農村留守老人心理需求的社會支持系統構建

摘要：農村留守老人是一個需要給予特別關注的養老群體，有效把握農村留守老人的心理需求是提升農村留守老人養老質量的重要保障。文章對915名農村留守老人的老有所依、老有所樂、老有所尊、老有所為四個心理需求進行了問卷調查，在揭示其心理需求特點的基礎上，系統探討了滿足農村留守老人心理需求的社會支持系統構建。

關鍵詞：農村留守老人；心理需求；社會支持

中圖分類號：B844.14 文獻標志碼：A 文章編號：1008-5831（2018）01-0145-10

一、國內外研究成果概述

當前，中國農村留守老人的養老問題十分突出。根據《中國老齡事業發展報告》統計，截至2013年中國農村留守老年人約有5 000萬人[1]。由于子女長期不在身邊，家庭養老的基礎受到動搖，使留守老人在生活照料和精神慰藉等方面缺乏應有的保障，如何提高農村留守老人的養老質量成為一個值得高度關注的社會現實問題。

養老質量的高低不僅取決于老年人物質生活的保障，更在于其精神層次的滿足。為豐富農村留守老人的精神文化生活，有效保障其心理需求，2013年7月1日起，國家新修改的《老年人權益保障法》正式施行。新修訂的老年法強調了贍養人對老年人有提供精神慰藉的義務，要求家庭成員應當關心老年人的精神需求，不得忽視、冷落老年人；與老年人分開居住的，應當“?；丶铱纯础盵2]。這一倡議性的法律條文使農村留守老人的心理需求滿足得到了一定程度的重視，但問題依然十分突出。如何充分把握農村留守老人心理需求，并在此基礎上構建有效的社會支持系統以解決農村留守老人養老問題，成為重要課題。

國外一些學者從社會支持角度探討了影響留守老年人生活滿意度、心理健康的因素。例如Kwan通過問卷調查分析發現，老年人得到最多的社會支持來自家庭，其次是朋友和重要他人，社會支持通過影響老年人的心理健康影響總體的健康狀況[3]；Nguyen主要從非正式的社會支持即家庭與朋友方面出發，探討了家庭關系和朋友關系影響著老年非洲裔美國人的生活滿意度、幸福和自尊[4]。Conte在研究中發現具有強烈關懷性的文化價值觀和社區合作的歷史傳統使得美國老年印第安人的社會支持水平普遍較高，同時表明未來的公共衛生努力可以利用社會支持來改善老年人的精神和身體機能[5]。

目前農村留守老人的心理需求與社會支持的相關研究也引起國內學者的關注。賀斌研究指出，農村留守老人心理健康狀況普遍較差，社會支持是影響農村留守老人心理健康的因素[6]。宋月萍研究表明：對農村留守老人而言，相對于經濟支持，情感互動能顯著提高其健康水平，但外出務工子女都在一定程度上缺乏對農村留守老人的精神支持，而子女的精神支持具有不可替代的作用，是決定留守老人晚年生活質量的關鍵因素[7]。李龍慧通過對貴州省農村留守老年人的研究發現，社會支持程度越高，留守老年人心理健康狀態就越好，反之則越差[8]。唐浩則根據數據分析認為，社會支持網絡中鄰居朋友的交往支持對農村留守老人生活滿意度的影響顯著，交往頻率越高，生活滿意度也越高[9]。熊丹認為，現今留守老人不僅從子女得到的社會支持微不足道，農村相對缺乏的基本公共文化設施和活動也對老人的心理產生了一定的負面影響[10]?？梢?，幾乎所有學者的研究都肯定了農村留守老人的心理需求與社會支持之間存在密切關系，普遍強調構建科學的社會支持系統有利于提升留守老人的養老質量。

就如何構建農村留守老人的社會支持系統，國內一些學者也進行了相關的探討，如唐踔從勞務、經濟、照料和精神慰藉四個方面考察了農村留守老人目前的生活現狀，指出中國廣大農村留守老人的社會支持總體現狀為家庭支持不足、社區支持有限、政府支持太弱[11]。曹瑋純通過文獻研究的方式，從留守老人的經濟、醫療、情感、日常生活的正式與非正式社會支持角度分析了留守老人的社會支持現狀[12]。

