連續性護理方法對行心臟搭橋術患者術后的護理效果評價

寧麗嘉

【摘 要】目的：探討連續性護理方法對行心臟搭橋術患者術后的護理效果。方法：選擇2017年2月到2018年4月我院收治的74例行心臟搭橋術患者，根據不同的護理方式將其分為對照組（n=37）與試驗組（n=37），對照組施以常規護理，試驗組施以連續性護理，觀察兩組患者的并發癥發生率與住院天數。結果：試驗組的并發癥發生率顯著降低，住院天數明顯減少，差異顯著（P<0.05）。結論：連續性護理方法對行心臟搭橋術患者術后的護理具有良好效果。

【關鍵詞】 連續性護理；心臟搭橋術；護理效果

【中圖分類號】R239

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）24-149-01

心絞痛是一種常見的心臟疾病的并發癥，對患者具有嚴重的不良影響，心臟搭橋術對于心絞痛的治療具有顯著效果[1]。然而由于患者缺少醫學知識，在術后并未進行良好的自我保健，因而產生諸多并發癥，使其承受額外病痛，因此需要對其予以良好的護理[2]。目前護理人員多采用采用連續性護理方式，能夠獲得顯著的臨床護理效果[3]，本文將進行如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年2月到2018年4月我院收治的74例行心臟搭橋術患者，根據不同的護理方式將其分為對照組與試驗組。對照組37例，男20例，女17例，年齡為49-67歲，平均年齡為（58.1±4.9）歲；試驗組37例，男21例，女16例，年齡為50-67歲，平均年齡為（58.5±5.1）歲。納入標準：①均符合心臟搭橋術的手術條件；②未患有運動功能障礙癥狀。排除標準：①存在嚴重的手術禁忌癥；②患有嚴重的臟器病變癥狀。患者家屬在了解相應的護理方式后簽署知情同意書，兩組患者之間的一般資料差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組予以常規護理，即觀察患者的生命體征護理，并告知患者定期回院復查。

試驗組予以連續性護理：①由護士長挑選具有較高護理技能高的護士組成連續性護理小組，并對其進行連續性護理內容的培訓，使其能夠完全了解連續性護理的重要性、意義與內容等，從而能夠有效的將連續性護理落到實處。②患者入院后，小組成員需要及時使患者熟悉醫院環境，并對患者進行綜合評估，依據評估為其制定針對性的護理方案；同時需要向其講解手術與護理方式、過程、重要性等內容，從而加深患者的了解；術前需要與患者進行深入的交談，擺脫患者的不良心理，使其積極配合治療與護理。除此之外，還需要輔助醫生做好術前準備。③術中小組成員需要嚴格觀察患者的生命體征情況，做好保暖措施，以確保手術的順利進行。④術后護理人員需要嚴密觀察患者的病情變化與不良反應的發生情況，若患者發生血栓或心律失常現象，則需要及時進行抗凝處理，并為其注射阿托品藥物，從而能夠確保患者的安全。⑤出院前3d，小組成員需要加強對患者的健康宣導，并指導其相應的自護方式，同時還需要告知其回院復查時間。除此之外，小組成員還可進行電話或上門隨訪，以充分了解患者的病情發展情況。

1.3 觀察指標 ①兩組患者的并發癥發生情況。

②兩組患者的住院天數。

1.4 統計學處理 采用SPSS13.0統計學軟件包把研究得到的數據建立數據庫，使用x2檢驗和t檢驗方法，計量資料采用均數方差表示，兩組間比較，采用獨立樣本t檢驗，計數資料采用百分率表示且用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者的并發癥發生情況比較 對照組的發生率明顯較高，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 患者的住院天數比較 試驗組的住院天數為（9.01±0.42）d，明顯少于對照組的（12.13±0.67）d，差異顯著（t=24.000，P=0.000）。

3 討論

心臟搭橋能夠有效的緩解患者的心絞痛癥狀，但由于該手術的術后并發癥較多，將會對患者的正常生活形成一定的不良影響，因此需要采取有效的措施進行護理。常規護理措施由于未能夠深入病灶進行護理，進而無法獲得良好的護理效果[4]。

隨著護理技術的不斷提升，連續性護理逐漸成為護理人員主要使用的護理模式。連續性護理模式能夠有效的使患者明確相關的護理過程與細節，從而能夠積極配合護理人員完成護理工作；同時護理人員通過制定有目的、有計劃的護理方案，能夠有效的預防患者術后可能出現并發癥，并加強對患者的體征觀察，從而能夠及時有效的對突發情況進行處理，因而能夠有效的提升患者的護理質量，提升患者的預后效果[5]。依據數據可知，患者的并發癥發生率顯著降至8.11%，并且住院天數顯著減少，主要原因在于通過對連續性護理模式的選自，護理人員明確相關的護理重點，同時能夠依據患者的實際情況及時排除可能導致發生并發癥的因素，因而有效的降低了并發癥發生率；同時由于護理人員嚴密觀察患者的提升變化，因而能夠有效提升患者的康復程度，減少其住院條數。

綜上所述，本文認為連續性護理方法對行心臟搭橋術患者術后的護理具有良好效果，可作為護理該類患者的首選模式。但護理人員仍然需要不斷的提升自身護理技能，并進一步加強對患者的評估，從而能夠使患者獲得更加有效的護理服務，擺脫病痛，進一步提升預后質量。

參考文獻

[1] 許娜.心臟外科連續護理小組對心臟搭橋術患者實施護理的效果研究[J].中國繼續醫學教育，2016，8（20）：203-204.

[2] 宋麗英.對心臟外科冠脈搭橋術后患者實施連續護理的效果探討[J].中外醫學研究，2015，13（18）：96-97.

[3] 溫巍.連續護理方法對心臟外科冠脈搭橋術后患者實施連續護理的效果觀察[J].醫學美學美容旬刊，2015，24（6）：680-681.

[4] 尹衛華，曹翠吾.護理干預對冠脈搭橋患者術后健康相關行為的影響[J].中國現代醫生，2010，48（6）：67-68.

[5] 許麗.心臟外科冠脈搭橋的連續護理應用效果分析[J].泰山醫學院學報，2016，37（12）：1420-1421.