綜合評價在影像學教學中的應用※

劉連生陳國標蔡德春李栩薇

（1　廣州中醫藥大學第一臨床醫學院影像學教研室，廣東　廣州　510405；2　廣州市番禺區中心醫院康復科，廣東　廣州　511400）

教學評價是指在特定的教學方針、教學目標和教學規范的指導下，利用目前所能用到的評價技術對教學效果和目標的實現程度等做出價值上判斷的行為。具有鑒定、導向、改進、激勵與預測的功能[1]。一般分為總結性評價、診斷性評價以及形成性評價三類。筆者將三類評價方法整合成綜合評價方法，并在影像學教學中進行了實踐探索，現將其簡述如下。

1　教學評價的分類及其特點

總結性評價是指在教學活動結束后，通過紙筆考試，對受教育對象的教學教育結果使用數值（分數）進行描述與判斷。這種評價方法主要對被評者的知識技能水平進行評估，其關注的重點在于教學目的的達成情況，但被評者的行為、品格等其它方面基本沒有涉及。這種方法由于能方便快捷地獲得衡量教學效果的客觀數據，所以在當前教育界使用廣泛。

診斷性評價是指在教學活動開展之前，通過紙筆測試、問卷訪談等形式，對被評者的知識程度、技能水平等方面做出預先評估。通過診斷性評價，教師可以預先得知學生的知識水平及某些在教學過程中可能會出現的問題，從而有目的地調整教學方案，使之更好地達成教學目標。

形成性評價是指在教學過程中，評價者通過紙筆測試、訪談、交流等方式獲得被評者反饋的信息，動態地調整教學方案及模式。這種評價方式強調的是“反饋”“動態調整”，是教育界目前理論上較前沿的教學評價方案。

需要明確的是，總結性評價強調的是結果的最終評價；診斷性評價強調的是教育開展前或某一階段教育情況的問題評估、結果預測與教育側重點的導向；而形成性評價強調的是在教育過程中利用師生之間的交流反饋來動態調整教學方案。在三者關系中，總結性評價可以作為某一階段的總結，并為下一階段的開展提供參考，也可以像形成性評價一樣反饋給同學，從而互相調整教育和學習的方法[2]。形成性評價與總結性評價是一體兩面且相互關聯的，當某一階段的教學評價結果僅用于教學效果的判斷時，可稱為總結性評價；當這種評價結果反饋給教學雙方用于相互促進時，便可稱為形成性評價[3]。故在教學評價中，雖然這三類評價系統彼此獨立運行，但是三者相互補充，運用得當，可以更好地提高教學質量，從而更優質地完成教學目標。

2　綜合評價在影像學教學中應用的實施方案

影像學是溝通基礎醫學與臨床醫學的橋梁學科，內容涉及廣泛，且四大診斷技術相互關聯，對于教學雙方而言，要在5年甚至一個學期內完成理論及實踐學習是十分困難的。因此，如何在有限時間內更好地完成教學任務是每一位影像學教育工作者的難題。隨著以提高質量為核心的深化高等教育改革路線的提出[4]，以往的教育觀念逐漸改變，追求分數不再是教育的重點，討論式、啟發式等多種教學方式逐漸被重視，質量評價體系也逐漸完善。在影像學教學中，筆者應用綜合評價的實施方案主要有以下幾個方面。

診斷性評價一般是在某項或者某一階段的教學活動開展前對學生的知識、技能以及情感等狀況進行“摸底”預判，以方便教學者適當調整教學方案的行為。診斷性評價方案包含以下幾方面。

（1）課程開展前通過教務處、輔導員等渠道預先了解該班的平均績點，以及個別科目的平均成績，如內科學、骨科學、解剖學等，以了解該班學生的學習能力水平。

（2）與輔導員、任教過該班的教師及個別學生進行交流，了解班級的學習氛圍、學習困難戶等情況。

（3）每一階段教學開展前，以課前提問的方式對學生進行摸底，了解知識水平及上一階段教學的遺忘情況，提問后進行遺忘知識的復習，使學生重拾舊知識后方開展新知識的學習。

（4）通過以上方法對教學班級的學習氛圍、知識水平、情感狀態等進行預判，對教學過程中可能發生的問題進行預測與預解決。

（5）留意學生的情感狀態，適時對其進行鼓勵及引導。如在講課進行至較難學習的章節前，利用提問、有獎回答等方式，充分調動學生的積極性，并對學生們進行適當的鼓勵與支持。

總結性評價以期末分數評定教學目標為主要目的，形成性評價以某一階段的評定結果或反饋信息動態調整教學方案為目的。當某一階段的總結性評價應用至下一階段的教學中，便可稱為形成性評價。兩者是相互關聯又相互獨立的，故在制定教學評價方案時，筆者對兩者進行整合。

（1）合理利用即時反饋。在教學過程中，通過問題式教學、案例式教學等多種教學方法，利用學生的表情、響應速度、問題回答得到反饋信息，即時調整教學進度、難點講解深度，將形成性評價引入課堂學習中[5]。

