門診西藥房退藥情況及影響因素回顧性分析

金曉雯　張赟滟

【摘 要】目的：分析門診西藥房退藥情況與影響因素。方法 選2016年4月至2017年6月我院門診西藥房退藥處方400張為觀察對象，對400張處方的臨床資料進行回顧性分析。結果：門診西藥房退藥的影響因素主要是藥物不良反應、重復用藥、醫師處方開具不當等。結論：門診西藥房退藥的影響因素為藥物不良反應、重復用藥、醫師處方開具不當等，若要減少退藥現象，需要完善管理制度，提高醫師合理用藥的意識，制定相應的處理措施，規范好退藥管理制度。

【關鍵詞】門診西藥房；退藥；影響因素；措施

【中圖分類號】R952 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01-0-01

藥品也屬于特殊的商品，根據國家醫藥管理機構制定的情況顯示，若要確保患者用藥安全，藥品一旦售出之后，將不給予退換處理[1]。然而，現在的醫患關系相對緊張，若完全按照管理制度進行，會容易引發醫患糾紛[2]。本次的研究主要針對2016年4月至2017年6月我院門診西藥房退藥處方400張作為觀察對象，探討門診西藥房退藥的情況與影響的因素，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 病例資料

選2016年4月至2017年6月我院門診西藥房退藥處方400張作為觀察對象。400張處方當中有消化內科處方80張、心血管內科處方有60張、骨外科處方有70張、內分泌科處方有90例、乳腺科處方有30張，其余處方有70張。

1.2 方法

對400張處方的臨床研究資料進行回顧性分析，對退藥的原因進行記錄分析，觀察影響門診西藥房退藥的因素，并且根據相應的影響因素制定針對性措施。

1.3 統計學方法

采用SPSS17.0軟件，影響因素情況以（%）表示，行 檢驗。若P<0.05，則表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 門診西藥房退藥的影響因素主要是藥物不良反應、重復用藥、醫師處方開具不當及藥房管理等。詳情如表1所示：

2.2 在400張退藥處方當中，抗感染藥退藥的有160張，中成藥退藥的有140張，其他外用藥與診斷用藥的有100張，詳情如表2所示：

3 討論

在門診西藥房工作當中，當患者出現藥物不良反應的時候，患者會要求退藥。藥物不良反應主要是藥物正常用法、用法使用情況下出現的和用藥目的不相干的損害性反應。藥物不良反應的臨床表現癥狀主要是過敏反應、胃腸道反應等。過敏反應的出現最重要的是青霉素類藥物與頭孢菌素類藥物所導致，胃腸道反應出現是因為服用非甾體抗炎藥物所導致，非甾體抗炎藥物主要是尼美舒利及塞來西布藥物，過敏反應與胃腸道反應的臨床表現特征是紅斑、瘙癢、皮疹、惡心及嘔吐等癥狀[3]。隨著抗生素藥物的廣泛應用，抗生素濫用現象多有出現，在臨床工作當中需要對抗菌藥物管理、藥品的不良反應進行增強監測，合理的使用抗生素藥物，加強藥品不良反應報告制度，確?；颊叩挠盟幇踩?/p>

陳麗敏[3]的研究顯示，門診西藥房退藥的影響因素主要是藥物不良反應、重復用藥、藥房管理、醫師處方開具不當等，所占比例分別為63.1%、10.2%、8.0%、4.3%。本次的研究顯示，門診西藥房退藥的影響因素主要是藥物不良反應、重復用藥、醫師處方開具不當及藥房管理等，所占比例分別為55.0%、20.0%、15.0%、10.0%。通過以上研究數據表明，門診西藥房退藥的主要影響因素為藥物不良反應、重復性用藥、藥房管理及醫師處方開具不當等。而本次的研究當中還顯示，門診西藥房退藥的400張處方當中，抗感染藥有160張，中成藥有140張，其他藥物有100張。

門診西藥房退藥的影響因素分為醫師、患者及藥房等三方面的因素。醫師因素主要是當醫師在開具藥物處方的時候，未詳細的詢問患者過往病史、過往的藥物應用情況、身體是否出現其他的伴隨癥狀。需要根據患者的臨床表現癥狀給予針對性的藥物治療。所以需要藥師具備相關的專業知識，根據處方的合法性與用藥的適宜度進行藥物處方審核。若發現藥物不合理處方，需要及時與開具處方醫師急性溝通，糾正處方之后重新開具[4]。防止出現配伍禁忌及不合理藥物使用現象?；颊咭蛩刂饕窃谟诨颊卟∏闀兓枰M行治療方案的調整引發退藥。有些患者病情加重，出現反復性就醫，不同醫師開具的處方藥相同，出現重復用藥。藥房因素主要是因為藥房管理不規范，電腦系統中藥品庫存數量和實物數并不相符，醫師可以開具藥物，但是庫房并無存貨。

綜上所述，門診西藥房退藥的影響因素為藥物不良反應、重復用藥、醫師處方開具不當等，若要減少退藥現象，需要完善管理制度，提高醫師合理用藥的意識，制定相應的處理措施，規范好退藥管理制度。

參考文獻：

羅利瓊，李慧超，陳健達等.門診西藥房退藥原因及應對措施分析[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（4）：15-15.

岑海濤.門診西藥房患者退藥的常見原因及應對措施分析[J].中國現代藥物應用，2017，11（16）：186-187.

陳麗敏.患者依從性對西藥房退藥處方的影響研究[J].大家健康（中旬版），2016，10（11）：148-149.

高小靜.西藥房患者退藥的主要原因分析及應對措施[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（17）：193-194.endprint