○丁點(diǎn)
目前,家用血壓計(jì)已非常普及,患者也可以在家中自行測(cè)量、密切監(jiān)測(cè)好血壓變化,而不再只依賴(lài)在醫(yī)院就診時(shí)測(cè)量的那幾次血壓值了,且可避免“白大衣現(xiàn)象”。今天就和大家來(lái)簡(jiǎn)單聊聊家用血壓計(jì)的相關(guān)知識(shí)和誤區(qū)。
目前,生活中很多人執(zhí)著于購(gòu)買(mǎi)水銀柱血壓計(jì),覺(jué)得其比電子血壓計(jì)檢測(cè)更為準(zhǔn)確。其實(shí),這兩種無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量方法都只是間接盡可能獲得接近真實(shí)血壓的數(shù)據(jù),從準(zhǔn)確性而言并無(wú)區(qū)別。
水銀柱血壓計(jì)是運(yùn)用聽(tīng)診法,通過(guò)識(shí)別柯氏音的出現(xiàn)和消失來(lái)確定收縮壓及舒張壓不同數(shù)字;而電子血壓計(jì)是采用示波法,在放氣或充氣的過(guò)程中,感知脈搏波信息,并通過(guò)一系列復(fù)雜的轉(zhuǎn)換和計(jì)算得到收縮壓和舒張壓的數(shù)據(jù)。
無(wú)論是水銀柱血壓計(jì)還是電子血壓計(jì),想要測(cè)量準(zhǔn)確,關(guān)鍵還在于正確使用和經(jīng)常檢查校準(zhǔn)。
電子血壓計(jì)測(cè)量家庭血壓更具優(yōu)勢(shì),國(guó)內(nèi)外指南也推薦使用電子血壓計(jì)家庭測(cè)量血壓。一方面,是水銀柱血壓計(jì)中的汞可能會(huì)造成環(huán)境污染問(wèn)題,以及家庭使用不方便,需專(zhuān)業(yè)人員幫助測(cè)量;另一方面,是電子血壓計(jì)在使用過(guò)程中有諸多優(yōu)點(diǎn)。如電子血壓計(jì)可以很好的減輕或消除尾數(shù)偏好;可以多部位同步測(cè)量,減少人為的誤差和排除不同時(shí)刻、不同精神狀態(tài)血壓波動(dòng)所導(dǎo)致的差異;可以自助血壓測(cè)量,有效減少白大衣高血壓的發(fā)生;可以添加一些輔助功能,如血壓記憶功能、夜間啟動(dòng)功能等幫助患者更好的檢測(cè)血壓變化。
目前,電子血壓計(jì)主要有上臂式和手腕式兩種,兩種血壓計(jì)均滿(mǎn)足相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)確性要求。家用電子血壓計(jì)該咋挑選呢?
上臂式電子血壓計(jì)有管路且體積較大,操作相對(duì)容易,使用人群廣,適合居家使用;手腕式電子血壓計(jì)則無(wú)管路且體積較小,操作比上臂式稍難,最大優(yōu)點(diǎn)是不需要暴露上臂,尤其是在寒冷地區(qū)或脫衣不方便時(shí)使用方便。
雖然手腕式和上臂式都采用示波法,但《中國(guó)血壓測(cè)量指南》并不推薦腕式電子血壓計(jì)。手腕式電子血壓計(jì)對(duì)普通健康人群非常適用,但對(duì)合并有血管病變的病人(如糖尿病、高血脂、高血壓等)會(huì)產(chǎn)生偏差,這些患者因?yàn)閯?dòng)脈血管的硬化或末梢循環(huán)障礙,手腕同上臂的血壓測(cè)量值相差會(huì)很大。合并上述疾病的患者及老年人應(yīng)選擇上臂式電子血壓計(jì)。
市售的血壓計(jì)質(zhì)量良莠不齊,產(chǎn)品是否通過(guò)有關(guān)機(jī)構(gòu)的認(rèn)證,可以在網(wǎng)上查詢(xún)真?zhèn)巍o(wú)論購(gòu)買(mǎi)何種血壓計(jì),都需要檢查產(chǎn)品標(biāo)簽是否有醫(yī)療器械注冊(cè)證號(hào)。只有注冊(cè)證號(hào)的血壓計(jì)符合相關(guān)要求和標(biāo)準(zhǔn),產(chǎn)品的安全有效才有保障。
電子血壓計(jì)測(cè)量前的準(zhǔn)備、體位、坐姿、袖帶規(guī)格等要求與水銀柱血壓計(jì)一樣。但是,示波法電子血壓計(jì)的血壓測(cè)量具有一些特殊的地方,應(yīng)當(dāng)引起注意。
由于電子血壓計(jì)的袖帶同時(shí)兼顧阻斷血管和信號(hào)感知功能,袖帶和袖帶管道的放置位置會(huì)影響其準(zhǔn)確性,要注意袖帶和袖帶管道的妥當(dāng)放置。
身體移動(dòng)和肢體活動(dòng)也會(huì)嚴(yán)重影響血壓讀數(shù)的準(zhǔn)確性和重復(fù)性,測(cè)量時(shí)應(yīng)當(dāng)保持靜止。
此外,信號(hào)強(qiáng)弱(如脈搏細(xì)弱)、環(huán)境噪音和心率變異(如心房顫動(dòng))等都可能在一定程度上影響其準(zhǔn)確性,使用前一定要注意。
當(dāng)電池接近耗竭、電壓低下的時(shí)候,血壓測(cè)量可能不準(zhǔn)確,需要經(jīng)常檢查電量,及時(shí)更換電池。短時(shí)間血壓測(cè)量波動(dòng)較大或與實(shí)際不符,則提示儀器的壓力傳感器功能可能異常,應(yīng)當(dāng)檢修。