但問題是農村留守老人究竟有什么樣的心理需求？如何根據這些需求來構建社會支持體系？對此，國內學者的研究明顯不足。從現有的文獻研究可見，目前研究大多將留守老人心理需求與社會支持問題割裂開來，即使存在部分關聯研究，也都是從整體農村留守老人的生存需求出發進行社會支持體系的研究，這樣的研究明顯缺乏針對性與系統性；解決對策也往往只是針對留守老人的生活改善與物質保障，措施較單一，針對農村留守老人心理需求進行社會支持系統構建的整體性研究較少。因此本研究擬通過問卷調查、深度訪談、文獻分析相結合的方法，探討農村留守老人心理需求的現狀，并以此構建社會支持系統。

二、調研工具與方法

為了更加具體地了解農村留守老人的心理需求情況，本研究對四川省、重慶市、貴州省、云南省、陜西省、河南省、湖北省、湖南省、安徽省和江西省共10個省市的農村地區部分留守老人進行了問卷調查，并針對部分調查對象進行了深度訪談。調研采用整群抽樣的方式選取當地60歲及以上的老年人進行問卷調查與訪問，共發放問卷1 038份，回收有效問卷915份，回收率88.2%。從本次調研的基本情況可以發現，農村老年人的留守比重已經高達91.8%，具體情況見表1。

三、農村留守老人心理需求特征分析

心理需求是人的基本需求。一般而言，凡是生理需求以外的一切需求，都稱為心理需求，不同的研究對心理需求維度的界定不同。目前國內外學者對老年人心理需求包含的內容尚無統一定論。邵南從贍養的角度關注老年人精神或心理上的需求，提出當代老年人主要存在5個方面的心理需求：健康需求、依存需求、尊重需求、自我實現需求和交往需求[13]。吳捷等通過對離退休老年人心理需求的結構特點和現狀探討認為，心理需求包括身體健康的需求、他人尊重的需求、心理保健服務的需求、經濟的需求、學習需求以及參加社會活動的需求六個方面[14]。

本研究基于前期的訪談，結合馬斯洛、阿德佛的需求層次理論，參考現有學者研究成果并結合中國農村留守老人的特征，將老年人的需求分為老有所依、老有所樂、老有所尊和老有所為四個方面來分析農村留守老人心理需求的現狀。

（一）農村留守老人以自我照顧為主，盼望老有所依

老有所依的需求是指老年人在年老的時候衣食住行等方面有所依靠，這是一種最基本的心理需要。中國人“養兒防老”“多子多?！庇^念非常強烈，其本質就是希望能夠滿足自身老有所養的心理需求。本次調查中，課題組重點對農村留守老人的日常生活照料、生病時是否有人照顧進行了調查。結果如表2所示，當前農村留守老人平時生活以自我照顧為主（55.6%），其次主要為家人照顧（包括配偶照顧、子女照顧，41.4%），而親友照顧（0.3%）、鄰里照顧（2.7%）比例很低。生病是人最需要得到他人照顧的時候。調查發現，在留守老人生病后，64.3%為家人照顧，而親友和鄰里照顧的比例幾乎沒有增加，而自我照顧的比例達到31.8%。通過對調查數據的進一步統計分析發現，在915位調查對象中，身體很健康的比例僅為14.1%，42.3%的老人存在慢性疾病或嚴重疾病，對于這些存在慢性病和嚴重疾病的農村留守老人，親人照顧比例為52.4%（子女照顧為11.4%，配偶照顧為41%），38.6%患病的農村留守老人還需要在忍受病痛的情況下照料自己。

最需要得到照顧的除生病老人外，還有高齡老人。對年齡達到80歲的高齡老人的照顧問題的統計分析發現：在日常照料中，61.1%的高齡老人主要是自己照顧，43.9%的農村高齡留守老人即便在生病時也只能自我照料。值得注意的是，離異、喪偶的高齡留守老人在日常照料和生病看護方面，街坊鄰居的照顧比例均大于子女、親友照顧比例。

由此可以發現，由于子女長期不在身邊，農村留守老人的日常生活、生病期間均得不到良好照顧，致使部分留守老人的晚年生活變得艱辛而凄涼。例如課題組在四川省調研過程中，一位80多歲老人說：“有一次生病很嚴重不能下床，家離縣醫院很遠，老伴沒法一個人帶我去醫院，兒孫都不在身邊，我當時就覺得我可能就這樣死了算了。”如今這種現象已經成為大多數農村留守老人共同面對的現實。

