綜合護理干預在上消化道出血患者護理中的應用效果分析

蔡永紅

【摘要】目的 探討分析綜合護理干預在上消化道出血患者護理中的應用效果。方法 本次選取的研究對象為我院在2015年3月至2017年7月接受診治的上消化道出血患者82例，對以上研究對象進行隨機分組，分別為對照組（n=41）和研究組（n=41），其中給予對照組患者實施常規(guī)護理模式，給予研究組綜合護理干預。對兩組患者的臨床效果進行對比分析。結果 經護理干預后，兩組在患者對護理滿意率對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），研究組護理滿意度為92.68%明顯高于對照組73.17%；兩組在患者止血效果對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），研究組止血效果總有效率為92.68%明顯優(yōu)于對照組70.73%。結論 在臨床上，綜合護理干預在上消化道出血患者護理中的應用效果較好，能有效提高治療效果，且提高患者的滿意度，臨床上應用此方式，可以推廣應用。

【關鍵詞】綜合護理干預；上消化道出血；應用效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.34..02

上消化道出血指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，一旦發(fā)作病情發(fā)展迅速，這種疾病的主要癥狀有兩種，分別是嘔血、黑便，若不及時救治病情嚴重可能會危及到患者的生命。對于上消化道出血這種疾病來說，不僅需要采取行之有效的救治措施進行治療，同時必要的護理干預具有良好的止血效果。[1]為探討探討分析綜合護理干預在上消化道出血患者護理中的應用效果，本研究對研究組上消化道出血41例給予護理干預，效果較好，具體如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取的研究對象為我院在2015年3月至2017年7月接受診治的上消化道出血患者82例，對以上研究對象進行隨機分組，分別為對照組（n=41）和研究組（n=41）。研究組男33例27～67歲，女8例29～67歲，平均年齡值為（51.1±1.2）歲；對照組男33例37～67歲，女8例31～57歲，平均年齡值為（52.1±1.2）歲。經統(tǒng)計學分析兩組患者在年齡和性別差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予用藥護理、病情觀察、協助醫(yī)生操作等常規(guī)護理模式。研究組在對照組護理基礎上，再給予綜合護理干預，具體如下所述：

心理護理干預。因患者在病情發(fā)作時會出現出血癥狀，常伴有焦慮、恐懼等情緒，因此需對患者進行心理輔導，良好的心理輔對患者病情的穩(wěn)定具有良好的作用，如通過輔導可對提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解患者的消極不良情緒，如抑郁、焦慮等。能過心理護理，提高患者對醫(yī)護人員治療及護理的配合度以及依從性。[2]

健康教育。護理人員應通俗易懂的向患者說明上消化道出血的病因、藥物的不良反應、用藥過程中需注意的相關事項，通過健康教育使患者可以知道出現上消化道出血主要原因是自身原發(fā)疾病所造成的，消除其對出血癥狀不正確的主觀誤解，從而對此癥有個科學正確的認識，提高患者依從性。[3]

飲食及生活習慣等干預。根據每個患者的具體情況以及出血原因，對其制定個性的飲食方案，囑咐患者安排好合科學合理的作息時間，有個健康的生活習慣。

用藥護理干預。對于藥物所會引起的不良反應，醫(yī)護人員應當有所了解。囑咐患者，用藥適量，用藥時遵醫(yī)囑，切忌憑借個人主觀意識隨意加減藥劑量，也不能按個人意愿而停上用藥，提高其用藥依從性。[4]

1.3 觀察指標

（1）患者對護理的滿意率。（2）治療效果：治愈、有效、無效，總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

數據均采用統(tǒng)計學軟件IBM SPSS 23.0統(tǒng)計學進行分析，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 患者護理滿意度

經護理干預后，兩組在患者對護理滿意率對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），研究組護理滿意度為92.68%明顯高于對照組73.17%。研究組滿意34例（82.93%），基本滿意4例（9.76%），不滿意2例（4.88%），滿意率為（92.68%）；對照組滿意23例（56.10%），基本滿意7例（17.07%），不滿意10例（24.39%），滿意率為73.17%。

2.2 患者止血效果

經護理干后，研究組止血效果總有效率為92.68%明顯優(yōu)于對照組70.73%。兩組在患者止血效果對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

上消化道出血作為臨床上常見的急癥之一，這種疾病發(fā)生的主要原因是食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血。大量出血是主要是指在一定時間內患者失血量超出1000ml或循環(huán)血容量的20%，患者以嘔血、黑糞作為較常見的臨床表現，疾病的發(fā)作通常會同時伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭，近年來上消化道出血有逐年上升的趨勢，病死率高達8%～13.7%。據相關臨床研究證明[5-7]，對上消化道出血患者實施行之有效的止血措施與護理干預可以起到顯著的治療效果，是治療的關鍵所在。在為患者進行止血操作時，能過對其進行有效的護理干預，對患者的治療效果能起到促進作用，本研究對研究組患者在采取止血操作的過程中再給予心理護理、健康教育、用藥護理等綜合護理干預，提高了止血治療效果和患者對護理滿意程度，與相關臨床文獻結果達成一致。

綜上所述，在臨床上，綜合護理干預在上消化道出血患者護理中的應用效果較好，能有效提高治療效果，且提高患者的滿意度，臨床上應用此方式，可以推廣應用。

參考文獻

[1] 陳先飛.護理干預在肝硬化并發(fā)上消化道出血患者中的應用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（12）.

[2] 葛景雯.綜合護理干預在肝硬化合并上消化道出血患者護理中的應用[J].心理醫(yī)生，2016，22（21）.

[3] 王芳平.對發(fā)生上消化道出血的患者實施綜合護理干預的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，（14）.

[4] 宋 晨，郭 強，丁小容，等.綜合護理干預對上消化道出血患者焦慮的影響[J].護理學雜志，2015，24（11），

[5] 賈運喬，周彩麗，馮小濤，等.綜合性護理干預對肝硬化合并上消化道出血患者應用效果分析[J].河北醫(yī)藥，2016，38（17）：2700-2702.

[6] 鄭 楊.舒適護理在上消化道出血患者中的應用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（36）：241.

[7] 陳朝華.舒適護理在上消化道出血患者中的應用效果分析[J].吉林醫(yī)學，2014，35（8）：1770-1771.

本文編輯：吳宏艷endprint