優質護理服務對妊娠期糖尿病患者術后腹部切口恢復的影響

徐貴菊+朱曉志

[摘要] 目的 探析優質護理服務在促進妊娠期糖尿病患者術后腹部切口恢復中的效果。 方法 抽取該院2016年4月—2017年4月所收治的妊娠期糖尿病患者62例作為研究對象，按就診前后順序分成優質組與參照組；參照組采取常規護理服務措施，優質組采取優質護理服務；比較兩組患者術后腹部切口恢復情況。 結果 就甲級愈合率而言，優質組（93.5%）明顯高于參照組（77.4%），差異有統計學意義（χ2=3.225，P<0.05）；優質組患者的肛門排氣時間、下床時間以及住院時間等均低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對妊娠期糖尿病患者實施優質護理服務，效果顯著，可促進腹部切口的恢復，值得在臨床上大力推廣。

[關鍵詞] 妊娠期糖尿病；優質護理服務；腹部切口

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）09（b）-0003-02

Effect of Excellent Nursing Services on the Abdominal Incision Recovery of Patients with Gestational Diabetes after Surgery

XU Gui-ju1， ZHU Xiao-zhi2

1.Family Delivery Room， Rizhao Maternal and Child Healthcare Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276800 China；2.Department of Obstetrics， Rizhao Maternal and Child Healthcare Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276800 China

[Abstract] Objective To study the effect of excellent nursing services on the abdominal incision recovery of patients with gestational diabetes after surgery. Methods 62 cases of patients with gestational diabetes admitted and treated in our hospital from April 2016 to April 2017 were selected as the research objects and divided into two groups according to the diagnosis order， the control group adopted the routine nursing service measures， while the excellent group adopted the excellent nursing services， and the abdominal incision recovery was compared between the two groups after surgery. Results The level A healing rate in the excellent group was obviously higher than that in the control group， （93.5% vs 77.4%）， and the difference was obvious （χ2=3.225， P<0.05）， and the anus exhaust time， time to get out of bed and length of stay in the excellent group were lower than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation effect of excellent nursing service in patients with gestational diabetes is obvious， which can promote the recovery of abdominal incision， and it is worth great promotion in clinic.

[Key words] Gestational diabetes； Excellent nursing service； Abdominal incision

妊娠期糖尿病是一種高危妊娠病癥，其指的是女性在妊娠后出現糖尿病，亦或者是初次發現患有糖尿病。孕產婦一旦患有妊娠期糖尿病，將對產婦及胎兒造成極大影響，如早產、巨大兒等[1]。因此，對妊娠期糖尿病患者，尤其是實施剖宮產手術的患者，應采取積極有效的護理措施，避免切口愈合不佳、切口感染的發生，以保證患者及胎兒的安全。現為了解優質護理服務在妊娠期糖尿病患者中的運用價值，該案將對該院2016年4月—2017年4月所收治的31例妊娠期糖尿病患者予以優質護理服務，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取該院所收治的妊娠期糖尿病患者62例作為研究對象，所有患者均經診斷確診為妊娠期糖尿病，且均實施剖宮產手術。按就診前后順序，將所有患者平均分成兩組，分別是優質組與參照組。優質組31例，年齡區間25～36歲，平均（30.1±1.9）歲；孕周在36～41周之間，平均孕周為（39.4±1.2）周；18例為初產婦，13例為經產婦。參照組31例，年齡區間22～34歲，平均（29.8±1.6）歲；孕周在37～40周之間，平均孕周為（39.0±1.7）周；20例為初產婦，11例為經產婦。兩組患者在臨床基礎性資料，如年齡、孕周以及孕次等的比較上，差異無統計學意義（P>0.05），存在可比性。endprint

1.2 方法

所有妊娠期糖尿病患者均接受剖宮產手術，同時對其分別采取不同的護理干預措施，其中，對參照組患者采取常規護理，即對患者的日常飲食進行相應的指導，密切監測血糖變化，告知患者定期回院復診。對優質組采取優質護理服務，具體內容包含以下幾點。

