思密達聯合用藥對兒童急性腸炎的治療效果與護理觀察

李鴻

摘要 目的：探討思密達聯合用藥對兒童急性腸炎的臨床療效及護理效果。方法：收治兒童急性腸炎患兒68例，隨機分為觀察組和對照組。對照組采用病毒唑聯合常規護理，觀察組采用病毒唑聯合思密達和護理干預，比較兩組治療效果。結果：觀察組護理總有效率、平均退熱時間和平均住院時間均明顯優于對照組（P<0.05）。結論：對兒童急性腸炎患兒實施思密達聯合護理干預可有效改善患者癥狀，提升患者康復速率和臨床治療效果。

關鍵詞 思密達；兒童急性腸炎；治療效果；護理干預

小兒急性腸炎為兒童常見病之一，且此病發病率極高，主要由于兒童全身各器官發育尚不完全，使得抵抗力較低，導致受到病毒的威脅和侵入的可能性較高。傳統治療兒童急性腸炎方法為病毒唑藥物聯合常規護理，但患兒易出現病情反復，導致患兒治療周期延長，甚至由于長期未治愈導致全身其他器官疾病，但隨著醫療水平和生活質量的不斷提高，使得對于兒童急性腸炎的治療方法改進為思密達藥物聯合護理干預，但相關資料較少。本文就思密達聯合護理干預對兒童急性腸炎治療效果和臨床護理措施進行詳細討論，為今后臨床治療提供有利參考和證據，現報告如下。

資料與方法

2015年12月-2016年12月收治兒童急性腸炎患兒68例，將其隨機分為觀察組和對照組，每組34例，所有患兒入院后均進行全方位檢查，確診為急性腸炎。對照組中，男19例，女15例；年齡1～3.8歲，平均（1.9±0.5）歲；病程6h～5d，平均（2.1±0.5）d。觀察組中，男18例，女16例；年齡1.2～4歲，平均（2.1±0.3）歲；病程5h～5d，平均（2.0±0.6）d。同時排除兩組患兒患有肝腎衰竭、心肺衰竭、凝血系統障礙等重大疾病，避免由于參與調查影響重大疾病治療，且與患兒和家屬溝通，告知重要事項和相關事宜，并簽署知情同意書，以取得患者和家屬的配合。對比兩組患兒的一般資料，無論是性別、平均年齡、平均病程，差異均無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

方法：治療方法：①對照組：對照組實施肌內注射病毒唑藥物，劑量為每公斤50mg，2次/d；②觀察組：給予觀察組患兒實施肌內注射病毒唑聯合口服思密達，3次/d，每次1/3包，設置治療周期7d。

護理方法：對照組給予常規護理方法，如病房、用藥、出院指導等，而觀察組在常規護理基礎上實施護理干預：①病房護理：責任護士介紹探視、輸液、治療時間，以及相關事宜，保持室溫22～26℃，且保持室內環境清潔、濕度適宜，定時通風，對于生活垃圾應及時傾倒，避免陽光直射患兒，刺激患兒，影響休息。②用藥護理：護理人員應告知患兒家屬在輸液期間應避免患兒鍛煉，且對于用藥時間應嚴格掌控，防止用藥間隔過短，且在輸液過程中患兒若出現嗆咳、咳粉紅色泡沫痰，應立即停止輸液。③病情監測：對于活躍期患兒應每3h進行生命體征監測，若體溫升高，應立即給予物理降溫或藥物降溫。④心理護理：告知患兒家屬陪伴在患兒身邊，且護理人員應主動與患兒溝通，采用贊美、撫摸、擁抱等方式接近患兒，且溝通采用溫柔、溫和語氣，以取得患兒配合和信任。⑤飲食護理：禁止進食高蛋白、高熱量、高膽固醇等生冷、辛辣、刺激性食物。⑥出院指導：告知患兒家屬應加強患兒運動鍛煉，不宜到人流密集處活動，保持家里室內空氣清新，運動后應飲用溫水，促進全身新陳代謝。

觀察指標：分別觀察和對比兩組患兒臨床治療效果以及患兒平均退熱時間、平均住院時間。

療效判定標準：①顯效：患兒72h內癥狀消失，各項指標恢復正常；②有效：患兒72h內癥狀消失，各項指標明顯得到改善；③無效：患兒經治療后無任何改善。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

統計學方法：所有數據均采用SPSS18.0軟件計算處理，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料使用率（%）表示，采用x²檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

結果

對比兩組患者臨床治療效果：觀察組患者總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

對比兩組患兒平均住院時間和退熱時間：觀察組患兒平均退熱時間（2.3±1.3）d和住院時間（3.8±1.5）d，而對照組平均退熱時間（4.2±1.8）d和平均住院時間（7.9±2.1）d，觀察組均較對照組短，差異有統計學意義（P<0.05）。

討論

兒童急性腸炎為小兒消化系統常見疾病之一，主要由于兒童消化系統功能發育不完全，導致對外界的防御和抵抗能力較差，且患兒常常玩耍后不及時洗手，導致病毒進入口中而誘發感染。除此之外，人體在正常情況下有細菌和病毒存在，但并未發病，由于季節變換導致患兒抵抗力下降，同時遭受病毒入侵，而急性腸炎主要由于患兒進食不衛生、不健康、刺激性食物，患病初期可出現腹瀉、水樣便、惡心嘔吐等癥狀，且患兒精神萎靡、食欲不振，甚至由于脫水導致昏迷，可直接影響患兒身體健康和生長發育。思密達主要成分為蒙脫石散，可快速抑制人體內消化道病毒、病菌，并附著在消化道黏膜上，快速修復胃黏膜屏障，提升機體防御和抵抗能力，快速殺死細菌，主要治療范圍為兒童和成人急性腸胃炎，對患者不良反應較少，且效果良好。本次調查發現觀察組患兒臨床治療總有效率97.06%，而對照組73.53%，差異具有統計學意義（P<0.05）。對比兩組患者平均住院時間和平均退熱時間發現，觀察組明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，給予兒童急性腸炎思密達聯合病毒唑治療，以及護理干預，可提升臨床治療效果，同時提高臨床服務質量。endprint