shuō)明心理支持、理性情緒以及行為矯正等心理護(hù)理措施，不僅減輕了顱腦損傷患者的焦慮、抑郁情緒，而且還提高了患者滿(mǎn)意度。

總之，針對(duì)康復(fù)中的顱腦損傷患者，需加強(qiáng)心理護(hù)理，進(jìn)而促使患者早日恢復(fù)身心健康。

參考文獻(xiàn)

蔣真真，許紅梅，王梅林，等.心理干預(yù)對(duì)顱腦損傷后康復(fù)期患者焦慮及抑郁情緒影響的Meta分析[J].濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，40（05）：350-353.

邱海英.心理護(hù)理對(duì)改善顱腦外傷術(shù)后恢復(fù)期患者負(fù)性心理的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（34）：168-169.

黃文姬，楊丹，向中華，彭濤.心理護(hù)理對(duì)輕型顱腦損傷患者抑郁及焦慮的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（27）：69-71.

黃艷玲.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善顱腦外傷患者術(shù)后負(fù)性心理臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（13）：144-146.