優質護理在呼吸內科中的應用效果觀察

夏明營　赫玲玲　趙輝　劉海霞　李永春　李蘇

【摘要】 目的 探討優質護理在呼吸內科中的應用效果。方法 120例呼吸內科住院治療的患者， 根據護理方式的不同分為觀察組和對照組， 每組60例。對照組患者實施常規護理， 觀察組在對照組的基礎上實施優質護理， 觀察比較兩組患者的睡眠質量評分、焦慮評分、不良事件發生情況以及護理服務滿意度。結果 觀察組患者的睡眠質量評分為（6.45±1.76）分， 焦慮評分為（40.28±6.46）分；對照組患者的睡眠質量評分為（9.62±2.03）分， 焦慮評分為（50.43±7.52）分。觀察組的睡眠質量評分和焦慮評分均低于對照組， 差異具有統計學意義（t=9.1393、7.9306， P<0.05）。對照組不良事件發生率13.33%（8/60）明顯高于觀察組的3.33%（2/60）， 差異具有統計學意義（χ2=3.9273， P=0.0475<0.05）；觀察組患者的護理滿意度96.67%（58/60）明顯高于對照組的85.00%（51/60）， 差異具有統計學意義（χ2=4.9041， P<0.05）。

結論 優質護理應用于呼吸內科患者， 效果滿意， 可以提高患者的睡眠質量， 改善患者的焦慮程度， 降低不良事件的發生率， 提高護理滿意度。

【關鍵詞】 優質護理；睡眠質量；焦慮程度；不良事件；滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.110

呼吸系統疾病發病率較高， 患病人群年齡偏大， 病情變化快， 病程長且容易反復， 存在潛在風險較多， 嚴重影響著人們的身心健康和生活質量。在呼吸系統疾病治療期間， 對其進行優質護理， 有助于提高質量效果， 提高護理滿意度。本研究中選擇2015年5月～2017年5月在本院呼吸內科住院治療的患者120例作為觀察對象， 采取隨機分組的形式， 采用不同的護理方式， 以探討優質護理在呼吸內科的應用效果。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究中選擇2015年5月～2017年5月在本院呼吸內科住院治療的患者120例作為觀察對象。根據護理方式的不同將患者分為觀察組和對照組， 每組60例。觀察組患者中男35例， 女25例；年齡40～79歲， 平均年齡（61.5±7.2）歲；其中支氣管擴張 10例， 支氣管哮喘14 例， 上呼吸道感染9例， 肺炎12例， 慢性阻塞性肺疾病11例， 其他4例。對照組患者中男36例， 女24例；年齡42～80歲， 平均年齡（61.8±6.6）歲；其中支氣管擴張 9例， 支氣管哮喘15例， 上呼吸道感染10例， 肺炎11例， 慢性阻塞性肺疾病10例， 其他5例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組患者實施常規護理， 例如為患者創造舒適的住院環境、注重病房的消毒隔離、入院宣教、嚴格執行各項護理操作、常規監測生命體征、對癥處理、用藥護理等。觀察組在對照組的基礎上實施優質護理， 具體內容如下。①在護理工作高峰期彈性安排護理人員的工作， 另設置備班， 以應對各種突發搶救事件， 明確責任護士職責[1]。細化工作流程， 提高工作效率， 提高工作質量。積極推行“六個一”活動， 即帶一張笑臉、主動一聲問候、做一次詳盡的入院講解、主動打一壺熱水、創建一個溫馨的住院環境。

②加強對患者的巡視力度， 以及時發現病情變化， 對于病情較嚴重的患者進行重點看護， 意識障礙的患者要及時吸痰， 防止吸入性肺炎的發生。③飲食指導：合理調整飲食結構， 鼓勵患者多吃富含蛋白、高熱量、多維生素、易消化飲食， 保證機體的營養需要。做到少量多餐， 糾正不健康的飲食習慣， 戒煙酒。④貼心的心理護理。醫務工作者要轉變護理理念， 做到人文關懷、體現人性化服務， 不但要關心患者， 還要尊重患者， 主動與其溝通， 耐心傾聽患者的訴說， 及時進行心理安慰， 緩解心理壓力。通過開展愛心傳遞和互動等方式， 變相滿足患者的心理需求， 改善不良情緒， 提高治療的依從性， 促進早日康復。⑤提高護理人員專業技能， 加強安全管理教育， 提高風險防范意識[2]， 注重呼吸內科常見的護理安全隱患進行詳細分析， 及時發現安全隱患， 例如胃管脫落、跌倒、誤吸、墜床、燙壓瘡等， 并采取防范措施， 將護理模式向規范化、細致化、全面化方向轉變[3]， 將不良事件發生率降到最低。

