基于“雙一流”背景試論針灸學科“五位一體”建設模式※

王東巖 亢連茹 孫忠人 鄭 爽

（1 黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150001；2 黑龍江中醫(yī)藥大學針灸學科，黑龍江 哈爾濱 150040）

針灸是世界上傳播最早和輻射國家最廣泛的學科[1]。過去20年里，針灸學發(fā)展迅速。在目前的“雙一流”背景下，如何推動針灸學科的發(fā)展，促進針灸學科邁向國內乃至國際一流學科行列，是值得探討的重要課題。我國是針灸學的鼻祖，針灸學科在世界上具有領先優(yōu)勢，引領針灸學科發(fā)展方向和學術潮流是我國針灸行業(yè)的歷史責任[2]，本研究從加強針灸學科頂層設計出發(fā)，以學科發(fā)展實際情況為著眼點，基于“雙一流”背景，試論構建五位一體學科建設新模式來提高學科的市場競爭力的可能性

1 “雙一流”背景的提出

2017年，國務院下發(fā)《統(tǒng)籌推進世界一流大學和一流學科建設總體方案》。“世界一流大學和一流學科”建設 (簡稱“雙一流”)是為把我國教育發(fā)展水平、國家核心競爭力提升到新的高度，而作出的重大戰(zhàn)略決策。“雙一流”建設要“以中國特色、世界一流為統(tǒng)領，以支持創(chuàng)新驅動發(fā)展戰(zhàn)略、服務經濟社會為導向”[3]。從這個意義上看，一流學科建設要以學科特色挖掘為基礎，以世界一流為目標，以服務社會為根本。針灸學科以其突出的學科特色，得天獨厚的文化底蘊，服務社會的技術手段，著實擁有沖擊一流學科的基礎。

近年來，黨中央、國務院高度重視中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展，做出了一系列的重要指示和部署[4]，先后發(fā)布了《國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》、《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要 (2016—2030)》等文件，大力提倡綠色健康的中醫(yī)藥理念，而針灸——這一傳承千年的治療手段，則為綠色健康診療技術的代表，這些政策的出臺為針灸事業(yè)的進一步發(fā)展提供了更為廣闊的前景。

2 針灸學科的發(fā)展契機與挑戰(zhàn)

國務院下發(fā)的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》明確指出，我國已進入全面建成小康社會決勝階段，人民群眾對中醫(yī)藥服務有著簡、便、驗、廉的需求，這就迫切需要大力發(fā)展針灸產業(yè)。自2017年全面推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，為適應未來醫(yī)學從疾病醫(yī)學向健康醫(yī)學轉變、醫(yī)學模式從生物醫(yī)學向生物-心理-社會模式轉變的發(fā)展趨勢，迫切需要大力發(fā)展中醫(yī)非藥物療法，還需要繼承和發(fā)展中醫(yī)針灸學的綠色健康理念、天人合一的整體觀念、辨證施治及綜合施治的診療模式。“雙一流”方案，激勵著中醫(yī)藥高校學科的建設熱情，各學科呈現出“百舸爭流、不進則退”的態(tài)勢，高校間學科建設競爭激烈。針灸學科如何能在競爭中脫穎而出，邁向更高層次，其學科頂層設計路線尤為重要。

3 針灸學科發(fā)展現狀分析

我校針灸學科本著建立“大針灸”的發(fā)展戰(zhàn)略，以大學科、大臨床、大科研為總體目標，以提高臨床療效為核心，以人才培養(yǎng)和學術水平建設為主題，努力構建中醫(yī)針灸學與生命科學、信息學、物理學等多學科交叉創(chuàng)新平臺，全面推進針灸學科標準化、規(guī)范化和科學化進程。我院針灸學科現有穩(wěn)定且特色突出的4個研究方向，且已經獲得多項省部級以上獲獎成果。學科搭建了科學研究的實驗平臺，投入大量儀器設備，建設重點實驗室。本學科特色除了經絡、腧穴、刺灸法、針灸治療等內容，還包含針灸治病機理、針灸防病機制、針灸技術標準化、針灸臨床診療術語標準化、針灸文獻研究及針灸治病的臨床路徑和診療方案研究等，同時制定了假性延髓麻痹、目偏視、腦梗死恢復期的中醫(yī)臨床路徑及診療方案，較大的豐富了針灸學內涵。同時本學科還主持和參與制定了獲得性動眼神經麻痹、中風后吞咽困難的中醫(yī)診療方案，規(guī)范了該病的治療方法，為臨床診治提供了切實可行的參考方案，優(yōu)勢特色突出。

但是，針灸學科還存在不之處出，存在的不足。①學科整體水平不高，專業(yè)建設與國內高校同類學科相比，缺乏比較優(yōu)勢。②高水平、創(chuàng)新型青年人才欠缺，整合力度有待加強。③對常見病、疑難病、重大疾病的社會服務能力需進一步提升。④青年人才傳統(tǒng)中醫(yī)素養(yǎng)不足。⑤高水平科研能力匱乏。

4 “五位一體”學科建設模式

針對上述社會環(huán)境和學校環(huán)境，本研究從加強針灸學科頂層設計出發(fā)，旨在整體上提高教學水平、科研、臨床和產學研結合水平，提高學科的市場競爭力。以學科發(fā)展實際情況為著眼點，構建出“五模塊、四機制、三結合”——五位一體學科建設新模式。遵循學科內在發(fā)展規(guī)律，結合社會發(fā)展的外部需求，通過優(yōu)化學科專業(yè)結構、加強創(chuàng)新人才培養(yǎng)、完善學科管理制度、建設學科基地等措施，推動學科不斷向前發(fā)展進步。“五位一體”學科建設模式具體方案如下：

