內外兼修 集約發展成就典范

文/本刊記者 黃柳

“‘健康中國2030’規劃綱要指引建立覆蓋全生命周期的健康服務鏈，老年人的健康管理、醫療需求是城市公立醫院正在承擔，且無可推卸的責任。” 寧大附院院長麥一峰向《中國醫院院長》懇切表示。他繼而介紹，醫院于2009年創辦了一份院報，開辟了如“健康提醒”“醫生在線”“杏林暖醫”“醫院動態”等欄目，刊載最新的專家門診信息。“院報每月夾在期發行量6萬份的《寧波老年報》中贈閱給讀者，每次發行2-3日后，都必定有老年患者拿著報紙紛紛到醫院或科室找醫生……”

當然，在新媒體與醫院宣傳、健康傳播交融至深的今天，寧大附院自然不甘落后，醫院微信公眾號當前的粉絲量已經接近5萬。但堅持8年辦一份深入老年患者群體的報紙，并取得良好收效，寧大附院做到了。

擁抱醫養結合，醫院也在2014年展開了實踐，但方式既不是自建，也不是服務包簽約，而是應一家民營康養醫院的請求對其實施了托管。托管一年零九個月后，這家民營醫院達到了盈虧平衡點，繼而邁入平穩發展期；同時通過與這家醫院的無縫對接，延伸了服務鏈條，讓有康復需求的患者在康養醫院得到專業、連貫的照護；與此同時,縮短本院的平均住院日，提升效率，實現了多方共贏。

成功托管的案例還包括，醫院在2013年全面托管位于寧波下轄象山縣的紅十字臺胞醫院，此后不僅讓這家醫院邁出運營困境，還指導后者通過政府評審成功晉升為二級甲等醫院。

寧波是歷史文化名城，市區偏北，這里有1844年開埠、比上海外灘還早二十年的老外灘。甬江、奉化江、余姚江三江在此交匯，盡顯大氣與滄桑；兩岸璀璨燈火與宏偉建筑，盡述新時代的繁榮。毗鄰老外灘，寧波大學醫學院附屬醫院（以下簡稱“寧大附院”）正以江北區域醫療中心的角色守護老城民眾的健康。

新形勢下的新作為

寧波是全國最早進入老齡化的城市之一。截至2015年底，全市60周歲及以上戶籍老年人口131.6萬，占戶籍人口總數的22.4%，80周歲以上高齡老人

多舉措內部精益管理

寧大附院前身是寧波市第三醫院，1951年建院，在江北及鄰近區域一直擁有較好的患者口碑。隨著時間的推移，面對激烈競爭的市場格局，醫院發展也曾呈現式微態勢。

2007年，寧波大學面向社會公開招聘附屬醫院副院長，麥一峰通過招聘程序獲得這一任職，擔任醫院業務副院長。“當時醫院是三級乙等，市重點學科僅有骨科、護理等寥寥數個。”麥一峰回憶，通過幾年持續強化內涵建設，引進人才與設備，差異化、有計劃地培育優勢學科，醫院2011年正式通過三甲評審，提振了信心，發展步入快車道。

2016年，醫院呼吸病學、骨外科學、胃腸病學、醫學影像學、護理學5個學科通過“寧波市第三輪醫學重點學科”評定，占據全部14席中的相當比例。時年，中國肺癌防治聯盟寧波肺結節診治中心、浙江省首家“全民健康管理示范醫院”落戶醫院，國家科技支撐計劃項目“寧波早期胃癌篩查研究網絡協作中心”、全國肝膽病防治技術示范基地、中國食管胃靜脈曲張硬化治療技術培訓基地在醫院成立。且通過對大外科醫療資源整合，促使內部協作更加緊密，科室管理更加規范，診療技術水平顯著提升，全年手術量同比上升15.42%。

