完善醫療衛生單位內部監督機制加強紀檢監察與審計協同發展

周紅娟

摘 要：目前，從我國醫療衛生單位的情況看，內部監察機制還有待完善，紀檢監察和審計力量薄弱，如果這些現象得不到有效解決，就會滋生醫療衛生單位各種腐敗現象的發生，影響醫療事業單位的發展。本文主要闡述了醫療衛生單位內部監督的含義和特點、醫療衛生事業單位監督機制中紀檢監察與內部審計的協同性、完善醫療衛生事業單位內部監督機制的措施等相關內容。

關鍵詞：內部監督；紀檢監察；審計；協同發展

一、醫療衛生單位內部監督的含義和特點

（一）內部監督的含義

醫療衛生事業單位是在相關法律規范下，所建立的疾病診斷和各種醫療活動。醫療衛生單位的內部監督主要指的是以相關法律法規為基礎，對各體活動進行有效監督。內部監督的主要方式是預防、監督、管理等，通過對這些環節的認真落實，規范內部人員的行為活動，避免各種違背職業道德、法律規范等行為的發生。內部監督是對醫療衛生單位進行有效控制的主要因素，從醫療衛生單位內部控制的角度來看，主要是由單位領導負責，全體職工共同合作，實現控制目標。通過制定相關的醫療制度，采取行之有效的措施，對經濟風險等進行預防和控制。由此可知，內部監督涵蓋醫療衛生事業單位內部控制。醫療衛生單位具有很多的信息資源，通過內部監督使資產安全得到保護，從源頭上控制腐敗現象的發生。

（二）內部監督的特點

醫療衛生事業單位的內部監督主要是對內部決策、人員管理等各項工作的開展提供保障，由于醫療衛生單位涵蓋的內容很多，要做好內部監督工作，避免各類腐敗現象的發生。醫療衛生單位內部監督必須要設置獨立的崗位或者是機構，對單位各項醫療服務事宜，即預算、資產管理等各個環節進行全面監督和控制。

醫療衛生單位內部監督組織主要有紀檢監察和內部審計機構兩方面。紀檢監察和內部審計兩者相互影響相互作用，是內部監督機構主要組成部分，它們能夠直接履行自身的監督職責，不會受第三方的限制，一旦在監督、監察過程發現違規違法行為，可以直接來處理。

紀檢監察和內部審計兩者的監督目標具有一致性，監督的方式、監察的依據等各方面存在和一定的差異性。同時，站在監督機制角度來看，紀檢監察和內部審計具有協同性。

二、醫療衛生事業單位監督機制中紀檢監察與內部審計的協同性

（一）紀檢監察和內部審計監督互相支持

在具體監督檢查的過程中，如果內部審計發現了相關問題，它不具有處理權，而紀檢監察部門有處理權。同時，內部審計部門為紀檢監察部門問題的處理提供了線索，且紀檢監察部門獲得的相關舉報資料信息，能夠被內部審計部門所運用，并作為其審計的重要依據。

（二）紀檢監察和內部審計結果相互影響和利用

對于醫療衛生事業單位內部審計工作而言，是一項常態性工作，不管內部檢查是否存在問題，都需要定期開展審計等工作，并評價和總結相關業務。當然，審計過程中發現的問題，需要將其納入到員工、干部警示事項中，提醒廣大干部規范自身行為，防止腐敗現象的發生。與此同時，相應的審計結果可以為職工干部的聘用提供參考。紀檢監察和審計部門相關人員的溝通交流，制定審計計劃，從而提高審計質量和水平。將審計結果運用到紀檢監察中，可以及時發現員工干部工作中的問題，并進行正確引導和糾正，能夠從源頭上遏制腐敗現象。

三、完善醫療衛生事業單位內部監督機制的措施

（一）加強職工干部的教育管理，開展防腐倡廉教育

1.做好職工干部廉政教育、醫德醫風教育

醫療事業單位，即醫院、衛生室等相關的領導和管理人員發揮帶頭作用，組織黨政干部、團員等參與到廉政教育中，增強教育實施效果。堅持黨的領導，以黨委為學習龍頭，積極發揮黨的模范作用。醫院或者是衛生室等可以聘請相關專家到單位進行講座，并建立黨課學習和教育制度，牢牢把握黨的十九大會議的講話精神，并將其貫穿到黨課教育過程中。

另外，還需要做好職業道德素養、責任等教育工作，加強宣傳和引導。可以根據生活中比較典型的相關事件，做好相應的警示教育工作。與此同時，還需要加強紀律教育工作，提高醫務人員抵制誘惑的能力，防止各類不正當醫療服務事故的發生。

2.加強廉政文化建設，推動醫院健康發展

醫療事業單位需要認識到廉政文化建設的重要性，做好文化建設工作，可以利用網絡信息平臺、舉辦文藝匯演、院報等各種方式，將廉政文化建設貫穿到醫療服務等各項工作中。并做好單位職業道德等教育，提高全體職工干部反腐倡廉的意識，構建和諧、友好的醫患關系，推動醫療事業的健康發展。

（二）建立健全工作機制，從源頭上防止腐敗現象的發生

1.重視組織領導，認真落實責任制

單位干部、領導需要重視組織領導，認真落實責任制，從源頭上防止腐敗現象的發生。需要不斷完善黨內監督相關條例，完善“一崗雙責”責任制，明確劃分權利和義務，并構成“黨委領導，紀檢組織協調，部門共同努力”的工作機制。各個部門需要認真落實自身工作，堅決抵制不良之風，創建文明和諧的氛圍，真正保護廣大群眾的切身利益。

2.更新紀檢監察信訪工作

醫療衛生單位應采用各種途徑做好紀檢監察和內部審計部門培訓教育工作，提高兩者的工作能力和水平。需要安排專人負責信訪、舉報工作。監察部門需要積極發揮自身作用，協助單位做好黨風廉政建設工作。

3.建立監督委員會，完善監督組織機制

監督組織機制主要包含決策機制、授權審批等各項制度，醫療單位需要建立相關的監督委員會，并完善各監督機制，認真完成各項業務，梳理各項業務，建立不同的崗位責任制度，加強監督和管理。

（三）擴寬監督渠道，實行院務公開

1.深化黨務公開制度

院部需要認真執行衛生部門實施的“關于醫院院務公開指導意見”，實行院務公開，凡是關系醫療衛生服務各個項目、收費制度、藥品價格等各類信息，都應該利用相關的網絡信息平臺或者是公示欄公開，便于廣大群眾了解和監督相關信息。有關重大事情的決策，即對進口大型器材的購置等都需要開展職工代表大會，并公開、積極接受廣大教職工的監督。禁止領導、職工干部在采購醫藥設備、使用藥品等問題上，存在以權謀私的行為。

2.推進院務公開

在擴寬監督渠道，實行院務公開的同時，還需要推進黨務公開工作，在實際工作中得到落實。在任用干部、升職上崗等各項工作中，也需要發揚民主，自覺接受廣大職工、群體的監督。對于表現優秀的職工，需要給予競爭上崗機會，為完善用人機制提供參考。

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