微課在腫瘤學教學中的應用

茍小霞，岳國軍，葉 娟，徐 暉，田 昕，張貴海

(遵義醫學院附屬醫院，貴州 遵義 563003)

●專題—微課在醫學教學中的應用

微課在腫瘤學教學中的應用

茍小霞，岳國軍，葉 娟，徐 暉，田 昕，張貴海*

(遵義醫學院附屬醫院，貴州 遵義 563003)

微課作為一種全新的學習模式，是傳統教育與信息技術的結合。它以短而精的授課方式，受到越來越多的人關注。該文分析了傳統腫瘤學教學中存在的問題，結合微課的特點和優勢，探討了微課在腫瘤學教學中的應用。

微課；腫瘤學；高等教育；教學模式

10.3969/j.issn.1002-1701.2018.01.010

一、引 言

腫瘤學是一門專業性強、涉及面廣的獨立學科。現已成為腫瘤專業本科生和研究生的重要組成部分，并被定為腫瘤學專業的必修課程。由于學科內容抽象繁雜，知識更新快，學習難度大，而傳統教學方式是以教師為中心的教學模式，使學生處于被動接受和被灌輸狀態，難以發揮教育的最大效率。

二、微課的定義與特點

1．微課在國內外的發展狀況。(1)微課的起源:在國外，微課程的雛形最早見于美國北愛荷華大學教授所提出的60秒課程以及英國納皮爾大學T.P.Kee提出的一分鐘演講[1]。現今熱議的微課程概念是2008年由美國新墨西哥州圣胡安學院的高級教學設計師David Penrose提出的[2]。他提出建設微課程的五步驟：羅列教學核心概念；寫15-30秒的介紹和總結；為核心概念提供上下文背景；錄制長為1-3分鐘的視頻；設計引導學生閱讀或探索課程知識的課后任務；將教學視頻與課程任務上傳到課程管理系統；(2)微課在我國的發展現狀：國內率先提出微課程概念的廣東佛山教育局胡鐵生，微課程應該是以微型視頻為主要載體，針對某個學科知識點(如重、難點)或教學環節(如：學習活動、主題、實驗等)而設計開發的一種情景化、支持多種學習方式的新型微型網絡課程[3]。微課的核心內容是針對單個知識點或某個教學環節的教學微視頻，教學目標明確，主題鮮明，內容簡短。

2．微課的特點。(1)教育性：微課作為短小精悍的在線教育資源，能夠解決實際教學問題；(2)目的性：微課具有明確的教學目的，教學目標與教學內容、教學活動緊密結合，以最有效的方式和最短的時間達到教學目標，微課內容主題突出，問題聚集，突出重點難點；(3)趣味性：微課應具有趣味性，營造三維立體圖像，能夠吸引學習者熱情、主動學習，加深記憶，同時也能活躍課堂氣氛，避免冗長枯燥的課本式閱讀；(4)共享性：微課作為新型學習資源，要適應移動學習、泛在學習和在線學習，具有廣泛的共享性，可在線觀摩課例，也可下載到終端設備實現移動學習，適合醫學生反復觀摩、反思和研究[4]。

三、腫瘤學教學現狀及存在的問題

1．腫瘤學的教學現狀。 目前，我國現行的醫院院校在教學中，采用的多是"以學科為中心"的三段式教學模式，整個教學包括了基礎課、專業課以及臨床實習，從理論到實踐的反饋時間跨度相對較大。腫瘤教學的主要目的在于將基礎理論與臨床實踐緊密連接，起承前啟后、整合思維的作用，而我國醫學院校多將臨床腫瘤學作為選修課程，課時短且沒有實習安排，教學方式多為“填鴨式”理論授課，內容多，且重復內、外、婦、兒等學科已重點講授過的常見腫瘤。

