臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的作用探究

孫靚靜

【摘要】 目的 探討臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應用效果。方法 80例腹瀉患兒， 根據護理方法不同分為觀察組和對照組， 每組40例。對照組采用常規護理， 觀察組在對照組基礎上采用臨床護理路徑。比較兩組家屬護理滿意度、患兒住院時間。結果 觀察組家屬護理滿意度為97.5%（39/40）， 高于對照組的75.0%（30/40）， 差異具有統計學意義（χ2=8.537， P<0.05）。觀察組患兒住院時間為（5.62±1.82）d，

對照組患兒住院時間為（8.95±1.92）d， 觀察組患兒住院時間短于對照組， 差異具有統計學意義（t=7.961， P<0.05）。結論 小兒腹瀉護理中， 臨床護理路徑的運用不僅能夠迅速控制病情的惡化， 減少患兒腹瀉次數， 還能對患兒病情的恢復產生積極作用， 值得廣泛應用。

【關鍵詞】 臨床護理路徑 ；小兒腹瀉；作用分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.118

小兒腹瀉為由多病原、多因素引起的以腹瀉為主的兒科疾病， 這類疾病的發病率極高， 通常由病毒、細菌或者腸道內感染引起的， 并且根據不同的患病程度分為輕型腹瀉和重型腹瀉。小兒腹瀉的對象主要為<5歲兒童， 主要癥狀表現為大便次數的增多， 且伴有惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等癥狀， 嚴重患兒可能還會出現發燒、脫水的癥狀， 如果不予以及時治療， 可能會導致患兒神經系統、心腎功能失調， 從而引起死亡[1]。為此， 本院選擇40例小兒腹瀉患兒應用臨床護理路徑， 對其效果進行對比分析， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2016年2月～2017年8月本院收治的80例腹瀉患兒作為研究對象， 根據護理方法不同分成為觀察組和對照組， 每組40例。觀察組患兒年齡0.5～3.0歲， 平均年齡（1.22±0.60）歲；對照組患兒年齡0.6～3.0歲， 平均年齡（1.23±0.59）歲。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1 2 方法 在兩組患兒治療過程中， 對照組遵照醫囑給予常規護理；觀察組在對照組基礎上采用臨床護理路徑， 具體措施如下。

1. 2. 1 成立專業的臨床路徑護理治療小組 1名護士長、

2名護師、3名責任護士是治療小組的主要成員。護士長要率先掌控患兒的不同病情， 按照其具體情況， 分配給小組其他人員具體工作。①做好交接班時基本信息的交代工作， 方便護理人員在了解患兒情況的基礎上及時給予有針對性護理。②將患兒每天病情的變化、有無其他病癥出現等情況進行統計、匯總， 方便護士長具體情況具體分析， 根據病情調整工作， 切實做好患兒病情評估工作。③護士長要做好相關的護理監察工作， 切實落實每項工作都認真到位， 以此保障相關護理工作積極有序的進行[2]。

1. 2. 2 患兒飲食的科學護理 由于該疾病發生在年齡較小的兒童身上， 且發病多由細菌和腸內感染引起， 所以在飲食方面要給予極高的重視和處理。針對不同年齡階段患兒， 給予不同飲食指導， 對于<1歲且患病程度較輕的患兒建議以母乳喂養為主。≥1歲患者可以喂食肉末、粥等清淡且易于消化的食物。如果患兒腹瀉情況嚴重， 建議在一段時間內立即停止喂食， 采取葡萄糖鹽水服用的方式進行補養。但“少食多餐”仍舊是整個治療過程的主要飲食原則。

1. 2. 3 患兒及家屬的健康安全教育 由于患兒年齡較小， 一些良好的生活習慣尚未養成， 而小兒腹瀉又是屬于病毒感染性的一類疾病， 對生活衛生上的要求較高。患兒家屬需要明確這一點， 提高衛生安全意識， 勤換患兒的尿片， 在每次排便后都應對其肛周進行清潔或擦拭， 保持肛周皮膚的干燥和清潔。另外， 要叮囑患兒飯前便后都要勤洗手， 防止病菌從口中進入， 對患兒病情造成進一步強化。在病情允許的條件下， 適當的活動也是必要的， 這樣才能夠幫助患兒提升抵抗力， 從源頭處幫助其減少患病幾率[3]。

1. 2. 4 出院后的護理工作 在患兒即將出院時， 身體可能還較為虛弱， 這時候， 護理人員要做好相關的指導工作。首先， 告知患兒家屬患兒出院時的一些具體情況， 根據患兒的實際情況再給予一個針對性的指導， 但保持清潔衛生卻是人人都需要做到的， 在此基礎上還可以結合合理的飲食和鍛煉身體幫助患兒提升身體素質。和患兒家屬保持聯系， 方便后期護理人員對出院后患兒的情況進行回訪和掌握。

1. 3 觀察指標 比較兩組患兒住院時間和家屬護理滿意度。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組家屬護理滿意度為97.5%（39/40）， 高于對照組的75.0%（30/40）， 差異具有統計學意義（χ2=8.537， P<0.05）。觀察組患兒住院時間為（5.62±1.82）d， 對照組患兒住院時間為（8.95±1.92）d， 觀察組患兒住院時間短于對照組， 差異具有統計學意義（t=7.961， P<0.05）。

3 討論

天氣的變化、飲食的不當、年齡因素等都可能導致小兒腹瀉的發生， 環境的衛生情況對患兒病情的影響也較大， 所以保持病房內的干燥清潔和空氣流通是十分重要的。給患兒多于正常攝入量的液體是主要的一個護理原則， 在整個治療過程中， 脫水的防治和電解質的平衡是最為重要的防治方面[4-6]。從各項研究中可以發現， 一般的護理方式已經不能夠滿足當前腹瀉患兒的需求， 而臨床護理路徑本身所具有的有效性、有序性， 能夠在很大程度上幫助患兒控制病情， 減少腹瀉次數， 提升患兒的康復速度[7-10]， 對腹瀉患兒來言， 是一種極為適用的護理方式。

綜上所述， 小兒腹瀉護理中， 臨床護理路徑的運用不僅能夠迅速控制病情的惡化， 減少患兒腹瀉次數， 還能對患兒病情的恢復產生積極作用， 值得廣泛應用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-09-04]endprint