腹部肥胖是急性胰腺炎的危險因素

⊙丁潁鵑

自從上星期突發急性胰腺炎，經歷了一次“刻骨銘心”的痛之后，鄭先生終于下決心開始減肥。

今年33歲的鄭先生，個子不高，1.7米左右，體重有80多公斤，腰圍挺粗。體檢很早查出血脂異常，醫生要他控制飲食，多鍛煉，但鄭先生工作挺忙，要么趕不上飯點，要么隨便買點外賣對付一頓，有時候晚上加班回家后還吃宵夜，鍛煉更沒心思了。

上個星期，鄭先生的朋友結婚，他請了假，連去了兩天婚宴。第二天一早肚子痛痛醒，忍了一會兒，疼痛蔓延到背上，實在受不了，讓家人送到了醫院。

消化科醫生診斷發現，鄭先生是急性胰腺炎發作，讓他住院。

“胰腺是重要消化器官，一次性大量進食高脂肪、高蛋白飲食，胰腺拼命分泌酶，壓力很大的，會引起急性胰腺炎的發生。”浙江省人民醫院消化科副主任柯進晶說，大部分患者發病之前幾乎都在聚餐，有些是直接從餐桌邊送來醫院的。

急性胰腺炎的發病率逐年上升，廣州等地的調查顯示，急性胰腺炎發病率每8～10年就翻一番。柯醫生沒有做過統計，但他在門診中發現，中國人的發病原因，以前大多跟膽結石等膽道疾病有關，近些年來，因為三高人群增多，血脂異常引起的急性胰腺炎呈上升趨勢。鄭先生就是這種情況。他沒有其他膽道方面的疾病，但血脂很高。這次發病，跟連續兩天大吃有關，也跟他的血脂異常有關。出院之后，柯醫生建議鄭先生去找內科或者營養科醫生，調整飲食，增加運動。

“飲食習慣的西化，使中國急性胰腺炎的發病也慢慢向西方靠攏了。”柯醫生說，急性胰腺炎發病率的增長，與體重明顯上升有很大關系，體重超標，血脂超標，這些都會影響血液循環，最終導致胰管引流不暢而使胰腺腺泡破裂，出現急性胰腺炎。

瑞典的一項研究還發現，與腰圍在75～85厘米的人群相比，腰圍大于105厘米的人群急性胰腺炎發病的風險明顯上升。常見的肥胖有兩種類型，一種是梨形肥胖，上半身正常，下肢壯碩；一種是蘋果形肥胖，脂肪都堆在腹部，肚子像戴個救生圈。亞洲人的肥胖，大多數都是像戴救生圈的，這種肥胖更危險，和心血管疾病、糖尿病、老年癡呆、腫瘤等都有很密切的關系。

所以腰腹胖的蘋果型身材的人要小心了。研究人員認定，這種肥胖是急性胰腺炎的獨立危險因素，即使你沒有膽道疾病，也比其他人更容易發病。

“急性胰腺炎，嚴重的可致多器官衰竭，其中20%～25%的患者可發展為重癥胰腺炎，病死率高達20%～30%，非常兇險。”柯醫生說，上個月他還碰到過一例，也是三十來歲，在重癥監護室呆了好幾天。

接近年底了，醫生也有個提醒：中年人，腰圍粗的，血脂高的，年底聚餐更加要管好嘴巴。另外，年紀大的人往往因為節儉，常吃剩飯菜，這也容易誘發急性胰腺炎，也要注意。

腰圍多少算警戒值？對中國人來說，不論個子高矮，男性腰圍超過85厘米，女性腰圍超過80厘米就屬于腹型肥胖了，大家自己量一量吧。