2．腫瘤學教學存在的問題。(1)教學方法和方式單一，學生的學習缺乏主動性：在傳統的“面對面”教學中，教學主要以課堂教學為主，學生被動地接受知識，自學能力和創新能力不足，師生之間缺乏互動和交流，學生往往感到難以理解；(2)腫瘤科教學課時數少，教學內容繁雜：腫瘤科作為新興學科，與傳統臨床學科相比屬于小學科，其教學課時數往往偏少。有些重點、難點、疑點等問題老師無法在課堂上完全講解透徹，學生對腫瘤學體系難以形成統一的認識和系統的理解；(3)教學資源有限，床旁教學難以實現：腫瘤學是一門實踐性很強的學科，腫瘤的教學以放化療治療為主體，教學過程中包括治療前查體和臨床技能操作，由于受到時間和病例限制，許多內容無法詳細演示，較為抽象，學生難以完全理解和掌握。而放療過程中需遵循防輻射原則，使放療參觀受到嚴格控制，學生缺乏感性和理性的認識。由于患者床旁教學難以實現[5]；(4)涉及知識面廣、知識更新快：腫瘤科病情不僅涉及病理學、病理生理學、分子生物學等基礎醫學知識，更需要運用內科學、外科學、診斷學、影像學等相關專業知識進行綜合分析。腫瘤的治療更新速度快，限于教材信息相對滯后。傳統“面對面”教學的方式，學科之間缺乏相應的有機聯系，知識抽象、零散，缺乏橫向聯系，難以使學生形成系統的知識體系。因此，如何對腫瘤教學進行優化，發掘更有效的教學手段，實現課堂學習與自主學習的相互結合，激發學生的學習興趣，是當前醫學專業院校重點研究的課題。

四、腫瘤學教學中微課的應用

基于微課的特征和腫瘤學教學的特點，微課能夠在一定程度上彌補腫瘤學教學中的缺點和不足，建立新型腫瘤學教學模式，同時需要對教學效果進行有效監控和評價。

1.微課主題明確，內容簡潔。微課雖內容精簡，但主題清晰明確，針對性強、具有典型性和示范性。在腫瘤學教學內容上應該圍繞某一重點、難點、疑點進行講解，按照知識點進行切割，把重點和難點變成若干個“顆粒化”視頻。

2.微課制作多樣化，形象化。微課教學將臨床中抽象、操作性強的醫學知識通過音頻、視頻、圖表等形式直觀形象地展示出來。其內容除了可選擇系統性腫瘤教學中的重點、難點作為擴展之外，教師們還可將一些尚未解決和有爭議的問題作為主題制作成微課形式提前布置給學生，課堂上進行討論，鼓勵學生積極主動參與，發表自己的見解，注重課程的多樣化和對學生科研興趣和能力的培養。

3.微課有利于臨床實踐。微課輔助教學過程中，針對某些操作技能制作微課視頻，學生可在課后反復觀看，加深印象。針對某些特殊病例，放射治療的流程制作微課進行介紹，提出相應問題，引導學生預習，提高床旁教學的效率。

4.微課的內容需要不斷地進行更新。微課作為新型學習理念，通過選取特定主題制作視頻，使教學重點突出，相關知識相互整合，有利于腫瘤學知識體系系統化，并可結合腫瘤學前沿進展，使學生更容易接受和理解，理論聯系實際。在今后的發展中應從腫瘤學微課的設計理念、功能定位、制作技術、開發模式等環節不斷更新、完善[6]。