①術前護理：手術前，護理人員可對患者進行健康教育，告知其圍手術期應注意的事項，并提前做好各項準備工作，從而更好的配合治療。與患者進行交流，了解其心理狀況，并對其進行針對性的心理輔導，對其所存在的疑惑予以耐心解答，以消除其不良情緒，并積極配合治療[2]。除此之外，護理人員需依據患者的實際狀況，對其飲食加以指導，比如引導患者多食用含有豐富蛋白質及維生素的食物，提升機體免疫力。

②術中護理：手術治療過程中，應嚴格遵循無菌操作，且保證操作輕柔。在對腹腔進行縫合時，需逐層操作，同時需做好感染預防工作。

③術后護理：手術后，對患者的各項生命體征進行密切監測，一旦出現異常情況，如切口感染、尿潴留、切口疼痛、切口感染等，需及時告知臨床醫生以作處理。術后，可遵醫囑對患者予以活血化瘀類藥物，從而幫助患者切口的恢復。另外，還可對患者予以微波照射，1次/d，30 min/次，以促進切口的愈合[3]。為避免切口發生感染，應保證整個護理過程的無菌化，如病房內環境，應定期消毒殺菌。

1.3 觀察指標

對兩組患者的手術切口甲級愈合情況、肛門排氣、下床時間以及住院時間等進行觀察與統計，且進行組間對比。

1.4 統計方法

采取SPSS 18.0統計學軟件對數據展開分析，其中計數資料以百分比（%）表示，行χ2檢驗；計量資料以（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者切口甲級愈合情況比較

優質組患者中有29例切口甲級愈合，其甲級愈合率等于93.5%（29/31）；參照組中有24例患者切口甲級愈合，其甲級愈合率等于77.4%（24/31）。組間甲級愈合率相對照，差異有統計學意義（χ2=3.225，P<0.05）。

2.2 兩組患者相關手術指標比較

優質組患者在肛門排氣時間、下床時間以及住院時間等方面，均優于參照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

患者在接受手術治療后，極易出現各種并發癥，如切口感染、切口愈合不佳等，進而對患者身體的恢復帶來極大影響[4]。因此，為保證妊娠期糖尿病患者手術后腹部切口的快速復原，促進患者身體的早日康復，對患者實施優質的護理服務是十分有必要的。優質護理服務是一種較為科學且成熟的護理手段，其以患者為中心，針對患者的實際需求提供高品質的護理服務。比如針對術后腹部切口恢復問題，護理人員可為患者提供無菌的休息環境，堅持全程無菌操作，從而避免切口感染的發生；同時還可指導患者的飲食，強化營養補充，促進切口的愈合。

在該研究中，實施優質護理服務的優質組患者，其切口甲級愈合率高達93.5%，顯著高于僅采取常規護理的參照組患者（77.4%），這就表明優質護理服務能在一定程度上促進切口的愈合。另外，在肛門排氣時間、下床時間以及住院時間等方面，優質組同樣優于參照組，這說明良好的護理服務，可加速患者身體的早日康復。

綜上所述，對妊娠期糖尿病患者實施優質護理服務，可促進腹部切口的恢復，并縮短住院時間，是一種較為理想的護理手段，值得大力推廣。

[參考文獻]

[1] 黃玉琴.優質護理服務在婦產科手術腹部切口患者中的應用[J].吉林醫學， 2014（12）：2683.

[2] 植少青.優質護理服務在妊娠合并糖尿病的效果探討[J].醫學理論與實踐， 2015（11）：1529-1531.

[3] 谷美麗.妊娠期糖尿病開展優質護理干預臨床體會[J].中國現代藥物應用， 2014（12）：218-219.

[4] 田莉梅，張莉.腹部擇期切口手術患者的疼痛護理干預模式的探討[J].國際護理學雜志，2013，32（3）：454-456.endprint