（二）農村留守老人孤獨感強烈，祈盼老有所樂

老有所樂的需求主要是指老年人希望能夠在與他人的交往中獲得幸福快樂感，主要體現在能夠在年老時享受父母子女、夫妻之間的和諧關系，家庭親人之間能夠常享團聚的歡樂。在中國傳統的家庭觀念中，人們都希望在老年生活中可以享受天倫之樂。對于留守老人而言，老有所樂、樂在天倫更是一種十分渴望的體現自己歸屬與愛的心理需求。

對于農村留守老人而言，子女與配偶的情感支持是滿足其心理需求的社會支持的重要來源。農村留守老人由于子女不在身邊或沒有子女，加之有的農村留守老人身邊沒有配偶陪伴，長期缺乏親子、夫妻的情感交流，親情的疏離使老人容易產生抑郁感和孤獨感。

通過調研發現，僅有25.9%的農村留守老人從不會感到孤獨，而明確表示有孤獨感的老人占74.1%，其中19.8%的老人經常感到孤獨。進一步分析發現，農村留守老人有常年在外打工子女的（70%）較之打工時間為半年左右的（30%）更容易產生孤獨感。盡管希望有子女在身邊陪伴以消除自己的孤獨感，但是在訪談中，當問及“是否需要子女常伴身邊”時，大部分的留守老人說：子女在外工作較忙不能回家，自己能夠理解并且接受。

在中國農村，子女外出打工后能夠更好地改善父母的生活條件，如給父母更多的養老費或者零花錢。然而問卷數據卻顯示，71%的農村留守老人認為精神慰藉和物質慰藉同等重要，甚至23%的老人認為自己更需要的是子女的精神慰藉。訪談中，不少留守老人理智上能夠接受子女外出打工的現狀，但在心理需求上強烈希望與子女情感交流，希望子女給自己打電話、回家探望的頻率能夠更高一些，等等。

除了子女情感慰藉以外，老有所樂還體現在夫妻之間。通過數據分析發現，無配偶的留守老人感到孤獨的比例（80.1%）高于有老伴的留守老人（71.9%），同時有配偶的留守老人從不會感到孤獨的比例（28.1%）也大于無配偶的老人（19.1%）。這表明農村留守老人在子女外出打工后，如果老來有伴、老有所愛也可以在一定程度上填補和緩解留守老人內心的情感空虛與孤獨，反之，獨身、獨居會加劇留守老人的失落和孤獨感

（三）農村留守老人易受嫌棄，希望老有所尊

老有所尊的需求是老年人在自己能力、社會地位下降后依然能夠獲得他人尊重的心理需求，這種高層次心理需求對留守老年人而言尤其重要?！肚f子·天地》言“壽多則辱”，意思指人年老后，由于種種原因，生命質量下降，難免蒙受屈辱，失去人生尊嚴，長壽就成為了一種痛苦。農村留守老人隨著年齡的增加，身體機能的逐漸下降，對子女的物質、心理依賴不斷提升，使其社會角色與經濟地位發生變化。這時的留守老人容易對自我能力產生懷疑，對子女或他人對自己的態度非常敏感，如果得不到家人或社會成員的尊重，就易產生被嫌棄、被拋棄等情緒。因此，老有所尊這一需要的滿足關乎老年人的身心健康。

本研究主要從子女、鄰里鄉親、村委干部三個方面了解農村留守老人從他人處獲得尊重感的情況。從調研結果看，農村留守老人在鄰里鄉親處感到“非常尊重”和“比較尊重”的比例最高達到了77%，其次是從子女處感到尊重的老人有52.1%。相較于前兩者，老人從村干部處獲得的尊重感最低只有44.9%；而在“不尊重”方面，農村留守老人更多地感受到了來自子女（17.3%）和村委干部（12.2）的不尊重。

對于農村留守老人而言，子女的尊重當然是最重要的。當進一步分析農村留守老人受到子女尊重情況時，數據顯示身體有疾病的農村留守老人（78%）較身體健康（22%）的老人更容易感受到子女的“不尊重”與“嫌棄”。例如在訪談過程中，有些臥病在床老人表示子女回家會嫌棄自己身上有味道，不愛干凈。