（2）分組教學的應用。在教學過程中，通過學生分組的方式，為各學習小組布置任務，使之完成相應的報告。在此過程中，適當引導學生相互討論、相互學習，使學生能夠自主消除疑問、解決問題，并定位出個人學習情況在教學進度中的水平，適當調整自己的學習方式。

（3）自我評價。自我評價的方式有多種，如自測題庫、課后作業、課余任務等，通過這幾種由教師提供答案的自我測評方式，使學生充分了解自己的不足，并能使其根據發現的問題調整學習狀態及方法。自我評價還可通過設置問卷、開展座談會等方式展開，將學習情感狀態、學習方法等內容反饋給老師，使之能適當調整教學進度以及教學方法。

（4）教師評價。教師可以根據教學進度調整時間，開展多方面的教師評價，如教師可以通過自身教學總結進行教師與教師之間的相互評價學習，也可以通過教學訪談、問卷調查等方式讓學生對教師的教學進度、方式方法等做出評價。通過以上方法，教師可以發現自身教學的優劣，調整教學方式，從而更好地完成教學目標。

（5）活用總結性評價。教學進度是分階段進行的，在某一階段甚至整個影像學教學結束后，可以通過紙筆測試、完成教學任務如小講課和病例分析等方式，評定學生的學習成果，并由教師及學生提供下一階段的學習建議。在此過程中，學生的期末成績由多個項目組成，包括作業的完成質量、任務的完成程度、平時成績、最終測試成績、學習總結等。教師可以根據各種評定維度為學生評定期末成績。

3　綜合評價在影像學教學中應用的意義

將綜合評價應用到影像學教學中，可使教學效果最大限度地優化。影像學是實踐性很強的橋梁學科，對臨床疾病診斷具有重要意義，教師在教學過程中必須細心謹慎，務求使醫學生在基礎醫學與臨床醫學中承上啟下。所謂有的放矢，在教學過程中“的”是指教學目標，“矢”是教學方式，那么診斷性評價便是放矢的過程中瞄準的步驟。

通過診斷性評價，在影像學的教學過程中，教師可以充分了解學生的學習情況，根據實際狀況預測教學過程中將遇到的問題從而調整教學方法，真正做到“因材施教”。同時，在開展教學活動之前，通過訪談的方式對學生的知識、情感狀態進行摸底，得到真實反饋的同時，還可以使師生相互交心，消除師生之間的顧慮、隔閡，使得下一階段的教學更容易展開。

在教學過程中實施形成性評價與總結性評價相結合的教學評價方式。首先，可以充分調動學生的積極性，提高其學習興趣與自主學習能力，幫助其發現不良學習行為并協助改進。其次，通過小組學習、相互評價等方式，可搭建師生之間溝通的橋梁，同時綜合診斷性評價的結果，可使教師動態地調整教學方式，修正教學方法，提高教學水平，做到“因材施教”“有教無類”。最后，通過多維度、多時段的評價方式，可避免“一考定終身”的局面，充分反映教學雙方的真實成果，保證了教學評價的公正性與客觀性。

4　問題與展望

綜合評價是影像學教學質量的一大保證，但由于影像學實施綜合評價的時間尚短，還存在一些問題：（1）學習觀念的落后。部分學生重臨床輕基礎，因而教師在為得到反饋而實施的各種師生交流時，得到的反饋往往是敷衍的、片面的。如向同學們問起前一階段學習是否用功時，往往得到的口頭和表情答案是肯定的，但又當問起某些基礎問題時，有些同學卻答不出。（2）教學觀念的落后。由于影像學四大診斷技術相互獨立卻互相關聯，但目前不少影像學教科書甚至課堂上是按診斷技術去劃分講課內容的，相同的一個病往往在超聲章節提及一次，在磁共振章節又提及一次。一方面會導致學生無所適從，另一方面也會影響綜合評價里教學問題的設置。

筆者所在團隊在影像學教學過程中逐步應用以診斷性評價、形成性評價與總結性評價相結合的綜合評價方式，可改進教師的教育方式，做到“因材施教”，更好地達成教學目標，提高學生在醫學影像學方面的綜合素質，值得推廣應用。當然，作為影像學教學工作者，不斷地改進綜合評價，使之更好地發揮作用，還需我們進行更深入的研究。

[1]程書肖.教育評價方法技術[M].北京：北京師范大學出版社，2010：17-18.

[2]劉欣.論布魯姆的教學價值觀及其現實意義[J].齊齊哈爾大學學報:哲學社會科學版，2001（1）：110-111.

[3]盧健.形成性評價與總結性評價理論探究[J].福建教育學院學報，2011，10（5）：30-33.

[4]劉延東.深化高等教育改革走以提高質量為核心的內涵式發展道路[J].求是，2012（10）：3-9.

[5]趙銘鋒，吳淑華，劉魯英.形成性評價在基礎醫學規模化班級教學中的應用探討[J].中國高等醫學教育，2013（5）：28-29.

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