腦卒中繼發癲癇應用癲癇寧片治療的臨床體會

馬樹明

【摘要】 目的 探討癲癇寧片治療腦卒中繼發癲癇患者的臨床效果。方法 102例腦卒中繼發癲癇患者， 采用數字奇偶法分為對照組和觀察組， 各51例。對照組患者采用基礎療法， 觀察組患者在對照組基礎上采用癲癇寧片治療， 比較兩組的臨床效果。結果 觀察組患者痊愈33例（64.71%）， 顯效10例

（19.61%）， 有效7例（13.73%）， 無效1例（1.96%）， 總有效率為98.04%；對照組患者痊愈22例（43.14%）， 顯效11例（21.57%）， 有效9例（17.65%）， 無效9例（17.65%）， 總有效率為82.35%。觀察組患者總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=7.0957， P<0.05）。兩組不良反應發生率比較， 差異無統計學意義（χ2=0.1534， P>0.05）。結論 合理選擇癲癇寧片治療腦卒中繼發癲癇患者， 療效確切， 且用藥安全， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 腦卒中繼發癲癇；癲癇寧片；臨床治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.056

部分腦卒中患者會表現出癲癇發作的情況。腦卒中繼發癲癇狀態患者其遠期預后以及神經功能康復均會因此受到嚴重影響[1-3]。本文探討癲癇寧片治療腦卒中繼發癲癇患者的臨床效果， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年9月～2017年8月收治的102例腦卒中繼發癲癇患者作為研究對象， 所有患者均未呈現腦疝情況， 排除其他原因導致的癲癇發作患者、以往存在癲癇疾病史患者、顱內占位疾病患者。采用數字奇偶法將患者分為對照組和觀察組， 各51例。對照組男25例， 女26例；

年齡50～79歲， 平均年齡（65.12±5.92）歲。觀察組男22例， 女29例；年齡51～81歲， 平均年齡（65.21±5.95）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用基礎療法， 根據患者情況給予口服卡馬西平0.2～0.4 g， 2次/d；或者口服丙戊酸鈉0.4 g，

2次/d[4]。觀察組患者在對照組基礎上采用癲癇寧片治療，

4片/次， 3次/d。

1. 3 觀察指標及療效判定標準[5] 觀察兩組患者的治療效果以及不良反應發生情況。療效判定標準：痊愈：治療后患者癲癇發作獲得控制， 未再發作；顯效：治療后患者癲癇發作獲得顯著改善， 偶爾表現出臨床發作的情況；有效：治療后患者癲癇發作獲得改善；無效：治療后患者癲癇發作未獲得控制。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者痊愈33例（64.71%）， 顯效10例（19.61%）， 有效7例（13.73%）， 無效1例（1.96%）， 總有效率為98.04%；對照組患者痊愈22例（43.14%）， 顯效11例（21.57%）， 有效9例（17.65%）， 無效9例（17.65%）， 總有效率為82.35%。觀察組患者總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=7.0957， P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應發生情況比較 觀察組患者發生頭暈1例， 惡心1例， 記憶力下降1例， 嗜睡1例， 不良反應發生率為7.84%；對照組患者發生頭暈2例， 惡心0例， 記憶力下降0例， 嗜睡1例， 不良反應發生率為5.88%。兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義（χ2=0.1534， P>0.05）。

3 討論

對于腦卒中繼發癲癇患者而言， 其呈現出病程長、發病急驟以及多次發作的特點， 從而使得臨床治療困難增加。作為廣譜抗驚厥藥物之一， 臨床選擇卡馬西平藥物對腦卒中繼發癲癇患者治療， 針對混合型癲癇以及大發作癲癇患者治療后， 可以獲得確切效果， 但是如果癲癇患者疾病類型屬于小發作型， 則此種藥物的應用無法獲得顯著抗癲癇療效[6-9]。

臨床選擇丙戊酸鈉藥物對腦卒中繼發癲癇患者治療期間， 于γ-氨基丁酸（GABA）合成增加以及GABA降解減少兩方面可以獲得顯著效果， 從而使得患者GABA濃度獲得顯著升高， 顯著降低神經元的興奮性， 進而對于疾病發作加以抑制[10-12]。

作為中藥復方制劑之一， 臨床選擇癲癇寧片對腦卒中繼發癲癇患者治療后， 表現的藥理機制較為獨特， 于大腦細胞放電異常阻止以及大腦功能調節方面可以獲得雙重效果。本次研究中， 對照組患者采用基礎療法， 觀察組患者在對照組基礎上采用癲癇寧片治療， 結果顯示， 觀察組患者痊愈33例（64.71%）， 顯效10例（19.61%）， 有效7例（13.73%）， 無效1例（1.96%）， 總有效率為98.04%；對照組患者痊愈22例（43.14%）， 顯效11例（21.57%）， 有效9例（17.65%）， 無效9例（17.65%）， 總有效率為82.35%。觀察組患者總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=7.0957， P<0.05）。兩組不良反應發生率比較， 差異無統計學意義（χ2=0.1534， P>0.05）， 從而證明合理選擇癲癇寧片對腦卒中繼發癲癇患者治療， 能夠充分發揮中藥療效穩定的特點， 從而在對腦卒中繼發癲癇患者用藥安全性加以確保的前提下， 使得疾病發作等獲得顯著改善， 最終獲得確切腦卒中繼發癲癇療效。

綜上所述， 合理選擇癲癇寧片治療腦卒中繼發癲癇患者， 療效確切， 且用藥安全， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-12-01]endprint