硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療妊娠高血壓疾病42例臨床療效觀察

張麗

【摘 要】目的：探討硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療妊娠高血壓疾病的臨床療效。方法：用電腦隨機劃分42例妊娠高血壓疾病患者為常規組、研究組，各21例。常規組僅使用拉貝洛爾治療，研究組行硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療。結果：研究組治療后的血壓水平下降程度明顯低于常規組，組間差異顯著（P<0.05）；研究組母嬰并發癥發生率明顯低于常規組，組間差異顯著（P<0.05）。結論：針對妊娠高血壓疾病患者，行硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療方案的療效更佳，為胎兒宮內繼續生長爭取時間，改善新生兒預后，值得借鑒。

【關鍵詞】 硫酸鎂；拉貝洛爾；妊娠高血壓疾病；治療效果

【中圖分類號】R197.3 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-070-02

妊娠高血壓疾病在臨床中比較常見，嚴重者威脅著母嬰安全及健康，現代醫學研究認為妊娠高血壓的發病與免疫、子宮胎盤缺血、遺傳、等因素相關[1]。臨床治療以鎮靜、減輕痙攣、降低血壓、優化子宮胎盤血循環為主。本文以42例妊娠高血壓疾病患者為觀察對象，特此探討了硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療的效果。現做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本文42例妊娠高血壓疾病患者收治的時間為2013年01月--2017年12月，以電腦隨機的方式分為常規組與研究組，兩組各21例。研究組年齡20-35歲，平均（26.7±5.4）歲；孕周30-38周，平均（34.7±3.2）周。常規組年齡20-38歲，平均（26.9±5.5）歲；孕周30-39周，平均（35.6±3.2）周。兩組資料客觀對比，P值>0.05，無差異統計學意義，可分組研究。

1.2 方法 常規組行拉貝洛爾治療，口服拉貝洛兒，每次50-100mg，間隔6-8h。

研究組則在常規組治療方案的基礎之上加用硫酸鎂，予20ml25%硫酸鎂+5%葡萄糖或生理鹽水100或250ml沖擊量靜脈滴注，30min，然后40ml25%硫酸鎂溶液+5%葡萄糖500ml（或250ml），維持6-8小時。治療期間，囑咐患者充分休息，禁止重體力活動，，多攝入鈣、維生素，保證蛋白質和熱量。

1.3 觀察指標 （1）血壓：收縮壓、舒張壓；（2）母嬰并發癥包括產后出血、胎心異常、新生兒窒息等等。

1.4 統計學分析 用SPSS22.0統計學軟件分析本文研究中獲得的數據，用卡方檢驗[n（%）]計數資料差異；用t檢驗（x±s）計量資料差異。最后以P<0.05表示統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后收縮壓、舒張壓 研究組治療后收縮壓、舒張壓明顯低于常規組，組間差異顯著（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 母嬰并發癥 研究組母嬰并發癥發生率明顯低于常規組，組間差異顯著（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

妊娠高血壓疾病在臨床產科中比較常見，通常好發于孕20周之后，以蛋白尿、血壓過高、水腫等表現為主，更甚至還會引起上腹痛、視力下降、痙攣、昏迷等癥狀，同時并發腎衰、心衰、胎盤早剝以及腦出血的風險也比較大，嚴控血壓能夠幫助產婦有效防治并發癥[2]。目前尚未完全明確妊娠高血壓的發病機制，其基本病理為凝血機制加強、小血管痙攣，抗凝能力減弱會導致機體血液高凝。臨床對于該病的治療通常以藥物為主，旨在利尿、降壓、消腫、抗凝，在最大程度上確保母嬰安全健康，如果治療效果欠佳，則及時終止妊娠。

硫酸鎂能夠減輕血管痙攣，鎂元素可避免血紅蛋白對氧的過度親和，阻礙乙酰膽堿釋放，進而避免子癇發作。拉貝洛爾屬于腎上腺素受體阻滯劑，可避免心肌過度耗氧，抗血小板聚集，安全可靠，無不良反應[3]。本文觀察發現，研究組治療后收縮壓、舒張壓低于常規組（P<0.05），且胎心異常、產后出血、新生兒窒息等并發癥的發生率明顯低于常規組（P<0.05）。這結果充分證明硫酸鎂與拉貝洛爾聯合治療妊娠高血壓疾病的效果更加確切，值得臨床進一步推廣應用。

參考文獻

[1] 鄭陽.硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2017，11（09）：118-119.

[2] 趙艷輝.硫酸鎂聯合拉貝洛爾與單用硫酸鎂治療妊娠高血壓臨床療效比較[J].中國實用醫藥，2016，11（25）：148-149.

[3] 朱婷，張天銘.拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的效果觀察[J].中國當代醫藥，2014，21（26）：108-110.