五、微課在教學實踐中的優勢

實驗教育中引入微課，提高學習的興趣和主動性，加深學生對知識的理解和掌握，其教學效果明顯優于傳統實驗教學。通過建立腫瘤科臨床帶教微課程，95%以上帶教教師反映微課教學過程比較規范，帶教分工合理，85%的學生表示學習脈絡明確,學習主動性較高,操作能力提升較快[7]。沈毅[8]等報道，微課教學組在醫學統計學教學中無論在主觀對課程的滿意度還是客觀課堂測驗得分上均優于對照組學生。將微課應用于骨科臨床示教中，對分別接受傳統教學與微課教學的各30名學生進行觀察，微課組在“骨科體格檢查”“石膏、小夾板及牽引技術”及“病例討論”等的考試成績要優于傳統組，提示微課組能明顯提高學生的動手操作能力[9]。在神經外科臨床實習教學活動中，制作急性硬膜外血腫的微課視頻，有助于學生理解掌握其臨床表現、手術方式及術后影響等，并通過調查問卷及出科理論、技能操作考試的形式，顯示微課組學生的主動性、學習積極性明顯提高，其臨床技能掌握情況也優于對照組[10]。因此，微課教學有利于提高醫學生對課程的理解，增強學習能力和自主創新能力，進一步提高臨床教學質量和效率。

六、結 語

微課在我國高校特別是腫瘤學教學中還處于一個起步階段，但是作為一種新型教學改革的代表模式，已經得到廣泛的認可和推廣作用。這種新的教學方式必然會給傳統的教學模式和方法帶來巨大的沖擊和改變，教師隊伍只有不斷學習和借鑒先進的教育理念改革傳統的教學模式，才能最終實現教學質量的提升和腫瘤學學科的不斷發展。

[參考文獻]

[1]Kee T P.The one minute lecture[J].Education in Chemistry,1995(32):100-101.

[2]Shieh D.These lectures are gone in 60 seconds[J].Chronicle of Higher Edu Cation,2009,55(26):A1,A13.

[3]胡鐵生,黃明燕,李 民.我國微課發展的三個階段及其啟示[J].遠程教育雜志，2013(4):36-41.

[4]孟祥增,劉瑞梅,王廣新.微課設計與制作的理論與實踐[J].遠程教育雜志,2014,32(6):24-32.

[5]黃英輝,繆洪明,周 杰.慕課法在腫瘤教學中的應用[J].現代醫藥衛生,2016,32(9):1410-1412.

[6]胡鐵生,周曉清.高校微課建設的現狀分析與發展對策研究[J].現代教育技術,2014，24(2):5-13.

[7]丁 軒,徐 莉.基于BOPPPS教學模型的腫瘤科臨床帶教微課程體系建設及應用[J].護理教育,2016，16(5):659-662.

[8]沈 毅,何 書,陸益花,等.微課教學模式在《醫學統計學》教學中的應用[J].中國衛生統計,2015,32(5):900-902.

[9]聶 茂,杜 宇,劉 洋,等.基于微信平臺的微課在骨科臨床示教中的應用[J].現代醫藥衛生,2017,33(5):778-780.

[10]肖順武,微課在神經外科臨床實習教學中的應用[J].現代醫藥衛生,2016,32(4):612-614.

Usingmicro-lecturesintheteachingofoncology

Gou Xiaoxia,Yue Guojun,Ye Juan,et al

(DepartmentofOncology,AffiliatedHospitalofZunyiMedicalCollege,Zunyi563003，Guizhou,China)

As a new kind of learning mode,the micro-lectures is the combination of traditional education and information technology.Because of short and intensive teaching methods,more and more people are concerned about it.This paper analyzes the problems existing in the traditional oncology teaching,combined with the characteristics and advantages of the micro-lectures,Then discusses the application of micro-lectures in oncology teaching.

Micro-lectures；Oncology；High education；Teaching model

2017-09

趙 佳，女，博士，講師，吉林大學基礎醫學院組織學與胚胎學系教師，從事組織學與胚胎學教學和研究工作。

吉林大學本科教學改革研究項目(2015QNZD021);白求恩醫學部教改課題(2014412);吉林省高等教育教學改革立項課題(2014047)。

G642.4

A

1002-1701(2018)01-0020-02

2017-03

茍小霞，女，碩士，副主任醫師，研究方向：腫瘤學教育。