妊娠期糖尿病分娩期并發癥的護理

王穎

【摘 要】目的：對妊娠期糖尿病分娩期并發癥護理措施及效果進行研討。方法：于2017年8月至2018年7月入組我院56例妊娠期糖尿病產婦，采用數字表法均分，各28例，納入實驗組的產婦行常規護理+預防性護理，納入對照組的產婦行常規護理。結果：對比對照組產婦，實驗組產婦剖宮產率7.14%、分娩期并發癥3.57%、FPG（7.14±0.72）mmol/L、餐后2h血糖（8.54±1.16）mmol/L、HbAlc（6.11±0.83）%均顯著改善（P<0.05）。結論：妊娠期糖尿病分娩期并發癥護理措施是預防性護理，效果顯著。

【關鍵詞】妊娠期糖尿病；分娩期并發癥；護理

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22--01

臨床多見妊娠期糖尿病產婦，發病率較高，主要特征是糖代謝異常、高血糖，屬于并發癥，需對產婦高血糖進行及時控制[1]，可對產婦妊娠結局造成極大影響，產婦容易出現糖代謝異常，可對胎兒生命安全造成一定威脅。入組56例產婦，對“妊娠期糖尿病分娩期并發癥護理措施及效果”進行了臨床實驗。

1 資料與方法

1.1 資料

自我院臨床診斷、治療的妊娠期糖尿病產婦中隨機抽取56例，知情同意，選自2017年8月至2018年7月，利用數字表法將產婦分組，28例實驗組產婦中，產婦年齡22歲至34歲，中位年齡25.5歲，孕周38周至41周，中位孕周39.5周，初產婦、經產婦例數分別是15例、13例；28例對照組產婦中，產婦年齡23歲至35歲，中位年齡25.6歲，孕周39周至40周，中位孕周39.4周，初產婦、經產婦例數分別是14例、14例。將2組產婦入組數據進行比較，差異不大（P>0.05）。

1.2 方法

納入對照組的產婦行常規護理：護士需為產婦構建一個溫馨、整潔及安靜的就診環境，對產婦及其家屬提出的問題進行耐心回答，促使產婦順利建立疾病信心，有效消除產婦不良情緒，必要時，可給予產婦實施全程陪伴分娩，對產婦血糖水平進行有效控制，確保產婦順利分娩，促使產婦分娩風險性降低。

納入實驗組的產婦行常規護理+預防性護理，在對照組產婦護理基礎上，增加以下護理內容：（1）并發癥預防。妊娠期糖尿病產婦多發低血糖及酮癥酸中毒等并發癥，產婦若過度用力或者體力消耗劇烈，并發低血糖幾率較高，可對產婦妊娠結局造成影響。產程中，護士需加強監測產婦血糖及尿酮體，避免產婦發生酮癥酸中毒。產前，護士需有效調整產婦每日飲食量，確保產婦熱量供給充足，鼓勵產婦多進食，每日熱量控制在1800kcal-2400kcal[2]，若產婦無法進食，需給予產婦補液維持，注射2000ml葡萄糖溶液或者500ml葡萄糖鹽水。（2）新生兒窒息預防。護士需加強對產婦胎心音監護，對于活躍期產婦來說，需間隔30min進行1次胎心音監護，對于潛伏期產婦來說，需間隔2h進行1次胎心音監護，若胎心音每分鐘在120次以下或者160次以上，需對產婦實施及時吸氧處理，采取側臥位，及時上報醫生，積極配合醫生為產婦實施對應護理干預。（3）肩難產預防。若產婦長期處于高血糖狀態可導致胎盤轉運進入胎兒血運，可刺激胰島素B細胞并誘發巨大兒，護士需加強產婦肩難產預防，因此，護士需事先準備新生兒急救物品，需采用會陰斜切開干預，目的是促進產婦腸道松弛并確保順利分娩[3]。（4）產后出血預防。產婦體內缺乏胰島素可導致能量不足，可誘發產后出血，可誘發宮縮乏力，病情嚴重時，可對產婦生命安全造成威脅。胎兒娩出后需立即進行肌內注射、靜脈注射催產素10U，然后實施靜脈滴注處理。

1.3 統計學處理

本組研究根據SPSS19.0軟件分析所有臨床數據，計量資料行t檢驗，計數資料行X2檢驗，若P<0.05，提示統計學意義存在。

2 結果

分析得出，實驗組產婦對比對照組產婦，剖宮產率、分娩期并發癥、FPG、餐后2h血糖、HbAlc均顯著改善（P<0.05）。

3 討論

對于妊娠期糖尿病產婦來說，需為產婦提供有效護理，可促使產婦妊娠結局改變，可促使產婦產后并發癥發生率有效降低。因此，臨床上提出了預防性護理，護理措施包括并發癥預防、新生兒窒息預防、肩難產預防、產后出血預防[4]，護理期間，護士需做好各種并發癥預防，需加強產婦各項護理干預，促進產婦順利分娩，幫助產婦樹立正確分娩觀念，降低孕產婦及圍生兒死亡率，可促使產婦不良妊娠結局有效改變，形成良性循環[5]。本組研究結果：實驗組產婦剖宮產率、分娩期并發癥、FPG、餐后2h血糖、HbAlc均顯著改善。

綜上，妊娠期糖尿病分娩期并發癥護理措施是預防性護理的效果顯著，可明顯改善產婦剖宮產率、分娩期并發癥、FPG、餐后2h血糖、HbAlc，值得臨床推薦。

參考文獻

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