石油工人1012例血尿酸體檢結果調查及相關危險因素分析

王耀+白園園

摘要目的：探討高尿酸血癥出現的相關危險因素。方法：選擇石油工人1012例，測定血尿酸，比較高尿酸血癥組與非高尿酸組的臨床指標。結果：高尿酸組年齡、體重指數、腰圍、血壓均高于非高尿酸組。高尿酸血癥的患病率12.0%，男性13.1%，女性8.6%。高尿酸血癥的患病率隨年齡增長而增加。結論：隨年齡增大，血尿酸水平在逐漸增高。平均體重、體重指數、腰圍、臀圍及腰臀比也明顯增高。

關鍵詞石油工人；高尿酸血癥；危險因素

高尿酸血癥（HUA）是由于嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少所引起的細胞外液尿酸鹽超飽和狀態，是一種極具隱匿性的嚴重代謝性疾病。近年來高尿酸的發生率在全球范圍內持續上升，中國一般人群高尿酸血癥患病率為5%～7%，而且還呈現不斷增長的趨勢。本文收集整理了2015年1012例石油職工體檢血尿酸的結果并進行統計分析，現報告如下。

資料與方法

選擇石油工人1012例，男757例，女255例，年齡22～60歲。

方法和診斷標準：①方法：采用酶法用日立全自動生化分析儀（型號日立-7180）測定血尿酸。②診斷標準：非同日2次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L，女性>3570μmol/L。

統計學方法：采用SPSS11.5統計軟件對數據進行整理分析，P<0.05為差異具有統計學意義。

結果

男性體檢者757例，高尿酸血癥99例，患病率13.1%（99/757）；女性255例，高尿酸血癥22例（22/255），患病率8.6%。總患病率12.0%（121/1012），見表1。

不同組別人群相關危險因素資料比較，見表2。

不同組別的相關臨床指標比較，見表3。

討論

高尿酸血癥是由于長期嘌呤代謝出現障礙而引起的一種代謝性疾病。絕大部分由腎臟排泄，其余由消化道清除。血尿酸升高不僅僅是痛風的特征，在高血壓、高血脂、冠心病、代謝綜合征肥胖、胰島素抵抗等疾病時均可繼發高尿酸血癥，而高尿酸血癥又可促進心血管疾病的發生。

從1012例體檢者血尿酸結果分析中可以看出，男性血尿酸升高高于女性，不同性別間差異有統計學意義。在不同年齡段中以50歲以上陽性率最高，與年齡有一定的相關性。同年齡組男性高尿酸血癥檢出率明顯高于女性可能與男性吸煙、過量飲酒、食用高嘌呤食物的生活習慣有關。近年來大量研究發現，尿酸不僅僅通過形成尿酸鹽晶體在腎臟沉積造成腎損傷。血清尿酸基線水平每升高1 mg/dL，患腎臟疾病的風險增加7%。2012年美國風濕病學會（ACR）發表的指南建議患者將戒煙、鍛煉、控制體重、均衡營養等非藥物治療作為基礎治療的方法。還建議食用無脂或低脂乳制品、蔬菜；限制或避免攝入富含嘌呤的食品，如蔗糖、食鹽、酒精飲料等；多飲水，保證每日尿量在1500mL以上，維持尿pH值在6.5～6.8范圍內等。目前高尿酸血癥的藥物療法較多，如抑制尿酸的生成有非布司他、別嘌醇等，有增加尿酸排泄的藥物：丙磺舒、苯溴馬隆。

近年來，國內外眾多研究證實高尿酸血癥與痛風、心血管疾病、代謝綜合征、高血壓及腎臟疾病的發生發展密切相關，是這些疾病發生發展的獨立危險因素。高尿酸血癥開始時無明顯的臨床癥狀，容易被忽視，而目前又呈高發病狀態，容易累及腎臟，導致慢性腎臟疾病的發生，引起嚴重的后果。所以要高度重視，做到早發現、早干預、早治療。endprint