預見性護理在骨科護理中的應用

宮召娜

【摘 要】目的：研究探討預見性護理在骨科護理中的應用效果。方法：本實驗于2017年1月至2018年6月在我院進行，以此時段內收治的80例骨科患者為研究對象，隨機均分兩組各40例，以常規護理為對照組，以預見性護理為觀察組，分析預見性護理的價值所在，并對比兩組的滿意度、并發癥。結果：觀察組滿意度97.5%，較對照組87.5%高，觀察滿意度較對照組高，并發癥少于對照組嗎，差異有統計學意義，兩組比較，P<0.05。結論：對于骨科患者進行預見性護理干預，效果顯著，可以增強患者的滿意度，且安全性較高，并發癥少，有利于改善生活質量和預后康復，值得在今后的護理過程中應用。

【關鍵詞】預見性護理；骨科護理；應用效果

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22-00-01

骨科患者由于很多都是受到外在的創傷導致的，危害極大，給患者的身心健康和生活質量造成極大的影響，還會給患者帶來劇烈的疼痛，嚴重的還會導致患者喪失生活自理能力。大多數患者治療的時候，需要臥床休息，行動不便，很容易使得患者情緒不良，影響治療的效果。有相關的研究結果顯示，對患者進行預見性護理，滿足患者的需求，可以增強患者的滿意度，減少并發癥的出現。為此本次研究于2017年1月至2018年6月在我院進行，以此時段內收治的80例骨科患者為研究對象進行探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 對象資料與病例選擇 本研究于2016年1月至2017年12月在我院進行，以收治的80例患者為研究對象，隨機均分對照組與觀察組，每組45例。觀察組年齡在25-70歲；對照組在23-71歲。兩組一般情況比較P > 0.05。納入所有骨科患者。排除有溝通障礙的，排除有腫瘤的。經過倫理委員會批準，經過患者家屬同意。

1.2 護理方法 以常規護理為對照組，即對患者進行各項生命體征的監測，給予患者飲食指導，健康教育等，增強對疾病的認知程度，增強治療的依從性。以預見性護理為觀察組，具體如下。

1.2.1 就診預見性護理 首先護理人員在患者入院的時候對其病情進行合理的評估，觀察患者的骨折情況，部位，疾病史等，對其進行血常規，肝腎功能檢查，根據結果對患者的情況進行判斷，為其制定針對性的護理措施，評估護理風險，同時給予患者吸痰吸氧等護理，保持呼吸道通暢。

1.2.2 術前術中預見性護理 術前準備好手術所需的器械，做好術前檢查和準備，提前調節好手術室的溫度和濕度，讓患者感覺到舒適，術中對患者的各項生命體征進行監測，準備好急救藥品，保溫設備等，確保手術可以順利進行。

1.2.3 術后護理 術后為患者進行生命體征監測，為其做好保暖措施，存靜脈回流，對于疼痛劇烈的患者，遵醫囑給予藥物緩解疼痛，轉移患者的注意力，減輕痛苦，例如為其播放輕音樂，講笑話等，協助患者取舒適的體位，按摩肢體，避免壓瘡出現，定時翻身，對于高危壓瘡患者給予氣墊床或者是海綿墊。協助患者進行被動活動，減少肢體功能障礙出現，病情好轉后告知患者慢慢下床進行活動鍛煉，以免出現便秘或者是下肢深靜脈血栓形成。飲食要清淡，多吃蔬菜水果，多吃膳食纖維，多進行腹部按摩，以免便秘。定期開窗通風，更換床單被罩，讓患者可以享受舒適的病室環境。保持引流管通暢，嚴格執行無菌操作，防止感染，告知患者多喝水，多排尿，定期更換體位，為其翻身，減少感染。

1.3 觀察指標 分析預見性護理的價值所在，并對比兩組的滿意度、并發癥。

1.4 判斷標準 滿意度分為3個等級，非常非常滿意（90-100）、滿意（70-89）、不滿意（70分以下），滿意率=（非常滿意+滿意）/總數×100%。

1.5 統計學方法 數據用SPSS18.0分析；計量（），t檢驗；計數（n，%），X2檢驗；P<0.05指有差異，符合統計學意義。

2 結果

2.1 兩組滿意度的比較

觀察組滿意度97.5%，較對照組87.5%高，兩組比較，P<0.05，見表1。

2.2 兩組并發癥的情況比較

觀察組并發癥的發生率為5.0%，對照組并發癥的發生率為12.5%，P<0.05，有統計學意義，見表2。

3 討論

骨科患者由于病情比較特殊，很多需要長時間住院治療，所需時間長，花費較大，還會給患者帶來極大的痛苦，降低生活質量，影響身心健康，患者長時間受到疾病的折磨，心里壓力大，容易出現負面情緒，不配合治療，降低療效。有相關的研究結果顯示，對患者進行有效的護理干預，可以提高治療的依從性，增強患者的認知程度，積極配合治療，增強療效。以往的常規護理雖然也可以改善魚護，但是效果不是很理想，沒有滿足患者的需求，存在很大的護理風險，并發癥較多。為此本次研究主要對患者機芯預見性護理干預，所得結果顯示，觀察組滿意度97.5%，較對照組87.5%高，觀察組并發癥的發生率為5.0%，對照組并發癥的發生率為12.5%，P<0.05，差異有統計學意義。說明預見性護理的效果由于常規護理的對照組，效果顯著。

預見性護理是現在臨床上應用比較廣泛的一種護理模式，主要是提前采取措施防止患者出現并發癥，先對患者的病情進行合理的評估，借助自己所學的理論知識和實踐經驗，對有可能會出現的護理風險進行預防，以免影響患者的治療效果。例如對患者提前進行心理疏導，可以開導患者，多與患者進行溝通交流，消除心里的負性情緒，增強治療的依從性，保持心情愉快，樹立信心。為患者進行飲食護理，可以讓患者養成良好的飲食習慣，根據護理人員的方案合理進食，對于促進預后康復至關重要。

綜上所述，對于骨科患者進行預見性護理干預，效果顯著，可以增強患者的滿意度，且安全性較高，并發癥少，有利于改善生活質量和預后康復，值得在今后的護理過程中應用。

參考文獻

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