常規抗心衰藥物聯合β受體阻滯劑對心力衰竭的治療效果分析

趙為濤

【摘要】 目的：探究心力衰竭患者通過常規抗心衰藥物與β受體阻滯劑聯合治療后取得的臨床價值。方法：選取筆者所在醫院收治的心力衰竭患者80例，且均在2014年1月-2016年6月入院，依隨機分組標準分為觀察組和對照組，每組40例。對照組采用常規抗心衰藥物治療，觀察組采用常規抗心衰藥物聯合β受體阻滯劑治療。比較分析兩組臨床治療總有效率、不良反應發生率及生存質量情況。結果：對照組治療總有效率為77.5%，低于觀察組的92.5%，差異有統計學意義（字2=4.267，P<0.05）；觀察組不良反應發生率（7.5%）與對照組的5.0%比較，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組患者各生存質量指標得分均高于對照組，差異均有統計學意義（t=4.976、4.235、4.573、4.346，P<0.05）。結論：常規抗心衰藥物與β受體阻滯劑聯合應用與心力衰竭患者，可明顯提高治療效果和生存質量，降低不良反應發生率。

【關鍵詞】 抗心衰藥物； β受體阻滯劑； 心力衰竭； 臨床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.1.072 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）01-0146-02

心力衰竭是臨床常見的心血管疾病。老年人群心力衰竭的發生率較高，影響患者健康，對患者危害性較大，需予以積極治療[1]。本文對2014年1月-2016年6月來筆者所在醫院治療的80例心力衰竭患者通過常規抗心衰藥物與β受體阻滯劑聯合治療后取得的臨床價值進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月-2016年6月來筆者所在醫院治療的心力衰竭患者80例，納入標準：（1）兩組患者均經心電圖檢查、超聲心動圖檢查確診為心力衰竭[2-3]；（2）兩組均同意參加本活動；排除標準：（1）癌癥伴隨者；（2）不正常的肝功能和腎功能者；（3）對藥物易產生過敏反應者。依隨機分組標準分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組中，男27例、女13例；年齡55～75歲，平均（65.0±2.1）歲。對照組中，男23例、女17例；年齡50～80歲，平均（65.0±2.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規抗心衰藥物治療，選擇硝普鈉（常州四藥制藥有限公司，國藥準字：H10950085）治療，將12.5～25.0 mg硝普鈉加入葡萄糖溶液50 ml中，待藥物溶解后，通過微量泵泵入治療，開始泵速為6.25 μg/min，維持治療時，泵速為12.5～150.0 μg/min。在上述對照組治療的基礎上，觀察組加用β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾片（修正藥業集團通化市制藥有限公司，國藥準字：H20065763）治療，用藥劑量開始時為25 mg/次，2次/d，口服。根據患者病情恢復情況，對用藥劑量進行合理調整。兩組均持續治療14 d。

1.3 觀察指標和評價標準

比較兩組臨床效果、不良反應發生率及生存質量情況。臨床效果評價標準：顯效為氣促、呼吸困難、喘息等臨床癥狀消失，且心功能狀態恢復正常；有效為呼吸困難、氣促、喘息等臨床癥狀有明顯好轉跡象，且患者心功能出現明顯改善情況；無效為呼吸困難、氣促、喘息等臨床癥狀無明顯好轉跡象，且心功能未改善[4-6]。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 16.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

對照組治療總有效率為77.5%，明顯低于觀察組的92.5%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應發生情況比較

觀察組出現嗜睡1例、胃腸道反應1例、皮疹1例，發生不良反應發生率為7.5%，對照組分別為1例、0例、1例，發生率為5.0%，差異無統計學意義（P>0.05）。

2.3 兩組生存質量比較

觀察組各項生存質量指標得分均顯著優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

心動過速、血壓降低、渾身乏力、咳嗽、咳痰、咯血及呼吸困難等是左心衰竭的臨床癥狀，腎功能減退、嘔吐、惡心、食欲減退及水腫等是右心衰竭的臨床癥狀[7-8]。慢性心力衰竭患者若早期得不到及時有效治療，將出現呼吸道感染，水、電解質功能紊亂及心源性肝硬化等嚴重并發癥，嚴重影響患者健康，因此加強患者的有效治療尤為重要[9-10]。

硝普鈉屬于血管擴張劑，可直接擴張靜脈和動脈平滑肌，有利于降低周圍血管阻力，起到一定程度降低血壓的目的。心臟前、后負荷在血管擴張的作用下，不斷降低，使得患者心排血量逐漸改善。酒石酸美托洛爾屬于選擇性的β受體阻滯劑，通過減慢心率實現治療目的，可消除異位節律，抑制心肌細胞的自律性。并且能夠顯著抑制交感神經的興奮性，減慢房室結傳導速度，并且該品能夠有效減小心血管張力，最終使得患者的心功能狀況明顯改善。在親和力方面，美托洛爾較好，在心肌肥厚治療方面作用顯著。并且具有較長的半衰期，其可長至12 h，具有持久的治療效果[11-12]。

本文對2014年1月-2016年6月來筆者所在醫院治療的80例心力衰竭患者通過常規抗心衰藥物與β受體阻滯劑聯合治療后取得的臨床價值進行分析，數據顯示，對照組治療總有效率77.5%，低于觀察組的92.5%（P<0.05），與文獻[13]報道的結果一致。觀察組和對照組不良反應發生率分別為7.5%和5.0%，差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組患者身體健康、心理健康、社會關系及環境因素各生存質量得分分別為（86.1±10.2）、（80.1±9.2）、（87.3±9.7）、（88.5±11.3）分，對照組患者各指標得分分別為（63.2±9.7）、（52.3±12.6）、（70.8±10.1）、（73.5±11.4）分，對照組得分均明顯低于觀察組（P<0.05）。endprint

綜上所述，對心力衰竭患者采用常規抗心衰藥物與β受體阻滯劑聯合治療后，可提高治療總有效率，降低不良反應發生率，同時使患者生存質量明顯改善。

參考文獻

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（收稿日期：2017-05-04）endprint