應用預見性護理對心肌梗死患者并發癥發生率的影響

袁愛佳

【摘 要】目的：觀察并探究對心肌梗死護理應用預見性護理的應用效果及對并發癥發生率的影響。方法：隨機抽取我院2016年1月-2017年1月收治的70例心肌梗死患者，根據患者本人的護理意愿進行分組，對照組35例患者給予常規護理，觀察組35例患者給予預見性護理，比較兩組患者的并發癥發生率及患者滿意度情況。結果：觀察組患者滿意度為94.28%；對照組患者滿意度為80.00%，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組P<0.05，觀察組患者的并發癥發生率也明顯優于對照組患者P<0.05。結論：預見性護理能有效降低心肌梗死患者的并發癥發生率的同時提升患者嗎滿意度，值得在臨床中廣泛應用。

【關鍵詞】心肌梗死；患者滿意度；預見性護理；并發癥發生率；應用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

情緒激動、過勞、天氣變化、便秘均為引發心肌梗死的誘因，據有關數據顯示：我國每年約新增130萬例心肌梗死患者[1]。75%以上的心肌梗死患者在發病前有心率失常的癥狀，80%以上的患者出現心絞痛，急性心肌梗死需要立即進行治療否則會使患者死亡，溶栓治療是臨床中搶救急性心肌梗死患者的常用方式[2]。療效顯著，我院為提升心肌梗死患者的臨床治療效果，在接受溶栓治療心肌梗死患者的護理工作中應用預見性護理進行干預，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機抽取我院2016年1月-2017年1月收治的70例心肌梗死患者，根據患者本人的護理意愿進行分組，觀察組共有患者35例，其中男22例，女13例，年齡（49-77）歲，平均年齡為（60.5±5.0）歲，前壁梗死10例、前側壁者9例、下壁者16例；對照組共有患者35例，其中男21例，女14例，年齡（47-75）歲，平均年齡為（58.9±9.1）歲，前壁梗死13例、前側壁者10例、下壁者12例，兩組患者均經心電圖檢查確診為急性心肌梗死且均接受溶栓治療；排除不愿參加臨床觀察及智力障礙患者，兩組患者的一般臨床資料差異較小，不具有統計學意義P>0.05。

1.2 護理方法

根據患者本人的護理意愿觀察組35例患者施行預見性護理進行干預，詳細護理措施如下：（1）心理支持：瀕死感是心肌梗死的常見臨床癥狀，患者受病痛折磨會出現不良心理狀態，對治療失信心不配合治療，護理人員需要給予患者心理支持，及語言上的安慰，為患者講述溶栓治療的優勢，并密切監測患者血糖、血氧飽和度、心率等指標，根據患者癥狀給予患者相應對癥治療減輕患者痛苦。（2）對癥護理：給予有胸悶癥狀患者氧氣支持（鼻塞法），將氧流量控制在6L/min，護理人員可給予患者鎮痛藥物緩解患者疼痛，當患者病情穩定后降低氧流量至4L/min。（3）飲食控制：對于急性期的患者護理人員需要控制患者的飲食，以此減輕心肌負擔，用餐原則為飲食清淡、少食多餐。（4）臥床休息：護理人員要叮囑患者要絕對臥床休息，給予患者心電監護，準備好急救藥品，盡快做好溶栓治療準備，減少心肌壞死的面積。對照組35例患者采用常規護理進行干預，患者入院后囑咐患者臥床休息，給予心電監護，按時給予患者治療藥物并進行用藥指導，常規給予患者營養支持及輔助治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的并發癥發生率及患者滿意度情況。（1）并發癥發生率=（并發癥發生例數）/組內總例數*100%。（2）患者滿意度：以我院自制的滿意度調查問卷獲得，滿分100分，調查問卷主要測評護理人員專業性、服務態度及治療效果，分數與患者滿意程度呈正比，患者滿意度=（非常滿意+基本滿意）/組內總例數*100%[3]，非常滿意：分數90分以上，基本滿意：89-60分，不滿意：60分以下。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥

觀察組35例患者共有2例患者出現并發癥，并發癥發生率為5.71%；2例患者中1例患者并發低血壓、1例患者心源性休克；對照組35例患者共有8例患者出血并發癥，并發癥發生率為22.85%，8例患者中出現心源性休克3例，心力衰竭2例、低血壓3例，在并發癥比較上觀察組患者具有顯著優勢P<0.05，=6.518。

2.2 兩組患者滿意度情況

觀察組35例患者不滿意2例患者滿意度為94.28%；對照組35例患者不滿意7例患者滿意度為80.00%，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組P<0.05，見表1：

3 討論

急性心肌梗死病死率較高，是持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死臨床中多應用溶栓治療進行干預，據相關報道顯示：對急性心肌梗死患者盡早進行溶栓治療可有效降低心肌梗死面積[4]。我院為提升心肌梗死患者的梗死血管再通率，降低患者的并發癥發生率，特應用預見性護理進行干預，預見性護理是臨床中較為新穎的護理模式，通過循環評估的方式，對患者可能出現的情況進行預判，對患者心理、機體、精神等多個層面進行全方位護理。急性心肌梗死通常起病較快，病情反正嚴重患者的心態會被突發的疾病擊垮，對治療失去信心不配合治療，心理干預能有效降低患者不良的心理反應，要求護理人員在位患者提供護理服務時要輕柔、準確，提升患者對護理人員的信任感，有助于提升患者的依從性。在與患者溝通時要面帶笑容語氣溫和，給予患者安慰與鼓勵，幫助患者樹立治療信心，護理人員不僅要對患者進行有關溶栓知識的健康宣教一定要告知患者絕對臥床的意義，監督患者的飲食做好患者的心電監護，準備好醫療設備及儀器，為患者建立靜脈通路以便接受治療，在靜脈選擇時選擇上肢靜脈，由本次臨床觀察結果顯示：觀察組患者的滿意度及并發癥發生率均優于對照組患者P<0.05。

綜上所述，預見性護理能有效降低心肌梗死患者的并發癥發生率的同時提升患者嗎滿意度，值得在臨床中廣泛應用。

參考文獻：

葉芹.預見性護理對急性心梗患者溶栓效果及心理狀況的影響[J].中外醫療，2015，34（26）：146-148.

張靜.預見性護理在急性心肌梗死患者靜脈溶栓中的應用效果觀察[J].慢性病學雜志，2016，7（9）：1053-1055.

廖雪珍.預見性護理在急性心肌梗死患者院前急救中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（10）12-12.

鄭啟萍.預見性護理在急性心肌梗死患者靜脈溶栓中的應用[J].中國保健營養，2016，16（2）：6-6.endprint