肝臟養護從“心”開始

李琳

負面情緒對身體健康的人來說是“毒藥”，更何況對肝病患者。心理治療對于肝病患者來說十分必要。

肝病是我國臨床上的多發病、常見病，據統計，我國有近1.4億人為乙肝病毒攜帶者、肝硬化或原發性肝癌患者。其中心理因素對肝病患者影響明顯，大部分肝病患者查出病情后，并不能很好地進行自我調節，容易產生壓力，滋生焦慮、煩躁、抑郁、失眠、多疑、孤僻、自卑等各種不良心理活動。

前5位的肝病患者壓力源

第一壓力源：健康

患者知道自己得病以后，最想知道的是自己的病情發展，能不能恢復健康。

第二壓力源：經濟

肝病治療病程長，需長期服藥，易遷延復發，治病所帶來的經濟負擔，也是肝病患者的主要壓力來源。

第三壓力源：人際交往

由于病毒性肝病具有傳染性，這給肝病患者造成了較大的心理負擔，今后怎樣與人交往，成了他們的難題。心理壓力過大，會導致肝病患者產生自卑孤僻心理。

第四壓力源：工作學習

患病勢必會對工作和學習產生一定的影響。患者過度擔心今后的學習工作。

第五壓力源：家庭責任

這種壓力源主要在中青年患者身上體現得比較明顯。此年齡段的人上有老下有小，自己是家里的頂梁柱，突然患病，對于整個家庭來說，可謂是沉重的打擊。

壓力源嚴重影響治療效果

這些壓力源像一個個沉重的包袱，讓患者心情郁悶、疲憊不堪。如不及時對他們進行心理干預與治療，不良情緒會持續發酵，很大程度上影響肝病患者的生活質量和疾病的治療效果。有時不良情緒對患者的傷害，甚至超過病毒本身。

拿乙肝為例，乙肝病毒在發病過程中僅作為啟動因素，而細胞免疫損傷、機體對病毒的免疫應答不足，以及機體的免疫調節異常所致的自身免疫損傷才是導致病毒持續復制、肝細胞反復受損的主要原因。

長期的焦慮、抑郁、恐懼等情緒可導致T淋巴細胞分化增殖，B淋巴細胞分泌抗體的能力也會受到抑制，這繼而會使免疫系統的抗感染能力下降。同時，不良情緒也可使血管緊張度升高，導致肝細胞血流量減少，影響肝功能的恢復。

心理治療十分必要

因此，心理治療對于肝病患者來說十分必要。心理干預能提高機體免疫力，增強抗病毒能力，改善肝血流量，使肝功能得以恢復。

作為全軍唯一、全國最大的三級甲等傳染病醫院，302醫院于2008年成立全國首家肝病心理門診。在國內首創“肝病治療從心開始”“輕松面對疾病，快樂接受治療”“5—3—2法則”“暗示想象療法”等先進治療理念，幫助患者重建心理平衡，保持身心健康，促進疾病恢復，提高生活質量。

暗示想象療法

以美國抗癌中心所應用的“暗示療法”為基礎，同時參考大量國內外相關文獻，將“暗示療法”與“想象療法”相結合，獨創出“暗示想象療法”。

正性暗示能促使患者（尤其是心理負擔重、受暗示能力強的患者），調動一切內在潛能，改善心理狀態和行為方式，變消極因素為積極因素，增加戰勝疾病的信心和能力，從而促進疾病的康復。反之，負性暗示將導致消極不良心理狀態，損害患者的身心健康。大量臨床實踐表明，“暗示想象療法”加上藥物治療要比單純的藥物治療效果高出60%～70%，可以明顯提高藥物治療的效果。

“5-3-2”法則

提倡肝病心理治療占肝病治療的50%，藥物治療占30%，生活調節占20%。通過“心理”“藥物”“生活”三個方面來增強機體免疫力，增強抗病毒能力，使肝功能得以恢復正常。顯著的療效，讓這一治療理念被越來越多的患者和其他肝病臨床工作者所接受和認同。

Tips：302醫院肝病心理門診

302醫院肝病心理門診配有國內完善的心理測試系統、心理咨詢與治療系統、情緒壓力管理訓練系統。肝病患者在這里接受常規藥物治療的同時，還可以針對性地開展情緒與壓力自我調節訓練，接受個性化音樂治療、心理暗示想象治療，定期參加肝病知識普及講座等。

通過制定科學有效的治療方案，接受系統完善的訓練治療，不少存在心理障礙的肝病患者緩解了焦慮、抑郁情緒，改善了失眠狀態，癥狀得到緩解，重新揚起生命之帆。endprint