由此可以發現，農村留守老人的被尊重情況并不樂觀，嚴重影響了留守老人的生活質量與心理健康。如何改善子女、基層村干部與社區鄰居們對待農村留守老人的行為和態度？如何營造尊老敬老的氛圍？如何提高留守老人的尊重水平？這些都是目前亟待解決的問題。

（四）農村留守老人生活單調，渴望老有所為

老有所為是老年人自我實現心理需求的體現，是留守老人最高層次的心理需求。當前，農村留守老人生活單調、無所寄托的情況非常普遍。無聊、乏味的生活不僅容易帶來許多痛苦，伴隨著產生的“無用感”會使他們的內心出現焦慮抑郁，因而他們普遍希望自己能夠做一些力所能及的事情，以此體現老來有用、老有所為。調查發現（表4），農村留守老人日常主要活動還是干農活（50.9%），其次是料理家務（13.8%），這也是農村留守老人實現自我價值的主要途徑。但對于不能在農活和家務中體會老有所為的留守老人來說（例如身體有疾病的老人、高齡老人等），負擔農活與家務也許并不能滿足其老有所為的需求，只能讓老人感受到老年生活的無可奈何。

那么如何滿足不能從務農和家務中感受到“老有所用”的留守老人的需求呢？有研究認為，參與社會活動比家庭貢獻更能夠改善老年人的心理感受，并且可以拓寬老有所為的途徑[15]。因此社會交往、社區參與對于逐漸退出勞作的農村留守老人而言是非常重要的。調查結果顯示，農村留守老人在閑暇時間主要以看電視（52.1%）為主，娛樂方式比較單一；但是希望能參與活動和交往的老人卻達到了53.8%。目前農村的老年活動中心建設比例為49%，組織活動頻率是37%，老年活動普及程度也僅為23%，程度和頻率都普遍較低，這表明現階段的社會參與場所和參與方式難以滿足日益增長的農村留守老人的社會參與需求。由此可知，農村留守老人適當的務農和家務料理有利于自我滿足的實現，除此以外，滿足留守老人“老有所為”需求的途徑還在于提升留守老人的社會參與程度。

綜上所述，目前滿足農村留守老人心理需要的現狀并不樂觀。首先，基本的老有所依的需求不能得到滿足，老人主要依靠自我照料；其次，留守老人的晚年生活中體驗更多的是孤獨感而不是天倫之樂；第三，尊老愛幼的傳統美德在農村沒有得到廣泛踐行，留守老人普遍感受到不尊重；最后，農村留守老人希望能夠貢獻家庭、參與社會，并以此實現自己老有所為的需要?？梢哉J為，針對農村留守老人的心理需求構建具體的社會支持體系已經勢在必然。

四、基于留守老人心理需求的養老社會支持系統的建構

社會支持理論是20世紀70年代出現的廣泛運用于心理學、社會學、精神病學等學術領域的一個重要理論。它最初由Cassel和Cobb等人作為專業術語在精神病學文獻中提出，此后，社會支持作為科學研究對象，國內外研究學者都從各自的理論視角和研究目的出發來闡述其內涵[16]。例如Thoits把社會支持定義為：自己重要的他人（如家庭成員、朋友、同事、親屬和鄰居等）為自己提供的幫助功能，這些典型功能包括社會情感幫助、實際幫助和信息幫助，并且將其分為情感性支持和工具性支持[17]。林南認為社會支持是指工具性或者表達性的資源，這種資源必須可以被覺察到或是真實存在的，并由社會、社區或親人提供[18]。章謙、張建明從關注社會弱勢群體的視角將社會支持籠統地定義為各種社會形態對弱勢群體提供的無償幫助和服務[19]。學者易進將社會支持定義為一個以被支持者為中心、包括周圍與之接觸的人們及相互之間的交往活動的系統[20]。

農村留守老人作為社會的弱勢群體，是社會支持的主要客體之一，社會支持理論可以幫助農村留守老人探索自身所擁有的社會支持并有效運用，當留守老人獲得的社會支持與幫助越多，就越能應對來自環境的各種挑戰。研究表明，農村留守老年人的心理健康狀況與社會支持狀況顯著相關，社會支持程度越高，心理健康狀態就越好[8]，因此構建能夠滿足農村留守老人心理需求的社會支持體系是非常必要的。

