惠州地區住校學生泌尿系結石危險因素分析

邱志勇+丘桂芳+周錫環

【摘要】 目的 探討和分析惠州地區住校學生泌尿系結石發生的危險因素及預防措施。方法 惠州地區住校學生泌尿系結石患者350例作為試驗組， 另取同期健康查體的惠州地區住校學生非泌尿系結石人員350例作為對照組。分析兩組誘發泌尿系結石的危險因素。結果 單因素分析發現， 誘發住校學生發生泌尿系結石的因素包括高鹽飲食、高脂飲食、有泌尿系結石家族史、長時間服藥、血尿酸含量、尿液pH值（P<0.05）。多因素分析發現， 食鹽攝入量≥15 g/d、脂肪攝入量≥90 g/d、有泌尿系結石家族史、長時間服藥、血尿酸含量≥416 μmol/L、尿液pH值（6.5～7.6）是誘發泌尿系結石發生的獨立危險因素（OR=7.572、2.264、3.582、4.754、2.486、4.052， P<0.05）。結論 住校學生泌尿系結石的發生和生活習性、有泌尿系結石家族史、長時間服藥、血尿酸含量高等因素密切相關， 適當的增加飲水量可以減少泌尿系結石的發生率， 對既往有家族遺傳史的患者應高度關注。

【關鍵詞】 泌尿系結石;住校學生;危險因素;預防

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.004

【Abstract】 Objective To discuss and analyze the risk factors and prevention measures of urinary calculus in residential students of Huizhou area. Methods There were 350 residential students of Huizhou area with urinary calculus as experimental group， and another concurrent 350 residential students of Huizhou area without urinary calculus as control group. The risk factors inducing urinary calculus in two groups was analyzed.

Results Univariate analysis found that the risk factors inducing urinary calculus in residential students included high-salt diet， high-fat diet， family history of urinary calculi， long time medication， blood uric acid content and urine pH value （P<0.05）. Multivariate analysis showed that salt intake ≥ 15 g/d， fat intake ≥ 90 g/d， family history of urinary calculi， long time medication， blood uric acid content ≥ 416 mol/L， urine pH value （6.5～7.6） were independent risk factors for occurrence of urinary calculi （OR=7.572， 2.264， 3.582， 4.754， 2.486， 4.052， P<0.05）. Conclusion The occurrence of urinary calculi in residential students is closely related to living habits， family history of urinary calculi， long time medication， high blood uric acid levels， and a proper increase in the amount of drinking water can reduce the incidence of urinary calculi. More attention should be payed to patients with past family hereditary history.

【Key words】 Urinary calculus; Residential students; Risk factors; Prevention

泌尿系結石屬于泌尿外科就診率較高的疾病之一， 據不完全統計， 我國目前泌尿系統結石的發病率在4%左右， 其中以男性好發， 發病率約為7%左右， 處于南方的惠州地區更是結石的高發地區[1]。大量臨床研究表明， 泌尿系結石的發生、結石構成與患者年齡、性別、職業、飲食、社會生活條件等密切相關， 存在一定的地域性差異和特點[2]。各種物質在尿液中的含量以及相互作用是導致泌尿結石發生的重要原因， 而飲食和營養中所含的微量元素可以影響其從尿液的排出量， 因此適當的改變飲食結構能夠有效的減少尿路結石的發生， 對指導尿路結石的預防和干預治療意義重大。住校學生屬于特殊群體， 機體狀態佳且充滿精力和活力， 但在現實中一些不良的生活習性讓其成為泌尿結石的高發群體， 尤其是腎結石， 發病率最高。本院對2017年5～9月接診的350例惠州地區住校學生泌尿系結石患者的臨床資料和350例健康查體非泌尿系結石學生的臨床資料進行對比， 取得了一定的研究成果。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 根據隨機原則對2017年5～9月到惠州地區六家二甲以上醫院（本院及另五家合作醫院）就診的惠州地區住校學生泌尿系結石患者中選取350例作為試驗組， 患者均符合泌尿系結石的診斷標準且具有明確的影像學資料。其中男260例， 女90例;年齡10～20歲， 平均年齡（16.4±4.5） 歲;病程1～8年， 平均病程（3.5±1.5）年。另根據隨機原則選取同期健康查體的惠州地區住校學生非泌尿系結石人員350例作為對照組。其中男250例， 女100例;年齡9～21歲， 平均年齡（16.3±4.6） 歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。endprint