聶拉木：一座邊城的援藏志

顧玉雪

三年前的“4.25”尼泊爾大地震讓邊境縣城聶拉木幾乎被毀。落實中央第六次西藏工作座談會精神，煙臺市第八批援藏干部把醫療、教育援藏作為民生工作重點，改變過去醫療教育人才援藏“單打獨斗”的模式，建設雪域高原第一批制度化、常態化的縣級“組團”醫療援藏隊伍，以轉變當地教育理念作為對扶貧攻堅重要的撬動，整體帶動提升當地醫療教育水平。

一批批煙臺援藏人為了實現心中的夢之藍，從煙臺的海之藍，來到高原的天之藍。

從日喀則出發，沿318國道，穿過海拔五千多米的雪山嘉措拉山和希夏邦馬峰，八個多小時的顛簸伴隨著高反，記者來到樟木鎮時已是深夜。這里是318的終點，也是中國和尼泊爾交界處。夜色中依稀還能看到，那場地震在部分路段遺留下的滿目瘡痍。

自2015年尼泊爾大地震后，昔日繁華的樟木口岸已經全面封閉。

從樟木到聶拉木縣城，只有不到30公里的車程，海拔卻陡然上升1400米。這樣的山路，這樣的落差，大概也只能出現在喜馬拉雅山麓。

大山里硬鑿出來的路，只能單向一車道行駛，腳下就是萬丈深淵。事實上，直到2017年，聶拉木仍然余震不斷，山體滑坡、泥石流堆積經常造成公路中斷。

而記者腳下的路，也是煙臺援藏干部走過的足跡。

“災后最大民生”

聶拉木縣城正在重建恢復，一片百廢待興的場景。唯一的主干道沖堆路由于挖路埋管道，到處坑坑洼洼。從半山腰的一排老樓房走過，東南角一處簡易的兩層平房，便是“聶拉木縣衛生服務中心”臨時醫院病房。

副院長尼瑪次仁告訴記者，地震后醫院從帳篷到板房，2017年才搬到了這處租賃的民房。由于是臨時病房，規模較小，但各種護理常用設備和規章制度一應俱全;包括主要用于普外科和婦產科手術的手術室，這些都是煙臺援藏資金投入。

坡下停著去年剛由煙臺市捐贈的兩輛救護車和移動巡診車，今年2月進藏的煙臺第二批“組團式”援藏醫療隊領隊魏恒告訴記者，在地廣人稀的聶拉木，藏族群眾來縣里看一次病十分困難，這臺巡診車去鄉鎮義診可是起到了大作用。

適逢周五，魏恒走進了縣城69歲的藏族退休教師吳堅家里，不久前的一個中午，吳堅突發心肌梗塞，心律失常已進入休克狀態，魏恒和其他援藏醫生經過緊急搶救，把老人從生死線上救了回來。這次，他給吳堅復診后重新調了藥，建議他及時去做冠脈造影術，并叮囑老人平時把救心丸隨時帶在身上。

誰能想到，以前的聶拉木衛生服務中心連最基本的闌尾炎、剖腹產等手術都不能開展。

距離“4.25”尼泊爾8.1級大地震過去三年了，那場地震讓緊鄰尼泊爾的我國邊境縣城聶拉木幾乎被毀。

2016年，煙臺第八批援藏干部領隊、聶拉木縣委常務副書記田長青進入聶拉木后，當即帶領大家深入縣各鄉鎮、村落和小學、衛生院摸排調查，了解到全縣11家醫療機構，開放床位數由88張減少至38張，其中縣衛生服務中心僅余7張床位。

更讓人擔憂的是，醫護人員流失使得原本落后的醫療衛生事業雪上加霜。全縣具有中級以上職稱的醫師僅兩人。剛到時，聶拉木衛生服務中心有10多年沒開展過任何手術了，只能做普通的清創縫合。

面對農牧民群眾看病就醫這一最大民生，煙臺市把“組團式”醫療援藏列為年度援藏工作的重要任務。一是確定援藏資金投入2960萬元，配合國家災后重建資金，加快恢復重建全縣醫療衛生設施。二是“組團式”醫療援助聶拉木，建設雪域高原第一批整建制、制度化、常態化、援助到縣級的內地醫療隊伍。