4.1 重點建設五個發(fā)展模塊

4.1.1 專業(yè)建設 堅持以教學為核心，把針灸推拿特色專業(yè)建設作為工作重點。帶動師資隊伍建設、課程建設、教材建設、教學實踐基地建設等共同發(fā)展。以針灸精品課作為切入點，不斷完善課程結構和課程體系，通過專業(yè)教學計劃的制定，構建符合針灸人才培養(yǎng)目標要求的課程體系。鼓勵參編針灸類國家規(guī)劃教材，豐富教學手段和方式。合理規(guī)劃人才培養(yǎng)層次，壯大導師隊伍，不斷提升教學水平。

4.1.2 創(chuàng)新團隊建設 堅持以人為本，把針灸學創(chuàng)新團隊建設作為工作先導。在現有的工作基礎上，不斷壯大創(chuàng)新人才隊伍，提升創(chuàng)新團隊層次水平。在針灸學術領域開展具有開創(chuàng)性、探索性和前瞻性的基礎研究和應用研究。爭取不斷取得創(chuàng)新成果，促進成果轉化。通過持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，推動針灸學標準化、規(guī)范化、科學化、國際化進程。

4.1.3 重點專科建設 堅持以病人為中心，以腦病專科、針灸專科等重點專科建設為著力點。通過各層次的專科專病建設，改善就醫(yī)條件，加強質量管理，提升臨床診療能力，增強特色優(yōu)勢，不斷提升針灸推拿學科社會服務能力。

4.1.4 名醫(yī)工作室建設 弘揚名老中醫(yī)專家學術思想，多角度推進學科建設進程。通過不斷加強名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設，探索名老中醫(yī)藥專家學術經驗傳承及推廣的有效方法。通過整理、繼承、推廣名老中醫(yī)藥專家學術觀點和臨床經驗，培養(yǎng)一批針灸素養(yǎng)高的青年人才，促進學科事業(yè)的發(fā)展。

4.1.5 實驗科研平臺建設 科研平臺是學科建設的基本依托，加大科研平臺建設力度，建設高水平專業(yè)實驗室。將重點學科建設經費向高層次科研人才引進、設備與儀器購置等方向傾斜，優(yōu)化資源配制為重點學科建設項目順利實施提供保證。

4.2 完善四項管理機制

4.2.1 完善開放型管理機制 以建設“大針灸”為核心，完善開放型管理機制，打破學校與外界、學院之間、學科之間的界限。發(fā)揮針灸學主干學科優(yōu)勢，加強學科間交叉融合，拓寬學科研究領域，吸收其他學科的精華，增強學科活力。通過開放機制，吸引國內外優(yōu)秀科技人才參與到針灸學科建設中來。創(chuàng)建寬松自由的學術氛圍，加強自身內涵和外延建設，從而不斷提高自身水平。

4.2.2 完善資源配置機制 在鞏固和發(fā)展學科現有優(yōu)勢的基礎上，著力于學科設備資源共享和人才資源互補平臺的建設，尤其在科學研究方面，明確研究重點方向，努力實現資源共享，為學科建設服務。同時，加強學科隊伍團結協(xié)作，以學科研究方向為基本單元，發(fā)揮學科帶頭人學術引領作用。注重團隊成員間交流互補，加強團隊凝聚力，建設高質量的學科團隊，以期形成互補型資源配置機制。

4.2.3 完善人才培養(yǎng)機制 學術隊伍是學科建設的主體，學科在建設過程中必須準確把握學術隊伍建設的特點，著力營造人性化的學術環(huán)境。使人才隊伍的職稱結構、年齡結構、學歷結構、學科結構更加合理。特別注意發(fā)揮學科帶頭人、后備帶頭人的作用，從整體上提升學科發(fā)展水平。建立一套完整人才培養(yǎng)機制，包括人才培養(yǎng)具體目標、措施和辦法。在對學科深入分析和了解的基礎上，根據學科內人才層次的不同要求，分別設計不同的人才培養(yǎng)目標和模式，使多種模式平衡運行。

4.2.4 完善臨床診療機制 臨床診療水平是學科發(fā)展水平的重要標志之一，完善的臨床診療機制，能夠統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療質量管理和效率管理。鼓勵學科成員在臨床工作中勇于創(chuàng)新、大膽探索、深入研究，以完善的診療機制促進醫(yī)療體制改革，提升社會服務能力。

4.3 注重教學科研臨床相互融合 教學水平、科研能力、臨床服務水平是學科建設水平的根本體現，三者即相互獨立又互為依托。在學科建設過程中，要協(xié)調好三者的關系，尤其在學科資金使用、資源配置方面，即不能顧此失彼，又要突出重點，最終實現教學、科研、臨床三者有機結合，協(xié)同發(fā)展。

總之，我校的針灸學科承載著龍江針灸醫(yī)派期盼和希望，應緊緊抓住“雙一流”建設契機，秉承著“勤奮、求真、博彩、創(chuàng)新”的校訓，不斷優(yōu)化學科結構，向著國內一流乃至世界一流的高水平學科邁進。