鹽酸氨溴索聯合布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的臨床分析

劉春玲

【摘 要】目的：針對鹽酸氨溴索聯合布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的臨床效果進行分析。方法：選取我院2016年1月至2017年12月收治的小兒支氣管肺炎患者50例作為本次的研究對象。隨機將患兒分成兩組，對照組與觀察組，給予對照組患兒采用鹽酸氨溴索霧化吸入治療，觀察組患兒給予鹽酸氨溴索聯合布地奈德霧化吸入進行治療，對比兩組患兒的治療效果，以及用藥的不良反應情況。結果：觀察組患兒的治療總有效率明顯高于對照組， （P<0.05），差異具有統計學意義。兩組患兒臨床癥狀消退的時間比較，觀察組明顯比對照組短，差異具有統計學意義， （P<0.05） 。兩組患兒在治療過程中，均未出現嚴重藥物不良反應，差異無統計學意義，（P>0.05）。結論：治療小兒支氣管肺炎，采用鹽酸氨溴索聯合布地奈德霧化吸入的方法進行治療，效果顯著，可以有效的促進患兒臨床癥狀的消退，并且能夠保障臨床用藥的安全性，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 鹽酸氨溴索；布地奈德；霧化吸入；小兒支氣管肺炎；治療效果

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-090-01

小兒支氣管肺炎是臨床最為常見的呼吸道疾病，是由細菌、病毒感染所引起的傳染性疾病，臨床上又稱作小葉性肺炎，主要多發生于兒童。它可以引起肺部的實質性損害，嚴重威脅患者的身體健康，如果沒有得到及時的救治，則會導致死亡。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年1月至2017年12月收治的小兒支氣管肺炎患兒50例作為本次研究的對象，隨機將患兒分成兩組，觀察組：25例，男孩13例，女孩12例，年齡為1歲至9歲，平均年齡為（4.9±3.7） 歲，體重為9.5千克至28.1千克，平均體重為（16.4±5.0） 千克。對照組：25例，男孩13例，女孩12例，年齡為2歲至10歲，平均年齡為（5.1±0.8） 歲，體重為10.1千克至29.6千克，平均體重為（17.3±5.9）千克。兩組患兒的一般資料符合統計學標準，具有可比性。兩組患兒均自愿參與本次研究，由監護人簽署知情同意書。所選患兒均符合小兒支氣管肺炎的臨床診斷標準。排除藥物過敏患兒，排除合并器官并發癥，排除肝腎器官疾病，排除先天性疾病。

1.2 方法 對照組患兒：給予常規抗感染治療，給予常規退熱、止咳、化痰藥物的治療，給予鹽酸氨溴索霧化吸入治療，每次15毫克，每日兩次。觀察組患兒：給予常規的抗感染治療，給予常規退熱、止咳、化痰藥物治療，給予鹽酸氨溴索聯合布地奈德霧化吸入治療，鹽酸氨溴索霧化吸入，每次15毫克，每日兩次，布地奈德霧化吸入，每次5毫克，每日兩次。兩組患兒均治療7天，七天后觀察兩組患兒的臨床治療情況。

1.3 觀察指標及評價標準 對兩組患兒進行治療后的效果進行評估，顯效：患兒發熱、咳嗽、咳痰癥狀經過治療明顯消失，體征恢復正常，血液生化檢驗以及胸部X線檢查均無感染性異常。有效：患兒的發熱、咳嗽、咳痰等癥狀通過治療有明顯的好轉，血液生化分析以及胸部X線檢查顯示病情有明顯好轉。無效：兩組患者經過治療后，臨床癥狀并沒有得到改善，血液生化檢驗以及胸部X線檢測結果與治療前并無明顯變化，并且有加重情況。治愈率+有效率=總有效率。觀察兩組患兒在治療期間，臨床癥狀的消退時間，以及用藥不良反應的發生情況。

1.4 統計學處理 本次研究數據采用IBM SPSS 20.0統計軟件進行統計學分析， 病例計數以n表示，計量資料用 （x±s） 表示， 比較用t檢驗， 計數資料以率 （%） 表示， 比較用字2檢驗， P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組支氣管肺炎患兒臨床療效比較 兩組患兒經過治療后的效果對比，觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義，（P<0.05） ，詳見下表：

2.2 兩組支氣管肺炎患兒相關治療指標比較 兩組患兒臨床癥狀消退的時間對比，通過下表可以看出觀察組的癥狀消退時間明顯比對照組的時間短，差異具有統計學意義，（P<0.05） ，詳見下表：

2.3 兩組支氣管肺炎患兒治療不良反應發生情況比較 兩組患兒在接受藥物治療期間，并未出現嚴重的不良反應情況，兩組患兒出現的輕微不良反應對比，差異不大，無統計學意義，（P>0.05） ， 詳見下表：

3 討論

支氣管肺炎是由病毒、細菌感染而引發的傳染性疾病，支氣管肺炎多發生于兒童，并且以幼兒較常見。病原體會導致患兒呼吸道壁痰液增多，引發呼吸阻礙，臨床表現為咳嗽氣促、肺部濕羅音等癥狀，如果不能及時給予對癥治療，則會嚴重影響患兒的身體健康甚至引發死亡。本文主要研究以鹽酸氨溴索聯合布地奈德霧化吸入的方法對小兒支氣管肺炎的治療效果，通過兩組患兒治療情況的對比，我們可以看出，單一的采用鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎，有一定的療效，但是與鹽酸氨溴索聯合布地奈德進行霧化吸入治療，效果明顯不如后者。鹽酸氨溴索的藥理作用為：可以促進粘液溶解，排除粘液，具有良好的排痰功效，臨床顯示，咳嗽、咳痰的癥狀也明顯改善。

布地奈德的藥理機制為有效的抗炎，能夠增強內皮細胞、平滑肌細胞以及溶解酶體膜的穩定性，并且具有抑制免疫反應的功效，能夠有效的降低抗體合成，抑制支氣管收縮物合成。通過霧化可以直達病灶，有效的控制病毒活動，能夠明顯提高臨床治療效果，縮短患兒的治療時間，促進患兒的身體健康。

參考文獻

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