2017年5月，高原冬雪初融，以煙臺萊州市中醫院副院長孫立國為首的8名全科醫務人員抵達聶拉木，在西藏大地上率先拉開了縣級組團式醫療援助的序幕。

同時，加上煙臺市第八批2名醫療援藏干部的力量，一個涵蓋神經外科、ICU、內科、外科、婦產科、兒科、檢驗、放射、麻醉、手術室護士等多科室的醫療援藏隊伍組建起來，使聶拉木衛生服務中心形成了相對較為完整的專家框架，能完成日常常見病、多發病的診療，實現了小病不出縣的目標。

縣醫院來了煙臺醫療專家團的消息不脛而走，不少農牧民跨雪山、趟河流趕來。他們雙手合攏放在胸前說：“感謝煙臺援藏醫生，你們就是活菩薩。”

2018年2月24日，第二批“組團式”醫療援藏工作隊進藏開展工作。當地的干部群眾真正吃了定心丸，高興地說，援藏門巴又回來了。

“帶不走的醫療隊”

8月1日，在聶拉木縣衛生院產科住院病房內，31歲的旦增看著身邊兩個剛出生的雙胞胎兒子，臉上洋溢著為人母的幸福。

幾天前，旦增在分娩時遭遇腹內雙胞胎“胎頭絞鎖”，生死攸關，在煙臺援藏醫療隊婦產科主任王黎明的緊急救護下，旦增在救護車上順利產下兩名男嬰，母子三人平安。

煙臺第二批“組團式”援藏醫療隊進藏工作短短5個月時間，成功搶救高空墜傷、心臟病等13例急危重病人，做出了多個第一：

第一次開展了心臟彩超檢查、頸動脈斑塊篩查、腹主動脈及下肢動靜脈檢查;第一次開展了凝血象檢查;首次成功開展了聶拉木縣醫院第一例“無痛人工流產手術”;成功搶救了聶拉木縣醫院近6年來第一例“高原性肺水腫”……

2017年9月底 ，塔杰林村16歲的扎西羅布，重癥肝炎、肝衰竭，因家貧被父母放棄治療，在煙臺市援藏工作組的幫助下，在煙臺市傳染病醫院得到救助;2018年4月中旬，11歲先心病兒童阿旺加參在煙臺毓璜頂醫院得到救助，康復出院。煙臺援藏分組還為其捐助了1萬元的愛心款。

“我們來后延續和完善第一批醫療援藏隊伍的工作，除了日常的醫院診治病人工作外，還前往農牧區為不方便出行的牧民、辛苦駐守邊疆的解放軍官兵義診。”魏恒說。

通過認真篩選，17名縣鄉衛生工作人員分別拜師“組團式”醫療隊的8名專家，分學科進行系統學習。在醫療隊專家的手把手帶教下，他們正成長為當地“一專多能”的醫療人才。聶拉木鎮衛生院大夫劉玉蓉，平日主要是給患者治療拉肚子、感冒之類，師從援藏醫生謝振堂，一個月下來，輕傷縫合會做了。

魏恒組建了“聶煙醫聯一家親”微信群，每周五下午，隊員們分批對全院人員進行統一講課培訓，還利用休息時間針對醫院亟需的技術，手把手操作、帶教、演示，讓對口科室學員進一步熟悉學科相關技術，提高他們對重癥疾病的診斷、鑒別及治療能力，為聶拉木留下 “一支帶不走的醫療隊”。

讓大海與高原深情誦讀

震后的聶拉木“幾近歸零”，但不包括教育。

“孩子的教育是等不得的。”煙臺第八批援藏干部、聶拉木縣委常委、副縣長王詩龍清晰記得，在制定聶拉木“十三五規劃”會議上，田長青的那一次拍板———“援藏先援啥？就是要讓群眾有房住，有學上，有錢花，有病能治，其中孩子的教育最不能斷檔，一斷就是一輩子。”

