帕金森合并抑郁癥的臨床分析及護理對策探討

汪丹　劉佳　崔倩等

[摘要]目的探究帕金森合并抑郁癥的臨床護理對策。方法將我院2015年4月～2016年2月帕金森合并抑郁癥患者64例隨機分組。常規對策組采用常規護理對策進行護理；綜合對策組采用綜合護理對策進行護理。比較兩組患者滿意度；護理前后漢密爾頓抑郁量表評分、認知功能評分；不良事件出現情況。結果綜合對策組患者滿意度高于常規對策組（P<0.05）；護理前兩組患者漢密爾頓抑郁量表評分、認知功能評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；綜合對策組護理后漢密爾頓抑郁量表評分、認知功能評分比常規對策組好，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）；綜合對策組不良事件出現顯著比常規對策組少（P<0.05）。結論帕金森合并抑郁癥給予綜合護理對策，可有效改善患者抑郁心理，提高其認知功能，減少不良事件出現，提升患者護理滿意度，值得推廣應用。

[關鍵詞]帕金森合并抑郁癥；臨床護理；認知功能；滿意度

[中圖分類號]R473.74 [文獻標識碼]A [文章編號]2095-0616（2017）18-151-03

帕金森合并抑郁癥是帕金森患者常見并發癥，其發生率可達到40%以上。關于帕金森合并抑郁癥的發生機制目前尚未完全清晰，有研究顯示，帕金森患者腦神經元變性可導致神經遞質功能異常并引起抑郁。對于帕金森合并抑郁癥患者，在藥物積極治療的同時需做好護理工作，尤其是心理護理。本研究探討了帕金森合并抑郁癥的臨床護理對策，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2015年4月～2016年2月帕金森合并抑郁癥患者64例隨機分組。所有患者符合帕金森合并抑郁癥診斷標準。常規對策組帕金森合并抑郁癥患者32例，男、女分別有18、14例，年齡46～75歲，平均（61.7±5.4）歲。發病時間0.6個月～12個月，平均（5.17±1.38）個月。綜合對策組帕金森合并抑郁癥患者32例，男、女分別有19、13例，年齡45～75歲，平均（61.5±5.3）歲。發病時間0.6個月～12個月，平均（5.24±1.42）個月。兩組患者資料統計學數據比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

常規對策組采用常規護理對策進行護理；綜合對策組采用綜合護理對策進行護理。（1）心理護理。了解患者文化水平、家庭背景、性格、社交情況等，并從行為和語言上對患者心理活動進行觀察，通過和患者主動交流，明白其內心的真實想法，并努力為患者和家屬回答疾病治療方面和預后方面的疑問。在患者出現恐懼和焦躁等不良情緒的情況下需及時溝通，并盡量分散患者注意力，如和患者談笑話等，促使其情緒穩定。在患者出現悲觀絕望情緒的時候需介紹成功案例，以增強其治療信心。對孤單患者需囑咐患者家屬多陪伴，增強其對生活的信心和向往。（2）音樂療法。根據患者的喜好，播放相應的輕音樂，以幫助患者穩定情緒，保持心情愉悅，改善情緒狀態，在良好的音樂背景中更好接受治療。（3）人文關懷。因患者年齡較大，身體合并疾病多，加上行動不便，在患病后生活自理能力進一步降低，因此需進行換位思考，多體諒患者的處境，并在各項護理工作中保持耐心和責任心，給予患者充分反應時間。需耐心傾聽患者的訴說，并給予點頭、微笑和應答等方式回應，使其感受到尊重和溫暖。

1.3觀察指標

比較兩組患者滿意度；護理前后漢密爾頓抑郁量表評分、認知功能評分；不良事件出現情況。

1.4統計學處理

采用SPSS21.0軟件統計數據，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分比表示，采用X²檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者滿意度比較

綜合對策組患者滿意度比常規對策組高，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2護理前后漢密爾頓抑郁量表評分、認知功能評分比較

護理前兩組患者漢密爾頓抑郁量表評分、認知功能評分比較差異有統計學意義（P>0.05）；綜合對策組護理后漢密爾頓抑郁量表評分、認知功能評分比常規對策組好，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3不良事件出現情況比較

綜合對策組不良事件出現情況比常規對策組低，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3討論

帕金森合并抑郁癥是臨床常見疾病，抑郁癥的出現和生物因素、心理因素以及社會因素密切相關。帕金森合并抑郁癥患者因對疾病認知缺乏，容易出現緊張、焦慮等不良情緒，不僅影響治療效果，還可降低患者生活質量，導致病情反復，因此，對于帕金森合并抑郁癥患者需采取合適的護理措施，以緩解其不良心理狀態，提高其治療依從性，以更好控制病情。

綜合護理對策的實施改變了傳統單一關注患者生理和軀體癥狀護理的情況，其關注心理因素和社會因素等對患者健康的影響，可通過心理疏導、情感關懷和音樂療法等方式減輕患者抑郁情緒，避免抑郁情緒對患者所造成的不良影響，減少自殺等不良事件的發生，促使患者社會角色功能恢復正常，使其更好融入到社會，提升整體健康程度和生活質量。

本研究中，常規對策組采用常規護理對策進行護理；綜合對策組采用綜合護理對策進行護理。結果顯示，綜合對策組患者滿意度比常規對策組高，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）；護理前兩組患者漢密爾頓抑郁量表評分、認知功能評分比較差異有統計學意義（P>0.05）；綜合對策組護理后漢密爾頓抑郁量表評分、認知功能評分比常規對策組好，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）；綜合對策組不良事件出現顯著比常規對策組少，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，帕金森合并抑郁癥給予綜合護理對策，可有效改善患者抑郁心理，提高其認知功能，減少不良事件出現，提升患者護理滿意度，值得推廣應用。endprint