基于“傳承創(chuàng)新、社會需求”的中藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)體系改革初探

黃 真,鐘曉明,陳建真,熊 陽,王 可

(浙江中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院,浙江 杭州 310053)

[關(guān)鍵字] 中藥學(xué)；社會需求;實踐教學(xué)體系

實踐教學(xué)是中藥學(xué)專業(yè)教學(xué)工作的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生實際操作能力、提高學(xué)生綜合素質(zhì)、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識的重要保障。隨著我國經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展和科學(xué)技術(shù)進(jìn)步，高等教育和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革以及大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，對中藥學(xué)高等教育提出了新的挑戰(zhàn)。中醫(yī)院校當(dāng)以全新的視角看待中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)，圍繞社會需求，重新定位學(xué)科屬性，改革中藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)體系。

教育部于2005年啟動了國家級實驗教學(xué)示范中心建設(shè)工作[1-2]。各地開始對建設(shè)中藥學(xué)實踐教學(xué)進(jìn)行了有益的探索和實踐創(chuàng)新，并取得一定的成效[3-7]。但目前仍缺乏適應(yīng)中藥學(xué)學(xué)科特點，符合崗位需求的科學(xué)規(guī)范的實踐教學(xué)新體系，不利于培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)藥思維和創(chuàng)新能力。基于此，我校適時調(diào)整專業(yè)建設(shè)理念，針對中藥學(xué)專業(yè)的實踐教學(xué)體系進(jìn)行改革和創(chuàng)新，依據(jù)社會需求和服務(wù)地方產(chǎn)業(yè)發(fā)展，探索“傳承有特色、創(chuàng)新有基礎(chǔ)、服務(wù)有能力”的中藥復(fù)合型人才培養(yǎng)模式，全面提高中藥人才培養(yǎng)質(zhì)量，推動中醫(yī)藥高等教育內(nèi)涵式發(fā)展。

一、現(xiàn)狀分析

(一)社會發(fā)展需求的現(xiàn)狀分析。

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平的提高，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和高等中醫(yī)藥教育發(fā)展面臨前所未有的機(jī)遇：中藥在防治疾病中的作用和地位顯著提高；以中藥日化品、中藥保健品等為代表的中藥衍生品行業(yè)逐步成熟。中醫(yī)藥理論與中華養(yǎng)生文化相輔相成，為中藥新產(chǎn)品的研發(fā)和質(zhì)量提供有力保障，也進(jìn)一步推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)跨越式發(fā)展。

浙江中醫(yī)藥歷史悠久，中醫(yī)藥業(yè)發(fā)達(dá)，中藥資源豐富，“浙八味”等道地藥材享譽海內(nèi)外。得天獨厚的人文優(yōu)勢和資源優(yōu)勢，誕生了正大青春寶藥業(yè)、胡慶余堂制藥等國內(nèi)知名企業(yè)。隨著中藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展，新版《藥典》的推出及GAP、GMP、GSP等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的深入貫徹執(zhí)行，一方面需求大量的中藥專業(yè)高層次應(yīng)用型人才，另一方面對中藥專業(yè)的學(xué)生也提出了更高的要求，不僅要求其具備較強(qiáng)的實踐動手能力，掌握中藥的加工、生產(chǎn)、鑒別、炮制、質(zhì)量控制等基礎(chǔ)知識和基本操作技能，還要充分理解產(chǎn)業(yè)升級和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，甚至需要在學(xué)習(xí)過程中真正參與，實現(xiàn)零距離接觸。

(二)中藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)體系的現(xiàn)狀。

目前，傳統(tǒng)實踐教學(xué)仍依托于課堂實驗教學(xué)，教學(xué)實習(xí)和畢業(yè)論文，課堂實驗教學(xué)依附于課堂理論學(xué)習(xí)，其主要問題體現(xiàn)在：(1)實踐教學(xué)體系傳承不夠，創(chuàng)新不足；(2)實踐教學(xué)訓(xùn)練缺乏系統(tǒng)性、層次性；(3)實踐教學(xué)方法和評價方法單一。

二、中藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)體系的改革思路

(一)以中為源，以藥為本，凸顯學(xué)科特點。

中藥學(xué)是以研究中藥基本理論、中藥性能與臨床應(yīng)用為主的一門學(xué)科。既是中醫(yī)學(xué)理、法、方、藥體系中重要的一個組成部分，又是中藥學(xué)學(xué)科中的核心和基礎(chǔ)，既屬藥，又屬醫(yī)；既是基礎(chǔ)課，又具臨床性質(zhì)[8]。中藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)體系的改革，需繼承不泥古，創(chuàng)新不離宗，在繼承的基礎(chǔ)上改革創(chuàng)新，凸顯中藥學(xué)專業(yè)特色與優(yōu)勢。

1.“以中為源”，推行中醫(yī)藥特色實踐教學(xué)方法。學(xué)院堅持中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)應(yīng)體現(xiàn)中醫(yī)藥特色，倡導(dǎo)中藥師承教育與院校結(jié)合，增加中藥傳統(tǒng)理論和技術(shù)教育內(nèi)容。聯(lián)合中藥飲片企業(yè)，把課堂搬進(jìn)生產(chǎn)車間，在老藥工的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)、操作中藥炮制、加工，掌握中藥鑒定技能和傳統(tǒng)炮制工藝精髓。

另一方面，學(xué)院注重創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，采用“導(dǎo)師制”，學(xué)生在導(dǎo)師的帶領(lǐng)下進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練，培養(yǎng)符合社會需求的“傳承有特色，創(chuàng)新有基礎(chǔ)”的中藥高級人才。

