醫院護士工作站管理系統的設計與實現

摘 要：目前傳統的護士工作站功能簡單、操作不便、成本高昂，只有費用管理的功能，沒有以病人為中心的醫療管理的功能。醫院必須要有先進、可靠的護士工作站管理信息系統給予支持，促進醫療管理創新，為提高醫院護理質量提供技術支持和保障。所以醫院決策者們能在醫院發展之時高瞻遠矚地提出護士工作站系統管理信息建設的構想，是一個非常明智而有遠見之舉。

關鍵詞：護士工作站；管理系統；醫院

1 引言

醫院護士工作站管理系統實現護士對病人的入科、換床、轉科、出院等操作的統一管理，實現病人體溫記錄、醫囑校對、重整、病歷查閱、護理病歷的書寫等功能。提供可編輯的病人記賬費用一日清單，滿足醫院個性化的需求；提供醫囑校對、醫囑重整、皮試結果登記等功能；支持對醫囑的暫停、啟用功能，實現因特殊原因對醫囑暫停使用及后期重新啟用；支持嬰兒醫囑的標記和處理，可實現產婦與嬰兒的相關醫囑和費用的單獨處理。

2 系統的主要功能設計

2.1 護士工作臺

辦整個護士工作站的基礎，通過此功能選擇病人，針對病人進行操作以及給出相應的消息提示。同時初始化一些護士站需要反復使用的記錄數據。當一個護士有多個科室時，要體現出科室選擇框，如果只有一個科室則這部分不體現或者不能激活，默認為操作員登陸時的默認科室。雙擊病人后示病人的基本信息，鼠標左鍵做出彈出式菜單，針對病人進行操作：如：醫囑處理、費用編輯、護理記錄、體溫記錄、護理計劃等等。

2.2 醫囑處理

針對醫囑的處理，包含醫囑的查錄、執行和核對。窗口也分為上下結構，上面為醫囑列表，下面為選中醫囑對應的費用信息。針對用藥途徑的費用，計算用藥途徑的費用是按醫囑組進行計算（即如果1組醫囑有4個醫囑，則只計算一次用藥途徑費用），如果有附加費用的用藥途徑，則一個病人一次醫囑執行則只取一個本身費用，其余的全部取附加費用。同時用藥途徑的費用是按天計算的，一天的總費用=每次費用*每頻次數。）、只體現欠費的病人。執行醫囑，處理醫囑執行的邏輯，在執行時判斷病人是否欠費：根據病人當前的費用情況和本次執行的醫囑的費用情況判斷病人是否欠費，體現當前的余額，醫囑費用和執行后余額，同時要體現病人類型和擔保人。欠費的病人不執行，普通操作員不能勾選欠費病人強制執行醫囑。部門級以上的才允許強制執行欠費病人的醫囑，同時支持全選和全取消的功能。為了方便護士記憶，要提供導出、打印等功能，方便護士進行摧款。

2.3 費用編輯

針對醫囑費用進行修改的功能，即對醫囑費用表進修改。此界面分為三部分：最上面是按鈕控制區，中間是醫囑區，下面是費用區。病人選擇可以通過輸入住院號、床號以及在本科病人列表中選擇病人。針對未停方的醫囑，其對應的費用可以修改。修改方法和控制與醫囑查錄一致。在保存時費用分為醫囑費用、附加費用、手工新加費用、藥品診療直接對應的費用、用藥途徑、皮試和檢驗檢查對應費用，針對已停方的醫囑，其對應的費用不可以修改，只能查元詢。

2.4 費用管理

普通記費只能針對本科室病人進行記費，強制記費針對本科室病人進行強制記費，不判斷欠費，普通費用補記針對本科室病人進行之前費用的補記，強制費用補記對本科室病人進行記費，也不判斷欠費，普通退費對本科室病人進行記費退費操作，科床管理對本科室病人進行轉科調床的管理。

2.5 嬰兒入院

嬰兒入院對新生兒進行入院管理，增加母親住院號和母親姓名項目，程序自動填寫在工作臺上選擇的病人的信息，并且名字自動體現，選擇病人的姓名。同時病人類別自動設置為母親的類別、入院科室自動確認為選擇的科室，年齡自動默認為1天。在數據保存時，多寫病人注冊的擴展表表的，將母親的ID寫到嬰兒的ID。嬰兒住院號與普通住院號連續，如果連續則全部順序增加，如果不連續則單獨生成一個號區，如9開頭。辦理新生兒入院不收預交費，但是同樣要設置自動記費項目，不進行醫保登記。新生兒信息修改功能是對新生兒的信息進行修改，不同點在于允許修改母親住院號，也可以取消母嬰關聯，即刪除母親住院號。

2.6 申請單打印

申請單打印就補打印檢驗檢查申請單的功能，此界面分為兩部分，上面是按鈕控制區，下面是申請單列表。進入此界面自動選擇到工作臺上選擇的病人，全選勾選時選擇提取出來的全部申請單打印，不勾選則取消全部選擇。申請單打印提取數據后默認全部勾選，申請單補打提取數據后默認全部不勾選。體現未打印的記錄此選項勾選則只體現未打印過的申請單，如果不勾則不管是否打印過都體現。是否打印根據數據表的打印標志來區分，一旦打印就要將此標志設置為一。提取是提取時間段內的申請單列表，預覽是將要打印的檢驗檢查申請單，格式同醫囑執行時的單據格式。如果不是第一次打印的申請單要在單據的標題上體現補字以做區分，打印檢驗檢查申請單。申請單列表一共分為四個選項頁，檢驗申請單、檢查申請單、檢驗申請單補打、檢查申請單補打。

3 結論

通過對醫院護士工作站管理系統的探索、研究和應用，提高醫院的護士工作站的管理水平，資源的綜合利用，促進以病人為中心的管理水平的提升，努力為廣大人民群眾提供更優質的醫療服務。實踐表明，對其他同類醫院護士站信息化管理改革具有一定的參考價值。

參考文獻

[1]何奕等.病房移動護士工作站的設計與實現.中國數字醫學，2017（F12）：53-55.

[2]傅劍飛.基于PDA的移動護士工作站的研究進展[J].軟件導刊，2016，26（4）：117-119，127.

作者簡介

劉濤（1973-），男，重慶九龍坡人，重慶電子工程職業學院，碩士，主要研究方向：管理信息系統。endprint