胎膜早破如何判斷 了解這5個原因，破水這樣處理

廖群

胎膜早破是臨床上常見的疾病，主要是指孕婦生產前胎膜自然破裂的現象。孕齡小于三十七周的胎膜早破也叫做早產胎膜早破。胎膜早破是孕期常見一種癥狀，很容易導致早產，嚴重時會造成胎兒死亡，胎膜早破之后產婦感染的幾率會增加，所以在發現胎膜早破時，孕婦要及時就醫，不要延誤治療。

1.胎膜早破的原因

1.1性生活

產婦懷孕晚期，子宮的敏感性增加，如果受到外界的刺激，像性生活的機械性刺激之類，很容易引起子宮收縮;夫妻之間在發生性生活時，會壓到孕婦的肚子，然后導致胎膜發生破裂。如果在性生活過程中，還有撫摸、啃咬乳頭的挑逗性動作，都有可能推動胎膜早破。懷孕期間進行性生活，男性會給女性造成生殖道感染，然后引發胎膜早破，還可能導致孕婦產后繼續感染。所以懷孕晚期盡量不要進行性生活。

1.2婦科疾病

有的孕婦不注意衛生，不經常換洗內褲，換下后沒有及時清洗干凈，發生性生活等，這些都很容易導致產婦患上婦科疾病。

1.3胎位不正

有的產婦可能會出現雙胞胎，甚至多胞胎的情況，還可能出現羊水過多，這都是因為羊膜腔內壓力過高，都很容易引起胎膜早破。

1.4缺乏營養

孕婦懷孕期間挑食，缺乏維生素C或者其他微量元素，都可能會導致胎膜變脆，缺乏彈性，容易引發胎膜早破。

1.5腹部壓力

孕婦在做家務時，如果沒有多加小心，擠壓到腹部，很容易引起胎膜早破。孕婦在拿重物時，拉到腹部肌肉導致羊膜腔腹壓，也很容易引起胎膜早破。

2.胎膜早破怎么判斷

2.1可以進行陰道液酸堿度檢查，如果呈堿性的話就有可能是胎膜早破;

2.2陰道液干燥片檢查見羊齒狀結晶為羊水;

2.3進行羊膜鏡檢查;

2.4腹部彩超檢查。

3.胎膜早破的臨床表現

胎膜早破主要表現為陰道突然排液，不同的產婦排液量也不一樣，有的排液量多有的排液量少。孕婦陰道排液剛開始量很多，這種情況保持一段時間之后會有所好轉，量會變小。產婦一旦出現陰道排液，一定要及時到醫院檢查救治。

4.如何預防胎膜早破

4.1加大性教育和避孕知識的宣傳力度，平時進行性生活時做好保護措施，減少懷孕的可能性，降低流產及引產率，減少對女性身體的傷害。夫妻計劃生孩子前要做好準備工作，提前備孕，戒煙戒酒，作息規律，還要及時去醫院進行孕前檢查，看夫妻雙方目前身體是否允許要寶寶，懷孕期間不要亂吃藥，一定要在醫生指導下服用藥物。

4.2平時在醫護人員指導下服用一些可以預防胎膜早破的藥物，要多吃新鮮的水果和蔬菜，多補充維生素。按時接受產檢。

4.3產婦在孕期不要受刺激，不要生氣，也不要過度緊張，平時與一些產婦多交流，聊聊孕期注意事項，讓自己在一個輕松愉快的環境里養胎。孕婦要注意控制體重，避免胎兒過大，胎兒過大會造成宮內壓增大，容易胎膜早破。

4.4在懷孕期間孕婦不要從事過重的勞動，過度勞累可能會導致早產，而且胎兒也需要休息。孕中晚期不要進行劇烈活動，生活和工作都不要讓自己太辛苦，可以干一些讓自己開心的事情，保持愉悅的心情，每天出去散散步，都有利于生產。

4.5孕婦在懷孕期間進行性生活一定要多加注意，懷孕最后階段不要進行性生活，防止動作太大，孕婦情緒激動，導致羊水早破，此外孕婦要避免讓自己腹部受到撞擊。要注意衛生，勤換內褲，換下后及時清洗，然后進行消毒，及時清理外陰，避免患婦科病。

4.6孕婦盡量不要跑步，也不要走太長時間的路，走路時要小心，注意腳下，避免摔倒，在上下樓梯時更要多加小心，盡量不要提重物，也不要長時間顛簸。如果孕婦有宮頸內口松弛，建議盡量減少活動。

4.7多關注胎兒心率，要及時進行監測，要定時去做B超或者彩超檢查，觀察胎兒發育是否正常，孕婦要記錄羊水量，多關注自己的身體狀況，一旦身體不適，及時與醫生取得聯系，或者直接到醫院接受治療。

5.破水這樣處理

5.1當你覺得自己可能破水的時候，不要驚慌，保持鎮靜，要及時到醫院去做檢查，去確定是不是破水。到達醫院后盡量使用平車或輪椅轉移，不要自己走路，以防傷害到胎兒。

5.2當你覺得自己可能要發生破水的時候，一定不要走動，及時躺床上休息。要將床腳抬高，讓孕婦處于一個頭低臀高的位置，避免羊水流出過多和臍帶脫垂。

5.3產婦一定要臥床靜養，靜養后很少活動，腸蠕動減少，很容易導致產婦便秘，所以產婦可以吃富含纖維素的水果、蔬菜等，緩解便秘，不進行會對腹部帶來壓力的動作，像大力咳嗽，大力大便等，都要盡量避免。

5.4孕婦要多換會陰墊，每天都對會陰進行清理，保持外陰清潔，避免發生逆行感染。一定不要洗澡，不要發生性生活，多喝水，每天按時測兩次體溫。如果陰道排出不明物質，要及時與醫生溝通，詢問原因。還要按時觀察自己羊水是什么顏色，什么味道，之后告知醫生，如果出現異常，應及時接受治療。

5.5胎膜早破的孕婦，大多數都會產生焦慮，醫護人員可以主動與孕婦溝通，向其講解關于胎膜早破的知識，可以通過放胎教音樂，講故事，消除她們的緊張感，告訴家屬要鼓勵孕婦，增強信心，一起積極主動的配合醫生的治療。

溫馨提示：患者要謹遵醫囑，按照醫生的指導和建議進行康復治療，為自己的健康負責。

（中江縣婦幼保健院 四川中江 618100）