淺談易由醫患糾紛引發的違法犯罪行為及其對策

加強醫藥衛生事業建設，是實現人民群眾病有所醫，提高全民健康水平的重要社會建設工程。經過多年努力，我國醫藥衛生事業發展取得顯著成就，但醫療服務能力、醫療保障水平與人民群眾不斷增長的醫療服務需求之間仍存在一定差距，再加上百姓維權意識的不斷增強，醫患矛盾因患者及其家屬強烈的維權思想就逐漸顯現出來了。近年來，各地醫患糾紛愈演愈烈，“醫鬧”現象更是屢見報端，醫患關系一度緊張。醫療機構工作人員惶惶不安，甚至個別地方發生暴力殺醫、傷醫以及在醫療機構聚眾滋事等違法犯罪行為，嚴重擾亂了正常醫療秩序，侵害了人民群眾的合法利益。

自身利益被侵犯了，可以維權，但是必須通過合法途徑，只有通過合法途徑才能獲得合法權益。隨著我國經濟的發展，社會的不斷進步，百姓的維權意識也在逐漸增強。隨著法律的宣傳與普及，大多數人能夠做到理性維權，依法維權，但是也有盲目維權、極端維權的現象不斷出現。尤其是在醫患關系中，出現的矛盾糾紛由于涉及到患者的身體健康及生命安全，最容易激發起患者及其家屬的極端思想以及不理智情緒，繼而引發盲目維權、非法維權等違法犯罪行為的發生。針對近幾年全國各地發生的醫患糾紛現象，筆者認為，易由醫患糾紛引發的違法犯罪行為主要有以下幾類：

1 侵犯公民人身權利的違法犯罪行為

侵犯公民人身權利，是指侵犯公民人身和與人身直接有關的權利的行為，包括人身自由權、生命健康權、人格尊嚴權等。在醫患糾紛中，筆者認為，容易產生的侵犯公民人身權利的違法犯罪行為主要有以下四種：

第一，侮辱他人。醫患糾紛產生的違法犯罪行為中，最常見的就是患者或者其家屬對當事醫生以及相關工作人員的侮辱、謾罵。醫患糾紛當中，患者或者家屬往往情緒激動，與醫務人員問詢或者理論時，最容易發生口角，出口成“臟”，對醫務人員進行辱罵。然而，這種看似稀松平常的行為，不經意間就觸犯了法律。我國《治安管理處罰法》第四十二條第二項做了相應規定：公然侮辱他人或者捏造事實誹謗他人的，最高可處行政拘留十日并處罰款五百元的處罰。如果造成其他嚴重后果或者情節嚴重，就會觸犯《刑法》第二百四十六條規定的侮辱罪，可以判處三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權利。雖然俗話說“君子動口不動手”，但是動口時如果稍不注意自己的言行，就會收到法律的制裁。

第二，毆打他人、故意傷害。情緒激動的患者或者家屬與醫務工作人員爭執時，如果不加克制，往往會發生經意或者不經意間的肢體接觸，繼而發生打架行為。輕則鼻青臉腫，重則造成重傷，同時還觸犯了法律，得不償失。我國《治安管理處罰法》第四十三條規定：毆打他人的，或者故意傷害他人身體的，最高可處行政拘留十五日并處罰款一千元的處罰。如果受害人的傷情經法醫鑒定為輕傷以上的，則觸犯了我國《刑法》第二百三十四條之規定，犯故意傷害罪，如果致人死亡，最高可判處死刑。可見，沖動是魔鬼。屢屢發生的傷醫殺醫案件，最終結果不一定是違法行為人的初衷，但正是由于患者或者家屬不理智的行為，盲目維權、極端維權，從而導致了誰都不想發生的悲劇。