社會支持系統是一個復雜多維的體系，因而目前國內外學者分類方法較多，本研究采用常用的分類方式即使用社會支持的供給者劃分方法來進行研究，通過對農村留守老人社會支持來源的分類，明確其為正式社會支持和非正式社會支持，可以讓我們清楚滿足農村留守老人心理需求的社會支持體系需要國家、社會和家庭合力構建。一方面要加強家庭、鄰里等非正式支持體系，另一方面，要健全政府、社區、社會機構等正式支持系統，整合各方社會支持資源，實現供給精準鏈接需求，切實滿足農村留守老人心理需要。其系統結構可參見圖1。

（一）健全政府、社區、社會組織等正式支持系統

1.政府主導

政府制定的公共政策，出臺、公布的法律制度等，不僅是農村留守老人社會支持系統的重要來源，同時也起著重要的引導和保障作用，是滿足農村留守老人“四個老有”心理需求的堅實基礎。

首先，政府應完善農村社會保障制度，維護留守老人老有所依的合法權益。通過發放針對農村留守老人的特殊養老金，簡化農村老人醫療報賬程序等，適當提高農村留守老人的養老保障和醫療保障水平。此外，在留守老人日常照料和醫療看護問題上，政府需要牽頭引導多方支持主體（政府、社區、社會組織等）共同承擔照料責任，同時政府還需要在其中擔任好監管角色。

其次，政府需要大力推動城鄉一體化進程，發展中小城市、小城鎮以及農村經濟，提高農民經濟收入，引導農村流出勞動力回鄉，從根本上解決農村留守老人的留守問題，讓留守老人的晚年生活可以享受子女照料和天倫之樂。

第三，政府應當在農村地區加強尊老敬老宣傳，營造尊老敬老的社會氛圍，加強對基層村委干部的思想作風建設，重塑為人民服務的核心理念，多了解當地農村留守老人的實際情況，多關心他們的實際需要，尊重留守老人的具體意見與要求，用切實的行動為其他社會成員在尊重農村留守老人方面發揮模范帶頭作用。

最后，加大政府在農村留守老人精神文化生活方面的建設投入。加強農村公共文化基礎設施建設，讓每處村莊都有屬于自己的老年活動中心，同時應將當地豐富民俗文化與農村老年人日常生活相結合，打造最符合留守老人需求的農村老年活動方式與類型，以此促使農村留守老人走出房門、走入社區，積極參與公共社會活動，達成老有所為的心愿。

2. 社區配合

農村社區是農村留守老人的主要活動場所，也是滿足農村留守老人心理需求的社會支持體系的基礎設施，必須充分挖掘社區潛在資源，整合現有資源，完善留守老人的社區支持系統。

首先，農村社區應充分挖掘潛力資源，加強農村社區資產建設，發揮其養老保障的補位作用，進一步保障農村留守老人“老有所依”的需要。例如農村社區的閑置房屋和空地等都可以作為潛力資源開發，社區可以在此基礎上建設日間照料中心、村級養老院等，為有需求的留守老人提供看護照料服務。

其次，農村社區可引入互助養老模式，對于有自理能力的農村留守老人可以通過社區平臺與社區內其他老人搭伴養老，自我管理，形成“無圍墻養老院”。這種模式可以提高留守老人的社會參與度，互幫互助的方式也可以擴展留守老人的社會支持來源，使留守老人能夠感到自己“老有所依”“老有所為”。

第三，社區可以多組織農村留守老人參與集體活動。例如組織廣場舞、唱歌比賽等，可以為留守老人單調的生活提供更多的色彩，使其感受到“老有所為”的樂趣，增強生活信心，提升生活質量；還可以組織農村留守老人學習使用智能手機、電腦等，以此加強與外出務工子女的聯絡，增進情感，感受“老有所樂”。

3.社會組織協助

激發社會組織的社會參與活力，是對農村留守老人“四個老有”需求的進一步保障，是對政府和社區社會支持力量的補充與完善。

首先，企業作為社會組織的一部分，可以在政府的鼓勵與扶持下投資民辦養老事業，以公建民營、民建公營、民建公助等方式加入養老行業，作為完善農村留守老人“老有所依”的補充元素。