麥一峰也強調，醫院學科建設的豐碩成績，正得益于科室協同。他舉例，2011年，醫院在寧波最早開設了“三科聯合門診”，由胸外科、呼吸內科、影像科主任共同擔綱坐診，配合肺結節早診新技術的應用，該門診收獲如潮好評，社會效益與經濟效益雙豐收。配合疾病譜的變化，醫院長期重視糖尿病的早診早治與研究，通過與社區共建“健康小屋”，基于實踐上報科研課題與發布調研報告，現“寧波市糖尿病研究中心”正式在院內掛牌成立。

重內涵，除學科、技術與人才之外，信息化管理也是不可或缺的部分。麥一峰2009年升任院長后長期重視信息化建設，各條塊信息化布局完善后，2015年，醫院建立了以電子病歷體系為依托的科室數據包，根據不同科室類別制定標桿數據；2016年HIS 5.0結構化電子病歷系統在醫院開始上線工作，在眼科、內分泌科試點后，目前全院科室已全部推廣執行。醫院當前患者臨床路徑入組率已經達到50%。麥一峰表示，這既是信息化建設長期不懈的成果展現，也體現了醫院管理集體的智慧與決心。提高醫療質量，控制費用，確保醫院效益，這是寧大附院精細化內涵建設與管理的出發點與落腳點。收獲更多的能量與養分？”麥一峰向記者表示，這是他常常在思考的問題，“醫生不是同物件、機器打交道的職業，醫生面對的是一個個鮮活的生命，既需要充足的能力水平，更需要人文精神與溫度。”

對此，醫院開設每周一期的“學習講壇”，邀請學者、社會人士、醫院老專家、優秀同事為年輕學子們講述醫學、法學、英語，探討人生，現已堅持百余期，為年輕住院醫師和在院醫學生們提供了一個持續學習和開拓知識面的氛圍。

人文教育，豐富醫者人生

采訪中，麥一峰談到作為一所大學附屬醫院，管理與醫教研同等重要，正是醫、教、研、管四輪驅動了醫院穩步加速向前發展。

醫院作為15個學科的住院醫師規范化培訓基地，近年來接收了數目龐大的住培學員，“如何讓他們的培訓生涯，也是漫長行醫道路的啟程之際，可以

凝練文化，提高職業素養

面對嚴峻的醫患關系和醫療環境，如何使員工能有歸屬感，能有良好的協作精神，培養優秀的職業素養，是醫院管理層時常考慮的問題。院長麥一峰深有感觸地說：“醫院是個大家庭，如果說每個醫院都有家風的話，那么寧大附院的家風就是多年來形成的醫院文化。”

2007年，醫院在市衛生系統中首創醫院文化節，已走入第11個年頭的醫院文化節將2017年的主題定為“優秀成習慣，人文結碩果”，在往年舉辦科技學術節、臨床疑難病例討論會、醫療質量持續改進競賽等基礎上，開展“人文科室”建設，創建“一科一品”活動，舉行“和諧醫患，人文醫療”主題演講比賽，提升了健康、和諧、安全、富有活力的醫院文化，向社會展現了醫院人文風采，營造出以人為本的醫院可持續發展氛圍，打造出不一樣的“人文醫院”。

隨著近年來人文醫院建設不斷深入，寧大附院好醫生好護士層出不窮！2017年，ICU主任顏碧清、聽力中心主任史波寧、影像科主任鄧生德等醫護人員一心為患者的事跡先后入選老百姓推選的“醫者仁心好故事”系列，手術室醫生為安撫即將手術的小患者，牽著他走進手術間的背影經媒體報道感動好多人，而類似這樣的事情還有很多……

建院66年的寧大附院走過了一路風雨之路。回眸過去，深感不易，展望未來，信心百倍。

天下難事必作于易，天下大事必作于細。院長麥一峰表示：“將醫院建設成為浙東地區在醫教研等方面有較大影響力的、社會公認的、群眾高度信賴的大學附屬醫院是我們不懈的追求！這就必須從細節服務著手，從細節做起，做對細節，做好細節。”