第三、故意殺人。故意殺人罪的動機是多種多樣和錯綜復雜的，常見的如報復、圖財、拒捕、義憤、氣憤、失戀、流氓動機等。由醫患糾紛演變為“殺醫”事件，作案動機多見為報復、氣憤等。尤其是在醫療機構治療或搶救過程中患者死亡，最容易導致家屬情緒的崩塌，這時如果醫療機構對家屬的解釋工作不到位，或者患者家屬性情暴躁、思想極端，就會引起患者家屬一時的失控，在極度悲憤的情緒中做出殺人這種極端的事情。雖然大多數人事后都會清醒地認識到自己的錯誤，但為時已晚，等待他們的只有法律的制裁。

第四、非法限制他人人身自由、非法拘禁。在醫療糾紛中，有些患者或者其家屬知道對他人進行打、罵的后果，確實保持了理性和克制，不吵不鬧。但是他們在心理上仍然急需醫療機構的一個合理解釋，仍然具有著對維護自身利益急切的渴求。這種渴求促使他們尋求心理平衡，不能打，不能罵，事情解決不了，那該如何呢？醫務工作人員可以離開嗎？當然不可以，這樣患者家屬就真的失去了心理安慰，失去了心理平衡?；颊呒覍俨粶十斒箩t生、醫務工作人員或者相關負責領導離開工作場所，強迫他們留下。如果攔截工作人員離開，時間過長，就觸犯了法律。根據我國《治安管理處罰法》第四十條規定，非法限制他人人身自由的，最高可處行政拘留十五日并處罰款一千元。我國《刑法》第二百三十八條規定，非法拘禁他人或者以其他方法非法剝奪他人人身自由的，處三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權利。具有毆打、侮辱情節的，從重處罰。

2 侵犯財產的違法犯罪行為

侵犯財產的行為，是指故意非法將公共財產和公民私有財產據為已有，或者故意毀壞公私財物的行為，包括盜竊、搶奪、搶劫、詐騙等。根據近幾年發生的醫患糾紛的案例，筆者認為，醫患糾紛中容易產生的侵犯財產的違法犯罪行為，主要包括對醫療機構中醫療設施、醫療器械的打砸、損毀。主要體現為：

故意損毀公私財物、故意毀壞財物。在醫患糾紛中，有些患者家屬“對物不對人”，生怕把人打壞了賠不起，總覺得自己占理，摔點東西提提“士氣”，撐撐場面。對著醫療設施或者醫療器械，打、砸、摔，甚至將正在正常使用的醫療設施砸爛、摔壞，造成了嚴重影響。根據我國《治安管理處罰法》第四十九條的規定，故意損毀公私財物的，最高可處行政拘留十五日并處罰款一千元的處罰。我國《刑法》第二百七十五條規定了故意毀壞財物罪，最高可判處七年以下有期徒刑。

3 擾亂公共秩序的違法犯罪行為

擾亂公共秩序，是指違反國家對社會秩序的正常管理，破壞公共秩序的行為。醫患糾紛所引發的擾亂公共秩序的行為，主要指以各種手段在醫療場所滋事生非，擾亂醫療場所正常秩序的違法犯罪行為，輕則違反《治安管理處罰法》，重則觸犯《刑法》，構成犯罪。

第一、尋釁滋事。依近幾年發生的醫患糾紛事件來看，許多患者家屬非常喜歡小題大做、無中生有，并且言語激烈，肆意妄為。本來是很小的醫療糾紛，患者家屬往往抓住醫院的小過錯牢牢不放，甚至無端對醫療機構工作人員進行毆打、攔截，打砸醫院，反鎖診室門窗限制他人人身自由。這已經不是簡單的毆打、傷害、損毀等侵犯人身、財產權利的違法犯罪行為了，而是嚴重擾亂了公共秩序的尋釁滋事行為。我國《治安管理處罰法》第二十六條規定了尋釁滋事行為最高可處行政拘留十五日并處罰款一千元的處罰。如果尋釁滋事的情節惡劣，則觸犯了我國《刑法》第二百九十三條的規定，犯尋釁滋事罪，最高可判處十年有期徒刑。endprint

