針灸+推拿治法治療腦梗塞的效果研究

陳元霄 趙梅

【摘 要】目的：探討針灸聯合推拿對腦梗塞的治療效果。方法：從我院在2015年10月到2017年10月間收治的腦梗塞患者中隨機選擇86例為研究對象，按照治療方式分成對照組和觀察組。對照組患者采用推拿手法，觀察組在對照組基礎上加用針灸方案，對兩組治療成效進行對比。結果：觀察組治療總有效率明顯高于對照組，存在統計學層面的數據差異（P<0.05）；對比兩組患者各項臨床癥狀緩解時間，數據間存在統計學差異（P<0.05）。 結論：給予腦梗塞患者針灸聯合推拿方案，可在提高疾病治療效果的同時縮短臨床癥狀緩解時間，值得在深入探討的基礎上展開更為廣泛的應用。

【關鍵詞】針灸；推拿；腦梗塞；臨床癥狀

【中圖分類號】R651 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22-0-02

腦梗塞是臨床常見的心腦血管病變，由腦部血供異常、缺血缺氧導致的局限性腦組織病變，發病過程中，患者往往會出現半身不遂、吞咽困難、吐字不清、猝然昏倒等癥狀表現，既影響患者身心健康和生命安全，也帶給患家屬及整個社會極大的經濟壓力[1]。中醫療法歷史悠久，源遠流長，對腦梗塞疾病的治療有著深入探討。為此，我院對收治的部分腦梗塞患者予以針灸聯合推拿方式，現將研究詳情報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇我院2015年10月至2017年10月間收治的86例腦梗塞患者為研究對象，依照治療手段均分為對照組（n=43）和觀察組（n=43）。對照組中有24例男性患者和19例女性患者，年齡在42-80歲之間，平均年齡為（62.8±1.5）歲，病程0.7-8.0年，平均（5.2±0.4）年；觀察組中男女患者例數分別為21例和22例，年齡介于40-79歲之間，平均（62.5±1.6）歲，病程0.8-8.2年，平均（5.1±0.5）年。對比兩組患者一般資料，未產生統計學層面的數據差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方式 對照組患者用推拿方式：合谷、外關、曲池和手三里穴用點法治療；對風府、肩井、手三里、風池、小海、足三里、豐隆、昆侖等穴位進行捻法推拿；同時采用按、揉、抖、啄、扣等手法對關節伸展、旋轉進行被動治療。每天治療一次，連續治療28d。觀察組在對照組基礎上加用針灸治療：頭部取懸厘、曲鬢和百會穴、上肢取尺澤、內觀、合谷等穴；下肢取伏兔、太沖、陰陵泉、足三里等穴位。早期對健側肢體進行針灸，中期患側與健側交替針灸，后期以患側肢體為主，每次針灸時長在20-30min之間，每天針灸一次，每治療5d休息2d，連續治療28d。

1.3 觀察指標 兩組治療總有效率和各項臨床癥狀緩解時間。療效判定標準[2]：顯效：各項臨床癥狀和體征表現改善明顯，神經功能基本恢復，可自主生活；有效：臨床癥狀和體征得到明顯改善，神經功能恢復良好，生活自理能力有所提升；無效：經治療。臨床癥狀和體征表現未出現明顯改變，或病情比治療前更嚴重，治療總有效率=（顯效患者例數+有效患者例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 將這86例腦梗塞患者的研究數據置入統計學軟件SPSS 22.0中進行處理，治療總有效率用百分數（%）和x2表示檢驗，各項臨床癥狀緩解時間用和t表示檢驗，當所得P值在0.05以下時，意味著數據間的差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療總有效率對比成效

觀察組患者的治療總有效率為95.4%，與對照組的79.1%相比，數據間存在統計學差異（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組臨床癥狀緩解時間對比

觀察組患者各項臨床癥狀緩解時間明顯短于對照組，存在統計學層面的數據差異（P<0.05），詳見表2。

3 討論

腦梗塞在中醫學領域屬于”中風“范疇，多由陰陽失調、鼓動肝風和陽亢怒張等因素所致。針灸方案可奏活血行氣、疏通經脈、扶正祛邪之效，可調節陰陽、增加腦組織血流量，改善血液供給，促進組織新陳代謝，可明顯緩解肢體麻木、疼痛癥狀，促進癱瘓肢體功能的恢復。推拿手法通過對患者體表穴位進行按、揉，予以足夠的外力刺激，以奏疏經通絡之效，利于受損組織修復，促進腦組織血液循環；也可緩解肌肉痙攣癥狀，減少肌肉萎縮發生風險，加快患者康復速度。針灸和推拿手法聯合使用，可充分發揮兩種治療手法的優勢，在短時內促進患者的恢復，緩解臨床癥狀[3-4]。

從上述研究中可以看出，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，存在統計學層面的數據差異（P<0.05），表明針灸聯合推拿可提高腦梗塞治療效果；觀察組患者臨床癥狀緩解時間明顯短于對照組，數據間存在統計學差異（P<0.05），這一結論證明在針灸基礎上加用推拿手法可明顯縮短 腦梗塞患者臨床癥狀緩解時間。

總的來講，給予腦梗塞患者針灸聯合推拿療法，既可提升疾病治療效果，也在縮短臨床癥狀緩解時間方面發揮著重要作用，值得在深入探討的前提下展開推廣應用。

參考文獻

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陳振翼，方邦江，劉月，等. 急性腦梗死不同中醫證型與NIHSS評分時相性演變的相關性研究[J]. 中國中醫急癥，2017，26（7）：1129-1133.

李闖，LIChuang. 針灸推拿聯合康復訓練治療腦梗死偏癱的療效觀察[J]. 中國繼續醫學教育，2016，8（18）：203-204.