2.“以藥為本”，有機(jī)整合教學(xué)模塊。“整體論”是中醫(yī)藥的特色之一，目前的實踐教學(xué)改革存在兩個誤區(qū)，一是盲目增加實驗學(xué)時，實驗內(nèi)容創(chuàng)新不夠；二是實驗設(shè)計愈加細(xì)化，各課之間聯(lián)系性不大。要走出誤區(qū)，勢必要進(jìn)行合理改革，在“整體中藥”的大前提下對現(xiàn)有的實驗內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)整合，打破課程壁壘，進(jìn)行合理分層。

我院以學(xué)科相近、基礎(chǔ)融通為原則，綜合藥學(xué)、中藥學(xué)、藥劑、栽培等專業(yè)實驗課程，圍繞中藥的研究與開發(fā)的實踐過程，構(gòu)建基礎(chǔ)實驗?zāi)K、專業(yè)實驗?zāi)K、科研創(chuàng)新模塊、崗位實訓(xùn)模塊四大模塊為一體的實驗教學(xué)體系。建設(shè)“中藥生產(chǎn)全過程”課程群及跨學(xué)科的專業(yè)綜合實驗，開展源頭辨識(中藥鑒定)—品質(zhì)提升(中藥炮制)—內(nèi)涵挖掘(中藥化學(xué)、中藥藥理)—終端制備(中藥制劑)一體化教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)藥思維和綜合應(yīng)用能力。

3.融入行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提升崗位勝任能力。學(xué)院貼合就業(yè)和崗位需求,合理規(guī)劃，增加有利于學(xué)生能力培養(yǎng)的新內(nèi)容，中藥專業(yè)安排實習(xí)時間為二十周時間，分為中藥房(庫)實習(xí)，中藥制劑與分析實習(xí)，中藥炮制實習(xí)和中藥營銷企業(yè)實習(xí)四個階段，將中藥行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)GAP、GMP、GSP等融入實踐內(nèi)容，以滿足就業(yè)和崗位需求，提高我校中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)與市場需求的契合度。目前，學(xué)院共與浙江康恩貝制藥股份有限公司、正大青春寶制藥有限公司等共26家醫(yī)藥企事業(yè)單位形成了良好的合作關(guān)系，校企協(xié)同育人，為培養(yǎng)中藥專業(yè)學(xué)生扎實的基本功及創(chuàng)新能力提供了良好的條件和保障。

(二)實施“多維度階梯式”實踐教學(xué)訓(xùn)練模式。

以中藥學(xué)課程設(shè)置為主線，設(shè)置“多維度階梯式”實驗教學(xué)訓(xùn)練模式。“多維度”是指采用循序漸進(jìn)的方法，教學(xué)前期、中期培養(yǎng)學(xué)生掌握基本實驗操作方法和技能等，后期結(jié)合產(chǎn)學(xué)研基地實習(xí)、科學(xué)研究等，涵蓋基礎(chǔ)實驗技能訓(xùn)練、專業(yè)應(yīng)用能力訓(xùn)練、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力訓(xùn)練，重點培養(yǎng)學(xué)生進(jìn)行獨立實驗設(shè)計、實驗、總結(jié)分析的能力與創(chuàng)新能力。“階梯式”是指實驗教學(xué)、考核模式體現(xiàn)階梯式層次式上升，服務(wù)課堂教學(xué)。第1階段實驗以基礎(chǔ)化學(xué)為主，著重培養(yǎng)學(xué)生的安全意識和方法學(xué)技能，第2階段側(cè)重生藥等形態(tài)學(xué)學(xué)習(xí)，第3階段以藥理、制劑、分析化學(xué)為主，學(xué)生通過藥物的化學(xué)合成，天然藥物的提取分離及結(jié)構(gòu)修飾，中藥的提取制備，各種制劑技術(shù)與劑型研究、藥物分析、藥理與藥代動力研究的實驗，完成從原材料藥到成品藥再到品質(zhì)評價的全過程學(xué)習(xí)。多維度與階梯式教學(xué)相互滲透，以中藥整體觀出發(fā)使學(xué)生受到中藥學(xué)實踐的系統(tǒng)訓(xùn)練。

(三)完善教學(xué)評價機(jī)制。

建立“多角度、過程性、發(fā)展型”動態(tài)實踐教學(xué)質(zhì)量評價方法，變革學(xué)校單方面的評價參與體系，采取“評教”與“評學(xué)”相結(jié)合的雙向教學(xué)評價機(jī)制，將教師、學(xué)生、教學(xué)管理全部納入評價體系中，實現(xiàn)以評促教，教學(xué)相長。

三、結(jié) 語

我校的定位是立足浙江、面向全國、服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展，浙江是中藥大省，實踐教學(xué)體系的改革有利于培養(yǎng)更多的應(yīng)用型人才為地方經(jīng)濟(jì)服務(wù)，同時通過實踐教學(xué)改革，可以促進(jìn)實驗室的建設(shè)與發(fā)展，進(jìn)一步加強(qiáng)校企合作，產(chǎn)教融合，繼而推動中藥高等教育內(nèi)涵式發(fā)展。

中藥學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量對于推動中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程具有基礎(chǔ)性、先導(dǎo)性和全局性作用，是中藥繼承與發(fā)展的核心。改革實踐教學(xué)體系，堅持“傳承有特色、創(chuàng)新有基礎(chǔ)、服務(wù)有能力”的人才培養(yǎng)原則，打好寬厚基礎(chǔ)，培養(yǎng)廣適應(yīng)、快轉(zhuǎn)型的應(yīng)用技術(shù)型中藥人才，才能適應(yīng)中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要。