第二、聚眾擾亂社會秩序、聚眾擾亂公共場所秩序、交通秩序。許多醫患糾紛中，由于事發后未能及時處理，未與患者家屬及時解釋溝通，或者對前期的違法犯罪行為處置不果斷，導致后期許多患者家屬變本加厲，叫來親朋好友，甚至叫來職業“醫鬧”，在醫療機構懸掛橫幅、堵塞大門，甚至有的私設靈堂、擺放花圈、焚燒紙錢，以此為要挾企圖獲取利益?；颊呒覍俚倪@種行為，極大地擾亂了醫療場所的正常秩序，侵害了正常的公共秩序。根據我國《治安管理處罰法》第二十三條的規定，聚眾擾亂公共秩序的，最高可處行政拘留十五日并處罰款一千元的處罰。我國《刑法》也對聚眾擾亂社會秩序、聚眾擾亂公共場所秩序做出了相關規定。由此可見，雖說不打、不砸、不罵，但是醫療機構作為公共場所，采取極端手段，破壞醫療場所正常的醫療秩序，影響了其他患者正常的治療，損害了公眾的利益，也是要收到法律制裁的。

第三、阻礙執行職務、妨害公務。在處理醫患糾紛的過程中，絕大多數當事人都會撥打110求助。在公安機關接處警過程中，許多患者家屬自恃所謂“受害者”，情緒激動，不但不收斂，反而變本加厲，以彰顯其“有理”，甚至不配合公安機關正常執行職務，阻礙警方依法執行職務。更有甚者，拳腳相加，以暴力、威脅手段阻礙警方正常執法。對此，根據我國《治安管理處罰法》第五十條相關規定，阻礙執行職務的，最高可處行政拘留十日并處罰款五百元的處罰，并且強調了“阻礙人民警察依法執行職務的，從重處罰”。如果患者家屬以暴力、威脅方法阻礙依法執行職務，則觸犯了我國《刑法》第二百七十七條規定的妨害公務罪，最高可依法判處有期徒刑三年。

醫患糾紛，指醫方（醫療機構）與患方（患者或者患者近親屬）之間，因醫療過錯、療效、醫療費用等各種問題產生的糾紛。本是糾紛，本來可以雙方協商、調解解決的事情，許多時候還是轉化為了違法犯罪，給社會增添了不安定因素。結合近些年來筆者在媒體新聞上看到的諸多報道、評論，結合當下醫療環境的現狀，要減少由醫患糾紛轉化為違法犯罪的問題，筆者認為應從以下幾個方面入手：

一、加大普法宣傳，提高醫患雙方的法律意識。醫療糾紛的發生很大程度上是由于醫患雙方法律意識不強、法律知識缺乏，所以必須強化醫患雙方的法制教育，提高雙方的法律意識，讓他們知法、懂法、守法?？赏ㄟ^電視、網絡、微信等各種媒體進行法律宣傳，在醫療機構等場所張貼普法海報、舉辦普法講座等方式，讓醫方、患方均提升自己的法律素養，通過違法犯罪案例警醒各方，一定要做懂法、守法的好公民。

二、設立專門的醫患糾紛調解機構，使患者不再“求助無門”。可設立醫患關系辦公室或者醫患糾紛調解委員會，可設置在醫療機構內部，也可設置在政府部門內部。醫患糾紛調解機構要明確組織原則，明確責任，建立切實可行的運行機制，從而能夠引導醫患雙方依法、理性解決醫療糾紛，通過合理、合法的途徑解決問題。

三、加強醫療行業監管，減少醫患糾紛的發生。大多數醫療糾紛的產生是由于醫務工作者在醫療服務中，不嚴格落實相關規章制度，不遵守職業操守，甚至存在醫療過錯，從而對患者造成了影響。醫療機構只有提高醫療服務能力，保障醫療安全和醫療質量，不斷提高醫療服務水平，建立健全嚴格的規章制度并落實到實處，才能從根本上最大限度地避免醫療糾紛，沒有了糾紛，由此而產生的違法犯罪行為當然無從談起。

作者簡介

孟小龍（1988-），男，漢族，濟南市長清區。endprint