阿奇霉素在門診治療急性支氣管炎的臨床療效分析

蔡瑞媛，吳婷，曾玉婷

（中山大學附屬第七醫院 藥學部，廣東 深圳 518017）

0 引言

急性支氣管炎是臨床上常見的呼吸系統疾病，此病是由于病毒或者細菌等病原體感染所導致的支氣管粘膜炎癥[1]。現臨床上主要采用抗生素類藥物對急性支氣管炎患者進行治療，且不同的抗生素對患者的治療效果不同[2]，本文主要研究阿奇霉素在門診治療急性支氣管炎的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2016年1月至2017年1月，在某院門診治療的急性支氣管炎患者94例，隨機將患者分為2組，每組47例患者。實驗組患者中年齡為18-74歲，平均（45.87±4.33）歲；病程為10 h至4 d。對照組患者中，年齡為19-75歲，平均（46.74±4.21）歲；病程為12 h至4 d。2組患者的一般資料對比，差異無統計學意義P＞0.05，可進行比較。

1.2 方法

所有患者均接受鎮咳化痰、保持呼吸道通暢、調節水鈉電解質平衡和營養支持等對癥治療；若患者存在明顯的咽喉腫痛，可給予患者口服復方草珊瑚含片；若患者伴有全身癥狀者，可給予患者口服散利痛片。

（1）對照組急性支氣管炎患者實施青霉素治療，方法為：將640萬U的青霉素和250 mL濃度為0.9%的氯化鈉注射液進行混合，然后分兩次給予患者靜脈滴注。

（2）實驗組急性支氣管炎患者實施阿奇霉素治療，方法為：將500 mg的阿奇霉素和250 mL濃度為0.9%的氯化鈉注射液進行混合，然后給予患者靜脈滴注，1次/d。

兩組患者均進行5 d的治療，對比兩組患者的臨床療效。

1.3 觀察指標

對2組患者的臨床癥狀消失時間（肺部啰音消失時間、發熱消失時間、咳嗽消失時間、咳痰消失時間和咽喉腫痛消失時間）、血常規指標檢查結果（白細胞計數、中心粒細胞百分比和血沉）、臨床治療效果和不良反應發生幾率（腹瀉、惡心嘔吐、腹痛、皮疹、過敏性休克）進行觀察對比[3]。

1.4 數據處理

采用SPSS 20.0統計學軟件進行統計學分析。

2 結果

2.1 兩組患者臨床癥狀消失時間對比

實驗組急性支氣管炎患者的肺部啰音消失時間、發熱消失時間、咳嗽消失時間、咳痰消失時間和咽喉腫痛消失時間均短于對照組，P＜0.05，如表1。

表1 兩組患者臨床癥狀消失時間對比（，d）

表1 兩組患者臨床癥狀消失時間對比（，d）

組別 例數（n） 肺部啰音 發熱 咳嗽 咳痰 咽喉腫痛實驗組 47 4.28±0.53 2.54±0.51 4.03±0.41 3.88±0.24 4.31±0.60對照組 47 5.69±0.61 2.79±0.67 4.39±0.49 4.75±0.37 5.86±0.78 T-11.9622 2.0355 3.8629 13.5241 10.7982 P-0.0001 0.0447 0.0002 0.0001 0.0001

2.2 兩組患者血常規指標檢查結果對比

實驗組急性支氣管炎患者的白細胞計數、中心粒細胞百分比和血沉等血常規檢查結果均明顯低于對照組，P＜0.05，如表2。

表2 兩組患者血常規指標檢查結果對比（

表2 兩組患者血常規指標檢查結果對比（

2.3 兩組患者臨床治療效果對比

實驗組急性支氣管炎患者臨床治療總有效率為95.74%（45/47），高于對照組急性支氣管炎患者的臨床治療總有效率（76.60%），P＜0.05。

2.4 兩組患者不良反應發生幾率對比

實驗組急性支氣管炎患者不良反應發的生幾率為17.02%（8/47），與對照組急性支氣管炎患者的不良反應發生幾率（12.77%）對比，差異無統計學意義，P＞0.05。

3 討論

目前，我國的經濟處于快速發展時期，我國的工業化進程不斷推進，這也導致我國的空氣污染日益嚴重，空氣中含有大量的粉塵、顆粒和刺激性氣體，會對人們的呼吸系統造成嚴重損傷，進而使人們容易感染多種呼吸系統疾病[4-5]。本文對選取的47例實驗組急性支氣管炎患者實施阿奇霉素治療，臨床效果顯著。阿奇霉素是一種新型的半合成大環內酯類抗菌藥物，其具有廣譜的抗菌作用，且半衰期長，可以有效對抗肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等病菌，進而有效消除患者體內的細菌，并具有良好的抗炎作用[6]，有效的改善患者的臨床癥狀，促進病情的康復；阿奇霉素可以與細菌核糖體的50S亞單位結合，并有效抑制依賴于RNA的蛋白質合成，從而有效抑制細菌[7]。阿奇霉素主要是經過肝膽進行代謝，對患者的腎臟損傷較小，但是肝膽功能不全的患者要慎用[8-9]。

經過本文研究得出，實驗組急性支氣管炎患者的肺部啰音消失時間、發熱消失時間、咳嗽消失時間、咳痰消失時間和咽喉腫痛消失時間均短于對照組，P＜0.05；實驗組急性支氣管炎患者的白細胞計數、中心粒細胞百分比和血沉等血常規檢查結果均明顯低于對照組，P＜0.05；實驗組急性支氣管炎患者臨床治療總有效率為95.74%（45/47），高于對照組實驗組急性支氣管炎患者的臨床治療總有效率（76.60%），P＜0.05；實驗組急性支氣管炎患者不良反應發生幾率為17.02%（8/47），與對照組急性支氣管炎患者的不良反應發生幾率（12.77%）對比，差異無統計學意義，P＞0.05。

綜上所述，急性支氣管炎患者接受阿奇霉素治療，可以快速改善患者的臨床癥狀，消除患者體內的病菌，提高治療效果，值得推廣應用[10]。