坐月子可別跑偏了

秦新艷

現代人坐月子講究的是康復——讓身體各項機能快速恢復到產前狀態。

中國人坐月子的習俗最早可追溯到西漢，至今已有兩千多年的歷史。對祖輩留下的老傳統，很多人都抱著“寧可信其有”的態度。然而在現代醫學看來，有一些舊習俗的弊端越來越明顯，因錯誤觀念導致的悲劇也時有發生。那么，產后媽媽如何科學坐月子呢？

首先，坐月子到底在“坐”什么？傳統坐月子對穿著、飲食和日常活動有著嚴格規定，比如要絕對保暖，不能開窗、開空調，不能洗澡、洗頭，即使大熱天，也得捂得嚴嚴實實；不能下床走動；每天喝補湯，不能吃鹽、醋等。因此，人們也常用“捂月子”“懶月子”“補月子”“淡月子”來形容傳統月子的特點。過去人們的醫學知識匱乏，生活條件差，于是把很多身體不適和疾病籠統地歸結為“受寒、傷風”，采取的應對措施就是讓有傷口的人避免吹風、沾水等外界刺激，以減少感染和死亡風險，這才有了諸多禁忌。可以說，過去坐月子坐的是安全，而在現代社會，醫學安全可以通過更多科學途徑來保障，而堅持舊風俗則可能會給產后媽媽帶來潛在風險。

我們知道，女性從懷孕到生產，隨著體內激素水平變化，身體會發生一系列變化，很多人容易出現腰疼、腹部松弛肥胖、漏尿等情況。導致這些問題的主要原因是產后發生腹直肌分離、恥骨聯合分離，以及出現盆底肌功能障礙。由于這些并不是傳統月子關注的重點，很多人都容易忽視，以至于有人在產后四五年還會存在上述問題。因此，現代人坐月子講究的是康復——讓身體各項機能快速恢復到產前狀態。

科學的產后康復，不是簡單的坐月子，而是要通過有針對性的康復方法，讓媽媽和孩子終身受益。應該提醒大家，以下3個癥狀是產后媽媽最容易忽視的，需要對癥下藥。

漏尿

在大笑、打噴嚏、咳嗽或作托舉重物等任何對腹部產生壓力的動作時，忽然有小便漏出，這種情況在醫學上稱為壓力性尿失禁。數據統計，超過1/3的媽媽會經歷壓力性尿失禁，這種情況可能持續3個月～6個月，甚至數年。骨盆由髂骨、恥骨、骶骨、坐骨組成，雖然名字里有個“盆”字，但盆底卻沒有骨性結構支持。其支持結構是通過數條盆底肌形成的，像吊床一樣，這些軟組織負重較大。正常情況下，盆底肌主要為盆腔臟器和脊柱提供支撐作用，穩定骨盆結構，同時控制大小便及維持性生活。女性從懷孕到生產，身體會分泌相應激素來松弛盆底肌肉和軟組織。生產時盆底肌會被強力牽拉，甚至留下撕裂傷，有時還會留有側切口。這些生理變化和損傷都會造成盆底肌肌力減弱，導致產后媽媽大小便失禁和子宮脫垂風險增加。

應對方法

凱格爾運動可以有效增強骨盆支撐力，預防和改善壓力性尿失禁，改善性生活，緩解腰背疼痛。練習時，通過憋尿動作體會盆底，堅持3秒～5秒后放松，重復10次～15次為一組，每天做3組～4組。練習時坐著、躺著均可，可以把手放在肚子上，避免腹部用力。如果觀察到臀部、大腿在運動，或者背部、肚子感覺疼痛，說明鍛煉到了其他位置的肌肉。在生活中還要特別注意，千萬不要憋尿，要控制體重，拒絕煙酒，科學飲食，攝取富含纖維素的食物以防便秘，漏尿情況嚴重的人還需要盆底物理治療。

腰痛

據統計，產后腰痛的發生率在45%～76%，大家總覺得“忍一下就過去了”，殊不知，這很可能導致情況愈發嚴重。有些媽媽產后幾年還有腰痛問題，甚至嚴重影響生活質量。之所以會出現產后腰痛，主要是因為女性孕期骨盆和脊柱韌帶變得松弛，造成活動時腰背部感覺不穩定和疼痛，同時腹直肌出現分離，程度越深，腹部肌肉力量就越弱，對腰背部的承托力也就越小。另外，照顧寶寶時姿勢不正確、孕期體重增加太多也是誘因。

應對方法

3個小動作適合所有產后腰痛的媽媽，緩解疼痛之余還有助于鍛煉腰部核心肌肉群，幫助減肥。1.平躺，彎曲右側大腿和膝蓋，上半身盡量不要轉動，同時用左手扶住右邊膝蓋，下半身做旋轉動作，維持15秒～20秒，做3個～5個回合；然后換側重復，格外不適的一側可多做停留。2.平躺，彎曲一側大腿和膝蓋，雙手抱住膝蓋，盡量讓膝蓋靠近胸前，維持15秒～20秒，做3個～5個回合，然后換側重復。3.跪在床上，胸椎、腰椎、尾椎凹下去，背部放松，頭抬起，同時吐氣，然后像貓一樣拱背，吸氣的同時整個脊椎盡量向上頂，頭部下垂，兩個動作配合為一個循環，做3個～5個回合。

產后抑郁

精神無法集中、睡不好覺……有40%～80%的女性在產后會有這類輕度抑郁癥狀，經常是在產后第五天達到高峰，如果兩周內就平穩了下來，可能只是產后情緒低落，這是正常現象。如果長時間有以下癥狀，那么就要警惕產后抑郁了，比如難以入睡，覺得極度疲憊，感覺焦慮、生氣、易怒，覺得愧疚或者茫然無措，無法照顧孩子，覺得自己作為母親非常失敗等。

應對方法

家人的理解必不可少，應多關心媽媽，認同她的感受，避免指責教育。如果發現其情緒不好，要多與她交流，分擔哄睡、洗澡、換尿布等瑣事。媽媽們要學會自我調節情緒，女性應做足功課，做到“有備而孕”，避免在新生兒降臨時手忙腳亂。從懷孕起，多和寶寶聊天，盡早適應角色轉變，當發現自己不能控制情緒時，應該及時尋求專業醫生幫助。

此外，產后媽媽還會遇到乳腺炎、產后疤痕、媽媽手、足跟疼等其他常見問題，也需要掌握科學的方法，才能解決根本問題。總之，產后康復需要掌握3個大原則。一是產后媽媽在情況允許時，從正確翻身、起坐動作、呼吸、站姿開始，早點下床活動，以避免發生血栓。二是及時進行盆底肌和腹肌訓練，以增強肌力、激活核心肌群，預防和減少腰酸背痛、尿失禁、產后脂肪堆積等。第三，堅持母乳喂養，在滿足寶寶所需之外，還能幫助媽媽們恢復子宮、減輕體重，降低患上乳腺癌和卵巢癌的風險。endprint