于是，震后的那個學生假期，聶拉木火速完成了中學搬遷、小學加固、幼兒園興建工程。學生開學了，除幼兒園外，其他工作都完成了。為了這“不斷檔”，第八批援藏干部組緊急籌集了1個多億，實現了這一目標。

在聶拉木鎮完小，寬闊整潔的操場上正在如火如荼地進行文藝演出。校長占堆介紹，學校有25名教師，378名學生都來自農牧區，煙臺第八批援藏對教育的投入，“歷年來最大。”

有學上，不是終極目的。教師出身、繼而從事教育管理工作的王詩龍深諳教育之道，他想讓聶拉木的教育有所突破。

改變藏區面貌，根本要靠教育。對于很多農牧民來說，“上學對放羊有啥用？”轉變教育理念也是對扶貧攻堅最重要的撬動。

“為每一名學生終身學習和發展打好基礎，這是我們教育援藏的理念。”經過充分調研論證，王詩龍和同事們以“四講四愛”學習教育活動為總抓手，以講衛生活動為突破口，以踐行《弟子規》為學校德育工作主線，以實現教師人生幸福和專業成長為教師隊伍建設主要內容，以師生“寫好字、讀好書”活動為載體，以抓好學校精細化管理和教育項目建設為重點。

這天，記者走進了聶拉木鎮中學的教師閱覽室，光線很好，陽光溫暖地照射著這個有圖書、咖啡、音樂和茶的雅致所在。“老師是一個縣級區域先進文化和生活的引領者，所以要尊重老師，提升老師的文化素養。”王詩龍說。

在聶拉木中學，援藏資金承載了配備設備和多媒體的任務，致力于開展“智慧校園”。

由于聶拉木縣師資力量有限，為了盡快落實教育目標，王詩龍親自備課，結合“四講四愛”主題教育實踐活動，深入到各學校進行宣講。

“跟孩子們在一起，我特別快樂，雖然累，但我覺得非常值。‘苦孩子所迸發出的熱情與力量總讓你熱淚盈眶。”王詩龍還積極為學校爭取資金，為各學校配備了洗衣機，圖書柜等用品。

聶拉木縣地廣人稀，學校布局分散，鄉鎮學校規模小，且多數在高海拔地區，辦學條件艱苦，許多學校海拔超過了4300米，更有甚者竟沒水沒電。

借鑒山東教育發達地區的經驗，王詩龍提出了合并辦學的基本思路。2017年8月，波絨鄉中心小學3—6年級的學生集中到縣城區聶拉木小學就讀。

家在門布鄉的索朗曲宗，由于家離得太遠，每學期才能回家一次。在學校，按縣教育局規定每周熟讀一篇古詩詞。她說，這樣對學習漢語提高很快。學生誦讀經典、學校精細管理、老師結對幫扶……

聶拉木的教育成就斐然：2017年，聶拉木小學有7位學生考入內地學校的西藏班，實現了零的突破;初中升高中人數達到了前所未有的132名，超過了日喀則市制定的107名的指標，今年則達到了139名。

推動結對共建，讓大海與高原奏出最美的交響，是教育援藏的另一項重要內容。

在援藏干部的推動下，2016年9月份，聶拉木縣8所學校的校長、骨干教師到煙臺交流學習，學習先進管理理念，最終移植到聶拉木。2017年8月3日，“高原夢·山海情”格桑花煙臺行交流活動正式啟動，主要安排聶拉木教育系統與煙臺二中老師、同學進行座談和交流，讓藏族學生親身感受博大精深的儒家文化，感受科技給生活帶來的巨大變化，增長見識，陶冶情操。

漢藏同心，共抗風雪。

王詩龍有時會想起那些“烹雪煮茶”的日子。2017年3月，聶拉木縣遭遇了1989年以來最大的暴雪，交通中斷，房屋受損，停水近60多天。在積極開展各項災后救助工作的同時，王詩龍和援藏組同事們只好將室外的雪水燒開，解決喝水問題。

自2016年進藏以來，煙臺市第八批9名援藏干部一直在風雪中前行，在奉獻中無悔，以滿腔的熱忱，務實的舉措，塑造起煙臺幫扶工作的良好形象。