益氣健脾補(bǔ)中益氣湯

謝杰

溯源古今，有一方獨(dú)具特色，配伍精當(dāng)，君臣佐使，相制相用，條理井然，它就是脾胃大家李東垣的補(bǔ)中益氣湯。數(shù)百年來，經(jīng)歷代醫(yī)家的傳承而成為經(jīng)久不衰的傳統(tǒng)名方。

補(bǔ)中益氣湯廣泛用于內(nèi)、外、婦、兒、皮膚、五官等科室的幾十種病癥，諸如營養(yǎng)不良、貧血、慢性胃炎、慢性肝炎、感冒、支氣管炎、肺炎、肺心病、冠心病、心律失常、高血壓、低血壓、白細(xì)胞減少癥、慢性結(jié)腸炎、慢性痢疾、脫肛、便血、慢性膽囊炎、胃下垂、泌尿系結(jié)石、失眠、重癥肌無力、眼瞼下垂、月經(jīng)不調(diào)、男性不孕癥、頑固性頭痛等。對免疫系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等均有良好的調(diào)節(jié)作用，并能增強(qiáng)機(jī)體非特異性抵抗力，有抗菌、抗病毒等功能。

配伍精當(dāng)劑型靈活

補(bǔ)中益氣湯由黃芪（炙）、黨參、白術(shù)（炒）、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、甘草（蜜炙）組成。劑型主要有湯劑、口服液、丸劑（大蜜丸，每丸9ɡ；水丸，每袋裝6ɡ）、顆粒劑（每袋裝3ɡ）。湯劑用法：水煎服，一劑藥煎兩次過濾混合分兩次早晚各一次，溫服。丸劑用法：口服，小蜜丸一次9ɡ，大蜜丸一次1丸，水丸一次1袋（6ɡ），顆粒劑一次1袋（3ɡ），口服液一次10ml，均一日2次～3次溫開水送服。

本方為脾胃氣虛，中氣下陷所致之證而設(shè)。方中黃芪甘溫，補(bǔ)中益氣，升陽固表，為主藥；輔以黨參、炙甘草、白術(shù)益氣健脾，合黃芪以益氣補(bǔ)中；陳皮理氣和胃，當(dāng)歸養(yǎng)血和營，用少量升麻、柴胡，助主藥以升提下陷之陽氣。諸藥合用，則脾胃強(qiáng)健，中氣充足，勞倦得之，寒熱自除，氣陷自舉。補(bǔ)中益氣湯最大的特點(diǎn)是能夠補(bǔ)中益氣，升陽舉陷。體現(xiàn)“甘溫除熱”治療氣虛發(fā)熱證及脾虛氣陷證。

脾胃健壯則全身健壯

中醫(yī)臨床上素有“有胃氣則生，無胃氣則亡”的古訓(xùn)。古代醫(yī)家說：“脾胃內(nèi)傷，百病由生”。由此可見，胃腸功能好壞，對維護(hù)人體健康或使疾病康復(fù)有十分重要的意義。調(diào)理脾胃就成為防病治病、養(yǎng)生保健、延年益壽的主要措施之一，即所謂“善治病者，唯在調(diào)和脾胃”。脾胃健壯，則全身健壯，中醫(yī)學(xué)所說的脾胃系統(tǒng)病包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的多種疾病，如急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃神經(jīng)官能癥、急慢性腸炎、腸結(jié)核、胃腸功能紊亂、消化不良、胃癌，以及某些肝、膽、胰等系統(tǒng)的疾病。

北京中醫(yī)醫(yī)院國家級名老中醫(yī)危北海教授是中醫(yī)脾虛證本質(zhì)研究第一人，他認(rèn)為脾胃病中醫(yī)發(fā)病特點(diǎn)為“脾胃易虛、升降失調(diào)、陰火內(nèi)生、瘀血凝滯”，并建立了脾胃病“虛、實(shí)”辨證證候體系，提出“益脾胃、調(diào)升降、降陰火、化瘀血”的治療學(xué)核心思想。用健脾和胃法治療脾胃虛弱，癥見腹瀉便溏、脘腹脹滿、全身無力、四肢疲憊，代表方劑有補(bǔ)中益氣湯、四君子湯等，其藥理作用能興奮消化功能，排除胃腸積氣，反射性地促進(jìn)胃機(jī)能，增強(qiáng)蠕動(dòng)，止嘔鎮(zhèn)吐。補(bǔ)中益氣湯不但能治療很多常見病、多發(fā)病，還能治療許多疑難病癥，如復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、功能性子宮出血、神經(jīng)性尿頻、非感染性尿道綜合征、排尿性暈厥、消渴、血尿等。

脾胃氣虛中氣下陷者皆可用

1.男人飲用：可有效提升精子數(shù)量和運(yùn)動(dòng)能力，治療男性不育癥，提高運(yùn)動(dòng)耐力、神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)能力以及學(xué)習(xí)記憶能力，具有一定程度的抗衰老、抗疲勞作用。所以男人飲用此湯，可提高生命活力，彰顯男人魅力。

2.女人飲用：可治療子宮脫垂、妊娠及產(chǎn)后癃閉、胎動(dòng)不安、先兆流產(chǎn)、胎位不正、乳腺炎、乳汁自溢；女性尿道綜合征、月經(jīng)和白帶過多、產(chǎn)后尿潴留、產(chǎn)后及婦產(chǎn)科手術(shù)后尿失禁。對腸管運(yùn)動(dòng)具有雙向調(diào)節(jié)作用，可增強(qiáng)子宮肌肉張力，抑制子宮運(yùn)動(dòng)，具有抗缺氧、增強(qiáng)體力、改善蛋白質(zhì)代謝、抗貧血等作用，同時(shí)，還能提高免疫機(jī)能。

3.老人飲用：可用于年老體虛的便秘、中氣不足的脫肛、前列腺增生癥。還有抗基因突變及抗腫瘤作用、預(yù)防老年癡呆、抗疲勞、抗衰老以及改善骨代謝等作用。使老年人充滿活力，延緩衰老。

4.小兒飲用：能夠治療小兒神經(jīng)性尿頻、遺尿、泄瀉，以及對氣虛邪侵的發(fā)熱有較好的解熱作用，并能保護(hù)臟器功能。

總之，只要對癥屬于脾胃氣虛、中氣下陷，補(bǔ)中益氣湯不論男女老少皆可以服用。

用藥須注意以下問題

1.本品不適用于惡寒發(fā)熱表證者，暴飲暴食脘腹脹滿實(shí)證者。

2.按用法用量服用，孕婦、哺乳期婦女、兒童及慢性病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

3.服藥期間身體出現(xiàn)任何不適，應(yīng)立即停藥。

4.藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止服用。

5.兒童必須在成人的監(jiān)護(hù)下使用，并將藥品放在兒童不能接觸的地方。

6.如正在服用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

7.忌食生冷油膩、不易消化食物。

8.建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下有針對性地服用。

9.對該藥品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

10.服藥1個(gè)月癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。endprint