淺談常用藏藥材的炮制方法及工藝

腕瑪然旦

（玉樹州藏醫院，青海 玉樹 815099）

0 引言

隨著醫療技術的完善與醫療研究的不斷深入，多種傳統醫學門類在臨床上得到高度重視，藏醫具有悠久的發展歷史，本文針對藏藥藥材的炮制方法與工藝進行研究分析，有助于提升中藥飲片的質量，穩定臨床療效，為進一步挖掘藏藥的臨床應用前景提供堅實基礎，具有十分積極的意義，現報告如下。

1 藏藥材炮制方法的理論基礎

藏藥材炮制是根據藏醫藥理論[1]，嚴格遵守醫療調配機制，針對藏藥材給予多種加工技術的過程，能夠有效降低藥物副作用，提煉藥物精華，方便用藥；據《四部醫續》記載[2]，藏藥炮制在十七世紀時已形成了完整的科學門類；運用藏藥六味、八能及多種功效的配伍理論，以恢復人體三大基因平衡為基本治則，緩和藥材性能，保障臨床療效[3]。

2 藏藥材炮制工藝的現存問題

2.1 生產管理不善

目前藏藥材炮制工藝缺乏統一的炮制標準，其中藥廠、大小藥品經銷商及診所等場所均有炮制藥物的經歷，很難形成統一的炮制標準，導致大量缺乏專業性的個人或單位進行藏藥材炮制，生產劣質藥品。同時，因炮制標準未健全，缺乏相應的監督，在選取相關藥材的時候凈選不精，未能及時去除其中的泥沙等雜質；部分藏藥材炮制機構為節省人力與物力，未能嚴格遵守相關工序，使根莖混合。同時，大多數藏藥材炮制機構在選取藥材的同時采用眼看、手摸、鼻聞等傳統方式，僅通過形態、氣味、顏色等方面進行判斷，缺乏專業的判斷力，以至于原藥材的質量無法得到保障，提升醫療風險[4]。

2.2 落后的炮制加工設備

雖然藏藥擁有悠久的發展歷史，但應用于主流醫學中的時間較晚，因此在炮制過程中，相關藥材種類與方法相對匱乏，炮制工具較為落后，大多數炮制機構仍舊沿用切藥機、炒藥機、干燥機等設備。隨著醫療技術的快速發展，相關精密儀器的普及程度日益提升，但進口設備通常造價昂貴，購置成本較高；致使炮制機構不得不選擇廉價勞動力，導致相關工具陳舊，人員缺乏專業化知識，無法適應快速發展的藏醫臨床需求[5]。

2.3 輔料問題

輔料是藏藥材炮制中的重要組成部分，相關研究顯示，在藏藥材炮制過程中，加入適量的輔料能夠有效中和藥材毒性，消除有毒物質，而在同種藥材中，添加不同的輔料，炮制后得到的效果不盡相同，因此針對藏藥材的炮制，尚未形成統一的標準；液體輔料的濃度與數量；固體輔料的次數與存放時間等均與炮制結果具有高度關聯，若未能足量添加輔料，無法產生相應的協同作用，導致不良反應，影響炮制結果。

2.4 技術人員問題

在眾多醫學領域中，藏醫隊伍呈相對弱勢狀態，藏藥材炮制隊伍更甚，在醫學教育領域中，開設的科目較少，報考專業的考生較少，導致人才輸送困難，而掌握相對成熟的藏藥材炮制技術，需要常年累及經驗與技術，導致我國目前逐漸形成老一代藥工逐漸退役，年輕藥劑人員尚未培養成熟，同時相關科研項目較少，導致藏藥材炮制專業人才缺失，專業性不強，最終影響藏藥材炮制效果[6]。