其次，針對農村留守老人“老有所樂”的愿望，企業應當落實帶薪探親假等制度，鼓勵農民工回鄉看望和短期照料老人。

第三，激發非營利性組織的活力，積極開展公益活動。組織“志愿者”或“義工”利用節假日探望農村留守老人，用社會關愛的力量，減輕留守老人的被忽視感，滿足其“老有所尊”的尊嚴感。

最后，組建鄉村老年協會、農村留守老人協會等老年組織，充分調動留守老人“老有所為”的積極性。農村老年組織的管理及成員應都為農村老年人，并且不同組織可以承擔不同的作用。如鄉村老年協會可以在日常村務決策中提供建議，農村留守老人協會可以作為聯系社會其他幫扶力量的橋梁等，以此豐富留守老人的精神生活，使其獲得新的成就動力。

（二）健全家庭成員、鄰居、朋友等非正式支持系統

農村留守老人的非正式支持網絡往往是由親緣、地緣為基礎的家庭、鄰居、朋友等組成，他們對老人的支持對滿足其心理需求有著更加直接且顯著的效果。

1.家庭和睦

目前，農村勞動力的流出使農村留守老人從子女處獲得照料支持的力度較弱，但是家庭支持對于農村留守老人而言仍是最不可或缺的依靠，尤其是在“老有所依”“老有所樂”“老有所尊”方面，家庭的作用無可替代。

子女首先應當為老人提供穩定充足的物質支持。目前中國的社會保障水平整體較低，單純依靠社會養老不足以滿足農村留守老人的生活要求，因此子女仍需為農村留守老人提供經濟支持，滿足留守老人的基本生活需求和看病治病需要，讓老人意識到自己“老有所養”“老有所依”。顯然，這也是老人得以頤養天年的基礎。

同時，子女作為滿足農村留守老人“老有所樂”需求的中堅力量，需加強與留守老人的溝通與交流。平時多打電話，有條件的子女應該常回家看看；必要時回鄉工作，就近照顧父母，消除農村留守老人的留守現狀。溝通的內容可以多給老人說說自己的生活和工作，對于生活事務的決策上也可以咨詢老人們的意見，同時子女與老人溝通時需保持耐心，這些行為都會讓老人感受到自己的被需要、被尊重，提升留守老人“老有所尊”的心理滿足感。

2.鄰友親善

鄰居、朋友作為非正式支持中的支援力量，對于農村留守老人的心理慰藉來說也是不可或缺的。俗話說“遠親不如近鄰”“好友即至親”都說明了鄰居和朋友在個人或家庭社會支持網絡中的重要份量。事實上，鄰居、朋友可以通過與農村留守老人的子女協商照料老人，增加實現老人“老有所依”的渠道，尤其是當留守老人遇到突發情況而子女又不在身邊時，老人可以依靠鄰居、朋友解決燃眉之急。此外，鄰居、朋友作為留守老人日常生活交往的主要對象，和諧的鄰里關系和較廣的朋友圈都可以豐富留守老人的閑暇生活，促進留守老人的身心健康。

五、結語

農村留守老人心理需求的社會支持體系構建是一個系統工程，單純依賴政府養老，或者依靠農村家庭養老都無法很好解決問題，目前農村留守老人在心理需求方面出現了供不應求的現狀，如政府、家庭方面供給明顯不足，社區、社會組織、鄰里親友方面存在供給缺失，這需要政府夯實社會支持基礎的情況下發揮主導作用，整合社區、社會組織、家庭、鄰里親友等各方面的力量，共同構建社會支持網絡，才能解決好留守老人的心理需求，提升社會支持水平。

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Construction of social support system based on psychological needs of left-behind elderly in rural areas

ZHANG Banghui， LI Wei

（School of Public Affairs， Chongqing University， Chongqing 400044， P.R. China）

Abstract： The rural left-behind elderly are special groups which need special attention. It is an important guarantee to effectively grasp the psychological needs of the left-behind elderly in rural areas to improve the quality of old-age care for them. In this paper， 915 rural left-behind elderly completed a questionnaire about their psychological needs for living， happiness， respect and achievement. Based on the revealing of their psychological needs characteristics， the psychological support system construciton to meet their needs was discussed.

Key words： left-behind elderly in rural areas； psychological needs； social support