關注青少年精神健康

史曜維，莊曉偉，王稀琛，朱磊

（上海市靜安區精神衛生中心，上海 200436）

0 引言

精神健康在我國常常稱之為心理健康，精神健康的概念相對復雜，范圍和輪廓是模糊不清的，所以具體的對精神健康進行界定當前還沒有形成完全統一認知。但是關于不同的精神健康概念上，早在1958年時美國的社會心理學家Jahoda便提出一些研究，她認為精神健康概念涵蓋的內容是非常廣泛的，即個人看待自身的態度；自我成長、自我實現以及自我發展的能力情況；人格完整性，涉及到對生活產生統一的看法、能夠擁有對焦慮和壓力等進行抵抗的能力；對于現實世界擁有正確的認知；擁有自我調控能力；積極適應環境、可以良好改善環境的能力。所以，可以看出精神健康并非單純沒有精神障礙，同時也為健康的狀態，這樣的情況下，能夠讓個體對于自身潛力具有正確的認知，并對生活壓力可以良好的應對，有效的落實工作。精神健康對于青少年來說至關重要，對青少年的生存發展產生至關重要的影響。所以，關注青少年的精神健康，通過科學的策略維護青少年精神健康狀態已經是社會義不容辭的責任。

1 精神健康影響因素分析

影響精神健康的相關因素已經屬于研究精神健康領域中非常重要的一方面，只有了解到相應的影響因素，才能夠找到針對性的突破點加以應對，積極的防控青少年精神健康產生問題，并改善其健康狀態。

首先，在社會化媒介視角分析青年精神健康的某些影響因素。學齡前階段，社會化媒介包括家庭以及托兒所、幼兒園、社會（除前幾者之外）等；在進入到學校之后，社會化媒介包括家庭、學校以及除家庭和學校之外的其他的社會環境；在離開學校之后，家庭以及社會依然屬于主要的社會化媒介。所以，對于青少年構成影響的關鍵性因素就是家庭、學校、社會，其中家庭就是包括父母，學校包括同學、老師。同時這些影響因素對于不同性別、各年齡階段的青少年所產生心理健康的影響各具有差異性。通常情況下，如果一個人得到越多的源于家庭、朋輩等方面社會支持度，就會產生越好的精神健康狀態。

其次，在生命歷程理論角度進行分析青少年某些影響到精神健康的因素。生命歷程理論把個人的所經歷生命事件是在成長的整個生命歷程中進行理解，提出人會于相應社會結構內，對于自身生命歷程展開有選擇以及有計劃的推動，所做選擇在受社會情景影響的同時，也能夠受個人性格特點、所經歷的事件等影響。所以，人均要經歷各階段非常重要的生命事件，而且其能夠深刻的影響到個人精神健康狀態。

另外，當前網絡這一影響因素也是不容忽視的，例如廣告、電視、電影等等，對于青少年的精神健康產生的影響也是深刻的，其傳播的內容質量，無不潛移默化的影響著青少年的認知，對其精神健康構成一定的影響。

2 我國青少年精神健康現狀

當前，國內的兒童青少年精神健康狀態不容樂觀，問題凸顯，主要涵蓋了以下的幾方面內容。

家庭對于兒童青少年的精神健康狀態往往未予以較高的重視度。而且部分家長并沒有深刻的認知精神癥狀，不重視孩子心理情感的發展，而且也對于藥物治療具有較大的抗拒性。所以，實際到專科就診的青少年只占據總的患病人群中2%-3%，比重非常小，使得很多的青少年沒有受到及時有效的治療。

在中小學心理專職教師普遍的文化水平較低，而且數量上稀缺。我國的心理輔導人員同學生之間的比例，遠遠不及美國比例，在進行教育上導致教育資源大大缺少，不能落實全面精神健康上的內容。

從事兒童青少年精神衛生專業人員非常缺少。根據相關的數據統計顯示，國內精神科醫生一共具有2.77萬人，其中包括助理，而兒童精神科醫師還不到300人，這同美國每4名精神科醫生之中便存在兒童精神科醫生1名具有非常大的差距。

社會上依然存在歧視精神疾病的患者，對于具有精神疾患的人群存在拒絕、回避或者恐懼、有成見等等問題，甚至對于精神疾患人員拒絕教育的機會，對其權利進行侵犯等不良現象。

3 加強青少年精神健康的有效策略

兒童青少年存在明顯的社會性特點，所以為了確保其精神健康，有賴于諸多部門的共同協作，提出良好的支持。

3.1 不斷的研究致使青少年精神健康問題的危險因素以及保護因素

加強科研投入兒童青少年罹患精神疾病的危險因素以及保護因素內容，例如在致病風險上面，生物層面的外傷、遺傳以及營養不良等等情況所產生的影響，和良好的智力發展、健康的軀體發育對于治病時所產生的保護效果。在心理層面上，研究不良的人格特點、軀體以及情感虐待等對于產生疾病的風險，和良好的自我意識以及解決問題的能力、積極的適應社交技能等，對于治病所產生的保護因素。另外，加強研究學校、家庭以及社會等方面所導致此疾病的因素。

3.2 重視培訓學校和非精神專科醫師力度

高度重視大力培訓學校和非精神專科醫師，讓其可以了解到更多的精神健康方面內容，以及能夠良好的識別此種問題。而且學校可以展開青少年、家庭早期干預技能培訓，降低精神障礙率，或者徹底的消除掉精神障礙危險因素。另外，減少特殊教育以及衛生服務需求量，采取國外先進培訓服務體系，從整體上將精神健康服務水平進行提升。

3.3 在學校和家庭之間形成兒童青少年心理評估系統

建立在精神衛生醫療基礎上，形成學校和家庭之間的兒童青少年心理評估系統。在此系統內部，涉及到記錄青少年精神狀態、有關疾病的患病情況等，并且記錄好青少年自殺或者殺人數據記錄。另外記錄好在校學生學業表現情況、心理健康水平，并且對于大樣本數據展開健康風險行為的研究，得到健康促進的結論。

3.4 以立法的形式維護青少年健康權益

當前盡管在《精神衛生法》、《中華人民共和國未成年人保護法》等中提到兒童青少年的部分，但依然未形成單獨的兒童青少年精神衛生政策法案。所以，為實現高質量的兒童青少年精神健康服務，應該積極建立法律法規，以實際的政策協調家庭、學校、醫院等，切實的將我國兒童青少年精神健康水平提升。

4 結論

兒童青少年是我國未來發展的主要動力，承擔著中華民族的偉大復興，青少年精神健康狀況已經是社會普遍關注的問題。應該加大力度研究導致精神健康問題的因素，并采取針對性的策略進行防控。而且政府部門應該提升對兒童青少年精神健康服務力度，鼓勵社會民營機構落實各種形式的青少年精神服務，而且政府跟有關機構按照政府采購方式增添社會第三方服務，良好的補充公立精神衛生服務，進而做到青少年的精神衛生質量和水平的有效增強。