前列地爾聯合α—硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變的臨床研究

寧濤

【摘 要】目的：分析研究前列地爾聯合α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變的臨床效果。方法：對我院在2016年5月—2018年8月收治的糖尿病周圍神經病變患者抽取100例進行研究，按照不同的治療方法分為常規組和觀察組，每組各50例，常規組患者進行α-硫辛酸治療，觀察組患者在常規組的治療基礎上聯合前列地爾治療，對比兩組患者的治療效果及治療前后運動神經傳導速度評分和感覺神經傳導速度評分。 結果：觀察組患者治療后的有效率為94.00%，比對照組的76.00%要高，兩組患者治療前運動神經傳導速度評分（MACV）和感覺神經傳導速度評分（SNCV）對比無明顯差異，治療后觀察組患者的MACV評分和SNCV評分均高于常規組。兩組數據對比后差異有統計學意義，P<0.05。結論：對糖尿病周圍神經病變的患者采用前列地爾聯合α-硫辛酸治療效果較好，可有效改善患者的神經功能，其治療方法值得臨床應用。

【關鍵詞】前列地爾；α-硫辛酸；糖尿病周圍神經病變；臨床效果

【中圖分類號】R587.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22-0-02

糖尿病周圍神經病變（DPN）是指糖尿病患者出現周圍神經功能障礙的癥狀，是糖尿病的一種并發癥之一，在臨床上呈對稱性疼痛，患者下肢出現不良反應較多，其發病率較高，多發生在中老年2型糖尿病群體，患有此病的患者在臨床上的主要癥狀為：下肢體麻木、便秘腹脹、神經疼痛、出汗異常等[1]。目前臨床上對于此病的治療暫無有效方法，本文研究中對此病的治療采用前列地爾聯合α-硫辛酸，其治療效果見下文中報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2016年5月—2018年8月我院對收治的糖尿病周圍神經病變患者抽取了100例作為本次研究對象，按照不同的治療方法分為50例常規組和50例觀察組，其中常規組中男：26例，女：24例，年齡區間為41～65歲，平均年齡為（52.36±5.79）歲，病程為4～11年，平均病程為（7.88±1.25）年；觀察組中男：28例，女：22例，年齡區間為43～69歲，平均年齡為（52.79±5.21）歲，病程為5～13年，平均病程為（8.24±1.76）年。兩組患者的對比資料無明顯差異，P>0.05，可進一步研究對比。所有患者均無藥物過敏者，排除有重大精神疾病的患者，入選標準：所有參與的100例患者均為2型糖尿病患者，治療前均有疼痛、麻木的感覺。

1.2 方法

治療前先對兩組患者進行降糖藥物口服治療和胰島素基礎治療，目的是控制患者的血糖保持穩定水平，常規組單純的進行α-硫辛酸靜脈注射（生產廠家：上海現代哈森藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20056403）治療，將250mg的硫辛酸和100mg的生理鹽水混合滴注，每天滴注大約300mg--600mg，而觀察組在對照組的基礎上聯合前列地爾（生產廠家：北京賽升藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字：H20056808）治療，將100μg的前列地爾和250mL0.9%的氯化鈉注射液或者5%的葡萄糖混合滴注，每天進行一次。兩組患者均連續治療一個月[2]。

1.3 觀察指標

觀察評比兩組患者的治療效果以及治療前后運動神經傳導速度評分（MACV）和感覺神經傳導速度評分（SNCV），評分越高，說明患者的神經功能恢復越好。

1.4 統計學方法

所有本次研究的數據采用SPSS19.0統計軟件分析研究，計量資料為用（）表示，t檢驗，計數資料用（n，%）表示，X2檢驗。結果P<0.05數據對比差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后MNCV評分、SNCV評分比較

觀察組患者的治療后MNCV評分和SNCV評分均明顯高于對照組，P<0.05，差異有統計意義，治療前兩組評分對比無明顯差異，P>0.05，詳見表1。

2.2 兩組患者治療效果對比。觀察組患者治療后顯效：30例，有效：17例，無效：3例，對照組中顯效：22例，有效：16例，無效：12例，觀察組治療后的總有效率為：94.00%，對照組治療后的總有效率為：76.00% ，數據顯示，觀察組的明顯優于對照組，X2=6.3529，P=0.0117。對比差異明顯，具有統計學意義。

3 討論

糖尿病的主要特征的血糖高，是一種代謝性疾病，而糖尿病周圍神經病變（DPN）是糖尿病的并發癥之一，對于此病的治療主要是以控制血糖為主，產生此病的患者其周圍神經受到嚴重的損傷，對人體的傷害極大，產生此病的主要原因是高血糖，其他致病因素還包括人體代謝紊亂、血管損傷、細胞因子異常等，該病在臨床上不易治愈，但可以提前預防和控制。

上述研究結果顯示，觀察組患者藥物治療后正中神經和腓總神經的運動神經傳導速度評分（MACV）和感覺神經傳導速度評分（SNCV）分別為：49.7±5.9、48.6±4.7、43.9±4.6、44.4±4.9，均顯著要高于對照組的正中神經和腓總神經的運動神經傳導速度評分（MACV）和感覺神經傳導速度評分（SNCV）為：43.5±4.5、43.7±3.1、36.3±2.9、37.8±3.3，說明觀察組患者治療后的神經功能恢復良好，觀察組患者治療后的總有效率為：94.00%，顯著高于對照組的：76.00%，說明觀察組的治療效果較佳。α-硫辛酸是一種強力抗氧化劑，可以防止糖尿病、控制患者的血糖，預防高血糖造成的神經病變，α-硫辛酸能夠促進神經生長因子恢復正常，患者連續服藥治療能夠減輕臨床不良癥狀，但是臨床上通過實踐治療證明，單純的采用α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變的效果不夠顯著，本文研究中采用前列地爾聯合α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變，前列地爾是一種血管擴張劑，兩組藥物相結合能夠有效提高患者的神經功能傳導速度，在臨床上取得的治療效果更佳[3]。

綜上所述，治療糖尿病周圍神經病變采用前列地爾聯合α-硫辛酸治療能夠有效改善患者的生活質量，減少臨床不良癥狀的發生，值得臨床廣泛應用。

參考文獻

蔡云梅.前列地爾聯合α-硫辛酸聯合治療糖尿病性周圍神經病變的臨床研究[J]世界最新醫學信息文摘，2018，18（44）：33-34

李樹松，雷國大，鄧準洲.硫辛酸注射液聯合前列地爾注射液治療糖尿病周圍神經病變的臨床研究[J]中醫臨床研究，2018，10（12）：81-83

趙祥.觀察前列地爾聯合α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變的臨床效果[J]世界最新醫學信息文摘，2018，18（19）：120