1. 3 觀察指標及評價標準 觀察比較兩組患者的睡眠質量評分、焦慮評分、不良事件發生情況以及護理服務滿意度。睡眠質量評定使用匹茲堡睡眠質量表， 患者評分越高說明睡眠質量越差。焦慮程度評定使用國際通用的焦慮自評量表（SAS）， 評分>50分說明患者存在焦慮狀態， 得分越高， 表明焦慮程度越嚴重。采用本院自制的護理質量滿意度調查表對患者進行護理質量調查， 分為滿意、一般、不滿意3級， 護理滿意度=（滿意+一般）/總例數×100%[1]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者的睡眠質量評分及焦慮評分比較 觀察組患者的睡眠質量評分為（6.45±1.76）分， 焦慮評分為（40.28± 6.46）分；對照組患者的睡眠質量評分為（9.62±2.03）分， 焦慮評分為（50.43±7.52）分。觀察組的睡眠質量評分和焦慮評分均低于對照組， 差異具有統計學意義（t=9.1393、7.9306， P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良事件發生情況比較 觀察組60例患者中， 發生跌倒1例， 誤吸1例， 不良事件發生率為3.33%（2/60）；對照組60例患者中， 發生跌倒2例， 誤吸3例， 自行拔除氧氣管2例， 胃管脫出1例， 不良事件發生率為13.33%（8/60）；對照組不良事件發生率明顯高于觀察組， 差異具有統計學意義（χ2 =3.9273， P=0.0475<0.05）。endprint

2. 3 兩組患者護理滿意度比較 觀察組60例患者中， 滿意50例， 一般8例， 不滿意2例， 護理滿意度為96.67%（58/60）；對照組60例患者中， 滿意40例， 一般11例， 不滿意9例， 護理滿意度為85.00%（51/60）；觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=4.9041， P<0.05）。

3 討論

我國現代工業在不斷發展， 環境污染問題日益嚴重， 導致呼吸系統疾病的發病率越來越高。隨著國民健康意識的增強以及醫療改革的深入， 人們越來越關注醫院的護理質量， 其對護理服務的需求擴展到心理需求， 進一步要求醫療機構提高護理服務水平[4]， 這給醫院提出了挑戰， 在治病救人的同時， 也要采取更為優質的服務[5， 6]。本研究中， 觀察組患者的睡眠質量評分為（6.45±1.76）分， 焦慮評分為（40.28±6.46）分；對照組患者的睡眠質量評分為（9.62±

2.03）分， 焦慮評分為（50.43±7.52）分。觀察組的睡眠質量評分和焦慮評分均低于對照組， 差異具有統計學意義（t=9.1393、7.9306， P<0.05）。對照組不良事件發生率13.33%（8/60）明顯高于觀察組的3.33%（2/60）， 差異具有統計學意義（χ2=3.9273， P=0.0475<0.05）；觀察組患者的護理滿意度96.67%（58/60）明顯高于對照組的85.00%（51/60）， 差異具有統計學意義（χ2=4.9041， P<0.05）。

綜上所述， 優質護理應用于呼吸內科患者， 效果滿意， 可以提高患者的睡眠質量， 改善患者的焦慮程度， 降低不良事件的發生情況， 提高護理滿意度， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 李艷霞， 王玉玲. 優質護理在呼吸科病房中的開展與效果評價. 吉林醫學， 2013（8）：1586.

[2] 胡婀娜， 胡偉明. 呼吸系統疾病住院患者的安全管理分析. 中醫藥管理雜志， 2017， 25（4）：91-93.

[3] 吳群. 呼吸內科護理安全隱患分析與防范對策. 中外女性健康研究， 2017（4）：52.

[4] 徐翠英. 呼吸內科老年患者常見護理安全隱患與對策. 中外女性健康研究， 2015（24）：80.

[5] 張紅霞. 優質護理服務在呼吸科病人護理服務中的應用效果. 當代臨床醫刊， 2016， 29（2）：1959-1960.

[6] 王金平. 優質護理服務應用于呼吸科的觀察. 中國衛生產業， 2014（11）：42-43.

[收稿日期：2017-08-31]endprint