3 常用藏藥炮制目的

常用藏藥材的成分較為復雜，因此其炮制目的代表多個方面，主要列舉如下。

3.1 緩解藥物毒性

通過藏藥材炮制能夠有效降低藥物本身毒性，緩解臨床副作用；如烏頭具有強效消炎效果，但其中含有大量烏頭堿，藥物毒性較大，通過高溫煎炒、添加柯子等方式能夠有效降低毒性。而大多數藏藥材藥性偏盛，通過藥物炮制能夠有效制衡藥性，如冰片入藥可通過竹黃制約粗性或通過藏紅花制約性熱等。

3.2 便于儲藏

藏藥材藥性持久，多見以植物藥，因此在實際采集與儲存過程中，通過混有大量泥沙與雜質，通過分離、洗刷等過程，能夠有效清除雜質，通過炮制，能夠保障潔凈度，有利于制定劑量標準，便于儲存[7]。

3.3 矯臭

未經過加工大量藏藥材存在明顯異味，不利于患者服用，如硫磺、雄黃、雌黃等藥物，通過炮制過程，添加菖蒲、白草等藥材煮沸，能夠有效清除異味，矯味矯臭。

3.4 擴大療效

隨著藏藥材炮制工藝的發展，其臨床應用范圍得到有效提升，如大狼毒，根據其藥性與患者疾病類型，通過煮沸、添加牛奶等方式，能夠有效調節痛風、黃水病、關節炎等疾病。

4 常用藏藥材炮制方法

4.1 漂洗

以流水沖洗藏藥材，或將其置于水中浸泡、滌蕩，重復上述操作，反復換水進行漂洗，直至外表潔凈，去除雜質，消除毒性。多數藥物可用肉眼直接觀察，如硫磺，確保其無泡沫生產即可，其他藥物可通過毒性檢測。

4.2 挑選法

常規藏藥炮制主要通過挑選法，通過挑除藥材中的藥用成分，去除非藥用部分，屬于最為直觀的炮制方法之一。

4.3 淘法

將藥材置于水中浸泡，待其雜質沉淀后，傾倒出上層水，取出沉淀物中藥材，并給予干燥處理，留取備用。

4.4 泡法

將藥材置入不同液體中浸泡，如牛奶、清水、酒、沙棘膏液等，根據藥材特性選擇適當的浸泡液體，如將烏蛇置于濃度較高的青稞酒中，添加少量麝香，密封保存2d，隨后取出晾曬即可。

4.5 炙法

將藥物與液體輔料混合并加熱，將輔料炙入藥材，隨后將其晾干，或按照一定比例進行煎煮，隨后將液體炙入藥材中。

4.6 熬膏法

將藥材置入水中煎熬，濾出藥汁，反復重復此過程，去渣留藥，隨后將藥汁濃縮收膏。

4.7 明鍛法

將藥材置入無煙火中進行煅燒，或直接加入耐火容器中進行煅燒。

4.8 悶鍛法

將藥材置入悶鍛容器中，如鐵鍋、陶罐等，加鹽與黃土封存，逐漸調升火量。

4.9 鍛淬法

完成煅燒流程后，將其投入冷卻液體中，去除毒性。

4.10 蒸法

將要藥材置入酒中高溫烹煮，常規去毒后加入烏奴龍膽等藥材共蒸，通過其藥物相互作用去除毒性，炮制珍珠宜用此法。

5 小結

藏藥炮制方法復雜多樣，涵蓋寒制、熱制，一般炮制法包括撿、揉、拌、磨等，水制包括泡、飛、洗、漂等，火制法包括烘、炒、燙、鍛等；同時可通過水火共制，包括煮、蒸等方式，另外，根據實際情況，采取復制法、制霜法、發酵法、發芽法等方式也能達到有效的炮制效果[8]。針對藏藥材炮制中的現存問題[9-10]，采取相應的應對措施，完善生產管理制度，加強專業人員培養，加強輔料篩選，根據藥物特性選擇適當的炮制方式，能夠有效提升藏藥材炮制水平，為提升綜合藏醫質量提供堅實基礎。