針對性護理服務對降低神經外科肺部感染的效果觀察

周園

【摘 要】目的：探究針對性護理服務對降低神經外科肺部感染的效果。方法：選擇2016年2月至2018年1月期間我院收治的神經外科患者150例，按照入院時間平均分為對照組和觀察組，每組75例，其中對照組給予傳統護理，觀察組進行針對性護理，比較分析兩組患者的護理效果。結果：護理干預后，觀察組患者肺部感染和其他并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結論：神經外科應用針對性護理服務后可有效減少患者肺部感染的可能性，提高護理質量，對患者預后發展具有積極作用。

【關鍵詞】 針對性護理；神經外科；肺部感染；護理效果

【中圖分類號】R651

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）24-195-01

神經外科屬于外科學的分支，主要收治需手術治療的顱內腫瘤、急性腦出血或嚴重炎癥等重癥疾病患者，該科室疾病病情兇急，治療過程漫長且繁瑣，為保證患者治療過程中正常呼吸需給予插管方式支持，因此對患者造成一定程度的氣管和肺部刺激，易引發肺部或氣管感染，給患者預后發展造成嚴重影響[1]。臨床研究表明，給予神經外科患者有效的護理干預，能夠減少患者并發癥的發生，促進患者身體康復。本次研究中，筆者選擇我院2016年2月至2018年1月期間收治的患者進行不同方式的護理干預分析，現有報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料 選取我院上述時期150例神經外科患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各75例，其中對照組男39例，女36例；年齡28～79歲，平均年齡（53.5±6.9）歲；主要病癥類型包括重癥顱腦損傷19例，顱內腫瘤破裂20例，腦出血22例，其他14例。觀察組患者男42例，女33例，年齡25～76歲，平均年齡（50.9±6.5）歲；主要病癥類型包括重癥顱腦損傷18例，顱內腫瘤破裂22例，腦出血19例，其他16例。本次研究患者均符合神經外科治療標準，所有患者及家屬均自愿簽署知情協議書，且排除心肝腎嚴重衰竭患者。兩組患者在臨床資料方面差異不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者實施傳統護理，觀察組針對性護理，具體措施包括：①針對性健康宣教。患者人員治療后，護理人員針對其自身疾病對患者及其家屬進行健康教育，幫助患者了解自身疾病的病因、病理、治療手段以及注意事項等，確保患者及其家屬積極配合護理和治療。②針對性心理干預。因患者治療過程漫長，治療手段繁瑣，故患者易產生恐懼、焦慮的心理問題，給正常的治療和護理工作帶來困難，對此護理人員需及時與患者進行溝通交流，緩解患者心理壓力，幫助其建立治療信息，解決負面情緒。③針對性體位護理。患者術后需長期臥床休息或仍處于昏迷狀態，對此護理人員需幫助患者預防壓瘡和血栓的形成，定期幫助患者調整合理的體位，此外，對于鼻飼患者應注意胃管的放置，避免引起誤吸的情況。④針對性飲食護理。護理人員需針對患者的病情發展為其制訂合適的飲食計劃，以高蛋白、高維生素、低脂肪、低熱量食物為主，可采取少食多餐的方式進行，嚴禁食用刺激性食品[2]。⑤針對性清潔護理。患者術后口腔或鼻腔內會出現不同程度的分泌物，護理人員可采用吸痰或口腔清潔的方式為其進行清理，確保患者口腔、鼻腔干凈，以免引起細菌滋生。⑥病房管理。定期為患者病房進行消毒、通風，并未患者提供溫度適宜的病房環境。

1.3 觀察指標 ①患者肺部感染及其他并發癥的發生情況。②患者護理滿意度。采用調查問卷的形式對患者護理滿意度進行評價，其滿意度共分為不滿意、一般滿意、非常滿意三個等級，護理滿意度=（一般滿意+非常滿意）/n×100%。

1.4 統計學方法 采用SSPS 22.0統計軟件進行統計學處理。計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，采用 t檢驗。計數資料以百分比（%）表示，采用卡方檢驗。以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者肺部感染及其他并發癥發生情況 護理干預后，觀察組患者肺部感染發生率及其他并發癥發生率明顯低于對照組，組間數據比較差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 分析兩組患者護理滿意度 分組護理后，觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，兩組患者數據比較差異存在統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

神將外科手術患者多為病癥危急者，因自身器官功能衰退、免疫力和抵抗力嚴重下降，肺部感染等并發癥發生率隨之升高，嚴重影響患者的生命安全。針對性護理是一種以人為本、一切以患者為中心的新型護理理念，其通過對患者疾病認知、臥床體位、飲食及個人衛生等方面進行具有針對性的護理，從患者生理和心理上展開全面護理工作，對促進患者康復和減少肺部感染具有重要作用。

樊亞蕊等[3]學者在研究中將50例神經外科重癥監護患者隨機分為常規護理的對照組和針對性護理的觀察組，每組25例，結果表明，觀察組患者肺部感染率為12%，顯著低于對照組的40%（P<0.05）。本次研究結果顯著，觀察組患者肺部感染率和其他并發癥發生率分別為2.67%各5.33%，明顯低于對照組的9.33%和14.67%（P<0.05）；觀察組患者護理滿意度為94.67%，顯著高于對照組的78.67%（P<0.05）。本次研究結果與樊亞蕊等學者研究基本一致。

綜上所述，針對性護理干預能夠有效降低患者肺部感染的幾率，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 李吉.神經外科重癥監護患者肺部感染的危險因素及護理對策[J]. 江蘇醫藥， 2015， 41（4）： 492-493.

[2] 倪志宏， 顧彩萍.基于個案分析的針對性護理在神經外科重癥監護患者肺部感染預防中的應 用[J]. 護理進修雜志， 2015， 12（20）： 1867-1869.

[3] 樊亞蕊.針對護理在神經外科重癥監護患者肺部感染預防中的應用效果研究[J]. 中外女性健康研究， 2017， 1（14）： 154-155.