雞眼與無水酒精聯合應

趙淑勝

【摘 要】目的：探討雞眼膏與無水酒精聯合應用治療雞眼的效果。方法：隨機將41例、65處足部雞眼患者分為兩組，對照組13例、20處，單純外用雞眼膏。實驗組28例、45處，在外敷雞眼膏的基礎上，再注射無水酒精。兩組治療時間相同。結果：臨床治愈率為100%。半年內，對照組復發16處，占80%，實驗組復發8處，占6.67%（P<0.15）。結論：雞眼膏與無水酒精聯合應用是目前治療雞眼的最佳方案。

【關鍵詞】 雞眼；雞眼膏；無水酒精；治療效果

【中圖分類號】R969.4 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-031-01

Abstract Objective：To investigate for treatment result of corn by combined use of cornplaster and dehychated alcohol .Method： 41 cases with 65corns，20 corns use corn plaster only； 45corns use combined treament. Result： Clinical curative ratio is 100 percent， recurrentcy ratio are 80% in cortrol， 6.67% in observational group （P<0.15）.Conclusion： Combined use of cornplaster and dehyobated aclohol is favourate treatment measure.

Key words：Corn； Cornplaster； Dehydrated alcohol； Therapeutic result

雞眼是由于長期摩擦和受壓引起的角質增生性損害，多發生于足部，尤其是足跖前中部第3跖骨頭處、砪趾脛側緣，也見于小趾及第2趾趾背或趾間等突出及易受摩擦部位。皮損為圓形或橢圓形的局限性角質增生，針頭至蠶豆大小，呈淡黃或深黃色，表面光滑與皮面平或稍隆起，境界清楚，長久站立和行走的人較易發生，摩擦和壓迫是主要誘因。緊窄的鞋靴或畸形的足骨可使足部遭受摩擦或受壓部位的角層增厚，且向內推進，成為頂端向內的圓錐形角質物。其中心有角質增厚的倒圓錐狀栓，圓錐的尖端嵌入真皮，刺激乳頭部豐富的神經末梢，行走時發生劇烈的頂撞樣疼痛。雞眼看上去雖小，但是給患者帶來的痛苦也是“不容小覷”，因為他最大的危害就是壓迫乳頭層的感覺神經末稍而引起劇痛，尤其是腳上的雞眼，使人走路時非常疼痛，有些患者手上也會長雞眼，更是給生活帶來極大的不便，給患者帶來困擾。除此之外，如果患雞眼后長期不愈，對于正處于生長發育的小孩子來說，很有可能引發腿部畸形。所以，有了雞眼不僅給身體上增加不適，也給人的心理上帶來很大的壓力。因此發現雞眼不要過分忽視，一定要及早治療，拖延時間越長，雞眼的根部越深，疼痛就會越大，好的也越慢。傳統的治療方法是外敷雞眼膏或手術治療。前者經濟方便，痛苦小，但不易根治容易復發。后者痛苦大，費用高，治療時間長，患者一般不愿接受。我們在外敷雞眼膏的基礎上，注射無水酒精，療效滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2016年2月至2018年2月收治足底部雞眼41例、65處，按從事職業及職業性質分為兩組，對照組13例、20處，單純使用雞眼膏，實驗組28例、45處，在使用雞眼膏的基礎上局部注射無水酒精。

1.2 治療方法 兩組患者用藥前用40度左右溫水泡足30分鐘，對照組按雞眼膏的說明書使用，實驗組外敷雞眼膏3天后，去掉雞眼膏，同時刮去已經軟化的角質層。暴露出中心角質栓，用碘伏棉球消毒后，再用2%的利多卡因在雞眼的周圍局部麻醉。選用5號注射針頭及1ml注射器，抽取無菌無水酒精0.1ml，將針頭垂直刺入角質栓。開始時因為角質栓比較堅韌可以感覺到明顯的抵抗感。當針頭刺入到抵抗感消失時，再將針頭回抽1mm，然后注入無菌無水酒精0.1ml。約3-4天后局部呈青黑色干性壞死，癥狀較輕的也可不變色但角質栓慢慢消失，1周左右完全痊愈，治療期間不影響走路及其他日常生活。

1.3 療效判定 半年之內在原處復發者為復發，原處無復發者為治愈。

2 結果

治療平均7天，臨床治愈率均為100%。半年內對照組10例、16處復發，復發率80%，實驗組3例、3處復發，復發率6.67%，差異有顯著性（P<0.15）。

3 討論

兩種治療方法臨床治愈率雖然都為100%，但單純外敷雞眼膏者復發率高。雞眼膏的主要成分為水楊酸和苯酚，雖然對角質有溶解作用，但對于嵌入真皮層的角質栓卻不起作用。酒精能使組織蛋白變性，產生無菌性壞死。用的是無水酒精，作用更強。因此將無水酒精注入到角質栓內，可使增生的角質栓變性壞死脫落。雞眼膏中的水楊酸和液化苯酚都有殺菌作用，抗菌譜廣，故接受治療的患者均未發生感染。酒精與雞眼膏均價格低廉，注射后疼痛即可消失，治療期間不影響正常行走和勞動，治療后復發率極低，因此，雞眼膏與無水酒精聯合應用是治療雞眼的理想方法。

參考文獻

[1] 樊德厚，王永利，中國藥物大全，西藥卷，第3版，北京：人民衛生出版社，2016.520，518

[2] 錢寒山，康素榮，實用小外科，北京：北京科學技術出版社，2015：23-132。